В клинической практике очень часто встречается инвертированный сосок, который означает погружение соска в ареолу. Врожденная инвагинация соска может постепенно проявиться в процессе пубертатного развития. У некоторых женщин плоские или инвертированные соски не только теряют внешний вид вертикального соска, но и могут легко накапливать грязь и вызывать ретроградную инфекцию, что приводит к повторяющимся эпизодам плазмацитоидного мастита и даже опухолям. Тяжелая инвагинация соска может также повлиять на способность ребенка сосать молоко и вызвать мастит во время грудного вскармливания. Степень инвагинации сосков различна: некоторые соски инвагинированы лишь частично, шейка соска все еще присутствует, поэтому инвагинированный сосок можно выдавить рукой; некоторые соски полностью утоплены в ареоле и их все еще можно выдавить рукой; при тяжелой инвагинации сосков сосок полностью утоплен под ареолой и его невозможно выдавить рукой. Причина инвагинации соска чаще всего врожденная: укороченный, чахлый грудной проток или фиброзный пучок, тянущийся к внутренней стороне инвагинации. Ткань под соском полая и не имеет тканевой поддержки для поддержания его нормальной формы. Рецидивирующее воспаление, травма или натяжение соседней опухоли на ареолу соска также могут иногда вызывать инвагинацию соска. Лечение инвагинации соска может зависеть от возраста пациентки, степени инвагинации и требований к грудному вскармливанию. Перед началом лечения следует определить степень инвагинации соска, и в более легких случаях можно рассмотреть возможность использования отсасывающего устройства с отрицательным давлением для втягивания соска в течение 30 минут несколько раз в день, пока внешний вид не будет исправлен. Если это не помогает, обычно показана хирургическая коррекция. (i) В зависимости от потребности незамужних, бесплодных женщин в сохранении функции грудного вскармливания, применяется хирургическое вмешательство для сохранения молочных протоков. Под местной анестезией 1. Подкожное закапывание соска у корня инвагинированного соска и подтяжка соска путем затягивания шейки соска в кошелек. В более тяжелых случаях проводится частичное подкожное призматическое иссечение кожи вокруг ареолы запавшего соска, чтобы полностью ослабить и отсечь укороченный фиброзный пучок, сохранить молочные протоки, наложить круговые коклюшечные швы вокруг основания, чтобы предотвратить повторное втягивание соска, втянуть сосок на место и ушить область призматического иссечения кожи вокруг соска, чтобы сформировать новый выдающийся сосок, чтобы восполнить врожденный недостаток тканей и сделать его форму более полной и красивой. (b) Для женщин, которые родили и не собираются кормить грудью в будущем, или для пациенток с рецидивирующим местным воспалением и сильно вдавленными сосками с рубцовой тягой, можно удалить скрученные волокна и рубец у основания соска и полностью или частично рассечь молочные протоки для более полного ослабления вдавленного соска, который можно зафиксировать под внешним вытяжением на 5 дней после операции для улучшения внешнего вида.