Общая проблема в диагностике карликовости с дефицитом гормона роста заключается в том, что родители или дети часто не замечают замедления темпов роста своих детей вовремя, и часто ждут, пока их рост значительно отстанет, прежде чем обратить на это внимание. Кроме того, многие родители часто думают о «карликовости» как о «позднем росте» и представляют, что у их детей будет неожиданный период роста в подростковом возрасте, но в результате лучшее время для диагностики и лечения карликовости упускается. Поэтому клиницисты и медицинские работники должны помочь родителям регулярно проверять рост, рассчитывать скорость роста и внимательно наблюдать за кривой роста своих детей. Раннее выявление причины и раннее стандартизированное лечение помогут избежать упущения благоприятных возможностей для роста. Чем раньше выявлен ребенок с GHD, тем эффективнее лечение и тем больше денег удается сэкономить.
Кроме того, у некоторых пациентов задержка роста или снижение скорости роста может быть ранним клиническим проявлением внутричерепной опухоли, поэтому для таких пациентов необходимо как можно чаще проводить МРТ черепа, чтобы не пропустить диагноз и не отложить лечение. Если родители обнаруживают, что их дети ниже ростом, чем их сверстники, они должны вовремя обратиться за консультацией к врачу, чтобы не откладывать лучшее лечение для своих детей.
В нашей многолетней клинической практике мы часто сталкиваемся с родителями и детьми, которые «высокого мнения». С повышением уровня жизни средний рост нашей молодежи постепенно увеличивается, а ожидания родителей и общества в отношении роста детей становятся еще «выше». Многие мальчики хотят быть такими же высокими и изящными, как Яо Мин, а девочки — такими же высокими и изящными, как модели.
Несмотря на это, существуют объективные правила для роста человека. Если родители сами невысокие, но хотят, чтобы их дети выросли до метра восьми, или очевидно, что эпифиз закрылся, больше не может расти, но все же не умирает. Использование некоторых экстремальных средств увеличения роста, таких как ампутация кости, или злоупотребление гормоном роста у детей с нормальным ростом, после ампутации кости может инфицироваться или даже вызвать остеомиелит, что приведет к инвалидности. После операции нередко наблюдается искусственное неравенство ног, а злоупотребление гормоном роста приводит к акромегалии или вторичному диабету, и в этот момент сожалеть уже поздно.
Миф 3: Терапия гормоном роста — не панацея Исследования этиологии карликовости показывают, что карликовость, вызванная генетическими факторами и задержкой юношеского развития, составляет около 2/3, а патологическая карликовость, включающая идиопатическую карликовость, дефицит гормона роста, преждевременное половое созревание, нарушение развития костей, хромосомные аномалии, внутриутробную задержку роста, синдром Тернера и т.д. составляет только 1/3. опухоли гипофиза. Поэтому при диагностике карликовости в первую очередь необходимо выяснить причину заболевания. Если пациента с карликовостью из-за внутричерепных опухолей лечить гормоном роста, последствия будут серьезными.
В то же время, если вы удовлетворены лечением гормоном роста, но пренебрегаете комплексным лечением, таким как сбалансированная диета, физические упражнения, качественный сон и правильная психологическая адаптация, эффект от лечения гормоном роста обязательно сильно пострадает, что в конечном итоге приведет к большим экономическим потерям. Можно ли лечить вашу карликовость с помощью гормональной терапии, можно определить только после соответствующего обследования, чтобы избежать слепого лечения, приводящего к неблагоприятным последствиям.