У многих пациентов с низким ростом нет никаких симптомов дискомфорта, кроме уменьшения роста. Родители часто не считают своих детей патологическими, потому что их рост замедлен, болезни обычно редки, и у большинства из них нормальное интеллектуальное развитие. Фактически, если рост на два стандартных отклонения ниже среднего роста для того же региона, расы, возраста и пола или ниже третьего перцентиля кривой роста данной популяции (проще говоря, последние три из ста таких детей в очереди по размеру), то с медицинской точки зрения это называется карликовостью. Также рост менее 4-5 см в год между 3 годами и периодом полового созревания и менее 5-6 см в год в период полового созревания называется задержкой роста. Большинство случаев карликовости вызвано многими заболеваниями. Распространенные причины карликовости: i. Эндокринная карликовость: например, (1) дефицит гормона роста (в прошлом мы называли это гипофизарной карликовостью. Если гормон роста дефицитен и не восполняется своевременно, возникает множество опасностей. Он вызывает не только карликовость, но и остеопороз, дисплазию мышц и половых органов, предрасположенность к старению, сердечно-сосудистые заболевания и метаболические отклонения. Дети с дефицитом цинка и кальция нуждаются в добавках, почему не дефицит гормона роста? (Только дефицит гормона роста менее очевиден, в отличие от диабетиков и дефицита инсулина, который может быть смертельным, если вовремя не пополнить его запасы). Диагноз может быть подтвержден провокационным тестом на гормон роста. (2) Гипотиреоз, который можно диагностировать с помощью анализа на содержание тироксина. (3) Низкий рост взрослого человека вследствие преждевременного полового созревания также относится к этой категории. В отличие от общей карликовости, при преждевременном половом созревании рост в первые годы жизни может быть выше, чем у сверстников, но рост останавливается рано, и окончательный рост часто короче. В настоящее время эндокринная карликовость лечится очень хорошо. Наследственный низкий рост: за исключением нескольких случаев, когда в семье может быть выявлено одно и то же заболевание, большинство причин трудно обнаружить, а некоторые из них не имеют эффективного лечения. Пищевая карликовость: в настоящее время встречается редко. Общая «привередливость в еде» не является причиной низкого роста (хотя многие дети с низким ростом имеют плохой аппетит, часто причиной низкого роста является не плохой аппетит, а тот факт, что дети с низким ростом растут медленно, нуждаются в меньшем количестве пищи и едят меньше. Почему у детей часто повышается аппетит, когда они достигают половой зрелости? (в основном из-за ускоренного роста и увеличения потребностей) и наблюдается только у пациентов с длительными хроническими заболеваниями. Такие пациенты не нуждаются в лечении, направленном на увеличение роста, и могут стать выше при эффективном лечении основного заболевания и корректировке питания. IV. Внутриутробная задержка роста: ребенок рождается с низкой длиной и весом, не демонстрирует эффективного наверстывания в течение шести месяцев после рождения и имеет низкий рост во взрослом возрасте. Гормон роста может оказать определенное воздействие на таких пациентов, чтобы улучшить их рост во взрослом возрасте. V. Хромосомные нарушения: такие как синдром Тернера и синдром Дауна, которые могут быть диагностированы с помощью хромосомного исследования. Эффект лечения варьируется в зависимости от типа заболевания. Генетические заболевания обмена веществ: такие как тупая ацетонурия, мукополисахаридоз. В настоящее время эти пациенты плохо поддаются лечению аугментацией. В-седьмых, физическая задержка полового созревания: так называемый «поздний рост», эта категория людей часто имеет семейную историю, обычно не нуждается в лечении и в конечном итоге может достичь нормального роста. Если вы подозреваете это, вам следует регулярно проверять свой костный возраст и ежегодно делать прогноз роста. Это связано с тем, что современные дети развиваются значительно раньше, чем предыдущие поколения. Во многих развитых западных странах сейчас требуется, чтобы дети нормального роста проверяли свой костный возраст каждые два года. Заболевания скелетной системы: например, хондродисплазия, несовершенный остеогенез и т.д. Кроме того, существуют некоторые редкие заболевания, такие как почечный рахит, черепно-мозговая травма, опухоли и т.д. В настоящее время многие родители и даже некоторые медицинские работники имеют определенные заблуждения относительно низкого роста. Либо они думают, что это не лечится или не требует лечения, либо считают, что не нужно спешить, так как дети могут расти рано или поздно. В нашей клинике мы часто сталкиваемся с людьми, которые обращаются к нам за лечением только тогда, когда их ребенок перестает расти и обнаруживается, что у него маленький рост, но к тому времени уже слишком поздно. Поэтому, когда вы обнаружите, что у вашего ребенка маленький рост, не стоит просто ждать, а нужно вовремя провести соответствующие тесты, чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.