Вопрос пациента: Заболевание: хронический миелоидный лейкоз
Описание болезни: Месяц назад при обследовании у меня обнаружили лейкоцитоз, эозинофилию, в узлах периферической крови — средние и поздние гранулоциты, а аспирация костей показала чрезвычайно активную пролиферацию костного мозга. Я прошел полное физическое обследование, и никаких проблем нет. Я принимаю Gleevec уже полмесяца, и показатели крови пришли в норму.
Что я могу сделать, чтобы помочь: можно ли вылечиться, принимая лекарства для хронической фазы заболевания?
Больничное отделение: отделение гематологии, Народная больница провинции Хайнань
Используемое лекарство: Название препарата: Гливек
Рекомендации по дозировке: 400 мг/день
Ответ от Wang Shunqing, отделение гематологии, Первая народная больница Гуанчжоу.
Привет, друг Юнсинь!
Хотя вы не сообщили мне результаты теста на слияние генов bcr/abl, я полагаю, что вы должны были провести соответствующие тесты и получить положительные результаты.
Вы спросили, можно ли «вылечиться», принимая лекарства, но я могу сказать вам только «не обязательно». Только некоторые пациенты, получавшие регулярное лечение ингибиторами TKI в течение 3-5 лет с хорошими результатами, могут прекратить прием препарата без рецидива.
Мы рекомендуем вам следовать рекомендациям вашего врача и сдать анализ на уровень слияния генов bcr/abl в больнице через 3, 6, 12 и 18 месяцев после лечения препаратом Gleevec, и ваш врач сможет посоветовать вам план лечения.
Вы должны знать о схеме дарения глевека Китайской благотворительной федерации, которая может сэкономить вам много денег.
Вопрос пациента.
Спасибо за совет.
Я хотел бы знать, сколько я смогу прожить в моем случае.
Когда вы говорите, что прием лекарств не обязательно неизлечим, есть ли вероятность, что это можно вылечить приемом лекарств?
Я все еще положительна на ген слияния bcr/abl, так как я только что прошла тест на это заболевание, и это было за месяц до того, как я начала принимать лекарство. Сейчас я жду сканирования костей в 3 месяца, чтобы посмотреть, что произойдет.
Каков процент успеха трансплантации костного мозга? Можно ли его вылечить?
Большое спасибо! Спасибо!
Ответ от Wang Shunqing, отделение гематологии, Первая народная больница Гуанчжоу.
В настоящее время считается, что лишь небольшое количество людей может в конечном итоге полностью прекратить прием препарата без рецидива, что зависит от стандартизированной диагностики и лечения под руководством врача.
Хотя большинство из них в настоящее время не излечимы, пока они эффективны против Gleevec, их можно поддерживать на лекарствах и иметь хорошее качество жизни, как при гипертонии и других заболеваниях. Поскольку этот препарат не так давно находится в массовом клиническом применении, невозможно ответить, сколько вы проживете? Все, что мы можем сказать сейчас, это то, что довольно много людей принимают его в течение 10 лет и живут нормальной жизнью. В настоящее время существуют новые препараты второго и третьего поколения, которые в скором будущем могут оказаться лечебными.
Что касается трансплантации костного мозга, то до появления препарата Gleevec это был самый важный метод лечения, который может вылечить болезнь, но существуют определенные риски, и в настоящее время он не используется в качестве рутинного лечения в хронической фазе.
Вопрос пациента.
Спасибо за совет, директор Ванг!
Мне 22 года, я очень молода, могу ли я иметь детей, если выйду замуж позже? Будет ли ребенок наследственным?
Ответ от Wang Shunqing, отделение гематологии, Первая народная больница Гуанчжоу.
Хронический миелоидный лейкоз не передается детям. Если вы принимали препарат Gleevec, вам не следует беременеть в этот период, так как препарат может оказать влияние на плод, и вам следует прекратить прием препарата более чем на шесть месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Если вы выбрали аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, современные технологии позволяют сохранить фертильность.