В настоящее время нет доказательств того, что «большие три солнца» более серьезны, чем «малые три солнца», и с большей вероятностью трансформируются в рак. Для вынесения суждения необходимо сочетать другие лабораторные показатели и клинические симптомы. Возможно, что тройной А более заразен, чем тройной А, но состояние не обязательно более серьезное, и о нем нужно судить по сочетанию показателей функции печени, УЗИ печени, альфа-фетопротеина, фиброза печени и твердости печени. У пациентов с малой тройной положительной реакцией могут быть также тяжелый гепатит, цирроз или комбинированный рак печени, состояние будет более серьезным, в то время как пациенты с большой тройной положительной реакцией могут также находиться в состоянии длительного вирусного носительства и не вызывать более серьезных нарушений функции печени. Поэтому не существует такого понятия, как крупный тройной положительный более серьезный, чем мелкий тройной положительный, и он легко трансформируется в рак печени.