Каковы цели оценки при наблюдении за новорожденным?

В последние годы в Китае произошли значительные достижения в области перинатальной медицины и критических методов ухода за новорожденными, и выживаемость новорожденных высокого риска (например, детей с очень низкой массой тела при рождении) резко возросла. Поскольку новорожденные группы высокого риска подвержены риску аномальных процессов и исходов нейроразвития, крайне важно правильно проводить оценку нейроразвития при наблюдении за новорожденными группы высокого риска. Для этого необходимо, чтобы педиатр, участвующий в наблюдении, хорошо понимал цель оценки, методы оценки и их выбор, а также интерпретацию результатов оценки. В целом, цели последующей оценки новорожденных с высоким риском в основном следующие: 1. Выявление новорожденных с высоким риском: нейроразвивающая оценка позволяет рано обнаружить признаки повреждения мозга у новорожденных с высоким риском, за которыми можно целенаправленно наблюдать, и способствует более эффективному использованию медицинских ресурсов. Кроме того, нейрофизиологические исследования (зрительные и слуховые вызванные потенциалы и ЭЭГ) и нейровизуализация (УЗИ черепа, КТ и МРТ) являются важными подсказками для выявления повреждения мозга. 2. Диагностика или прогнозирование нарушений нейроразвития: мониторинг развития проводится для детей из группы риска с целью своевременной диагностики или прогнозирования нарушений нейроразвития, включая умственную отсталость, нарушения моторного развития или церебральный паралич, задержку речи, дизартрию, социальные нарушения, зрительные и слуховые нарушения и т.д. Проводятся необходимые этиологические исследования и своевременное направление в интервенционные и реабилитационные учреждения. 3. оценка эффективности вмешательств: для младенцев, чье развитие свидетельствует о значительном отставании, такие вмешательства в развитие, как обучение двигательным навыкам, обучение зрительному и перцептивному восприятию, обучение навыкам общения, необходимо проводить сразу после выявления наличия прогрессирующих нарушений, например, генетического метаболизма. Эффект от обучения можно отслеживать с помощью оценки развития. 4. Оценка прогноза развития: Оценка результатов развития у детей из группы риска обычно проводится в возрасте от 2 до 3 лет и примерно в школьном возрасте. Оценка развития в возрасте от 2 до 3 лет все еще не является надежным предиктором умственного развития (например, интеллекта и языка). На международном уровне исследования долгосрочного прогноза детей группы риска до и после школьного возраста набирают обороты и используются для оценки ценности различных лечебных мероприятий и методов ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), особенно в плане улучшения долгосрочного прогноза ребенка.