Искусственное осеменение
Искусственная инсеминация — это вспомогательный репродуктивный метод, при котором мужская сперма вводится в женский репродуктивный тракт не коитальным способом в ожидании естественного союза между сперматозоидом и яйцеклеткой для содействия зачатию. Внутриматочная инсеминация используется в клинической практике уже много лет: более 200 лет назад Джон Хантер с помощью шприца ввел сперму мужчины с гипоспадией во влагалище своей жены для достижения нормальной беременности. Этот метод стал широко использоваться только в середине 1970-х годов. В настоящее время она стала методом выбора для бесплодных женщин с проходимыми фаллопиевыми трубами.
Принцип искусственного оплодотворения
Принцип искусственного оплодотворения заключается в том, чтобы уменьшить количество факторов, препятствующих продвижению сперматозоидов, и максимально приблизить концентрированные, высокожизнеспособные, морфологически нормальные сперматозоиды к яйцеклетке, способствуя тем самым зачатию. Для этого необходимы три условия.
1. нормальная овуляция.
2. нормальное количество сперматозоидов определенного количества.
3. проходимость маточной трубы (маточная труба — место встречи сперматозоида и яйцеклетки).
Кому необходимо искусственное оплодотворение
В зависимости от источника спермы искусственное осеменение подразделяется на искусственное осеменение мужем (AIH) и искусственное осеменение донором (AID).
Показания к разным видам искусственного оплодотворения различны.
(i) Искусственное оплодотворение спермой мужа.
1. нарушения эякуляции у мужчин: такие как импотенция, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции, ретроградная эякуляция и др.
2. пороки развития мужских половых органов: гипоспадия, порок сгибания пениса и т.д.
3. мужская олигоспермия, аномальное разжижение спермы
4. аномалии в секреции цервикальной слизи у женщин
5. аномалии женских половых органов
6. иммунологическое бесплодие: антиспермальные антитела и т.д.
7. бесплодие неизвестного происхождения.
(ii) Искусственное оплодотворение путем донорства спермы.
1. необратимая азооспермия, мертвые сперматозоиды
2. тяжелая олигоспермия, гипоспермия и тератоспермия
3. хромосомные аномалии у партнера-мужчины или серьезные наследственные заболевания, не подходящие для фертильности
4. тяжелая несовместимость по группе крови RH.