Концепция: Лютеиновая недостаточность означает неполное формирование лютеинового тела после овуляции, что приводит к недостаточной секреции прогестерона, который препятствует своевременному преобразованию эндометрия и не способствует оплодотворению яйцеклетки. Это часто приводит к бесплодию или привычному выкидышу. Современные исследования показывают, что дефицит почек является важным фактором этого заболевания, причем дефицит почечного ян является наиболее распространенной клинической причиной. Этиология заболевания в современной медицине пока не ясна. Поддержание нормальной лютеиновой функции зависит от идеального функционирования гонадальной оси таламус-гипофиз-яичники. Поэтому большинство ученых считают, что причина лютеиновой недостаточности может быть связана с недостаточным количеством лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), выделяемых гипофизом; избыточным или недостаточным количеством пролактина (ПРЛ), выделяемого гипофизом; незрелыми фолликулами. Лютеинизирующая железа сама не синтезирует достаточное количество прогестерона или соотношение между прогестероном и эстрогеном не гармонично. В китайской медицине считается, что врожденные недостатки наделенности или приобретенное воздействие ветра, холода, сырости и холода, чрезмерный труд, длительная болезнь, переутомление и эмоциональные расстройства могут легко привести к дефициту почечной ци и почечного ян. Помимо недостатков селезенки и почек, недостатков почечной ци и почечного ян, недостатки почечного ян могут также происходить от недостатков почечного инь. Клиническим проявлением является лютеиновая недостаточность, на самом деле это преовуляторная фолликулярная дисплазия. Клинические проявления: Лютеиновая недостаточность может легко привести к дисплазии фолликулов, неполной выработке лютеина и нарушению соотношения эстрогена и прогестерона, выделяемых самим лютеиновым телом. Количество случаев бесплодия, вызванных лютеиновой недостаточностью, не мало, составляя около 3-10% от всех случаев бесплодия. Лютеиновая недостаточность в основном характеризуется укороченным менструальным циклом, частыми менструациями, длительными месячными, бесплодием или выкидышем, причем выкидыш происходит в основном на ранних сроках беременности. Обычно пациенты могут испытывать боль в спине, усталость, боязнь холода, холодные руки и ноги, небольшое кровотечение перед менструацией, набухание груди и другие неприятные симптомы. Лечение китайской медициной: Лечение должно быть комплексным, обогащать эссенцию почек и регулировать менструальную кровь. Основной метод заключается в восполнении энергии почек, благотворном воздействии на сущность и кровь, культивировании жизненной сущности и регулировании промывания. В соответствии с различными стадиями менструального цикла происходит поэтапное регулирование баланса инь и ян в почках, а эндокринные нарушения корректируются путем налаживания функций организма и улучшения способности организма к собственной регуляции. В клинической практике мы обычно используем последовательный метод китайской травяной медицины для лечения бесплодия при лютеиновой недостаточности. 1. фолликулярная фаза: поздняя менструальная фаза, т.е. фаза развития фолликулов, является первым ключевым периодом последовательной терапии, и в настоящее время является иньской фазой в соответствии с диалектикой инь-ян, при этом базальная температура тела находится в фазе низкой температуры. На этом этапе особое внимание следует уделить питанию инь почек, тонизированию селезенки и почек, питанию инь и крови, чтобы истинные инь и ян в почках обогатились и способствовали полному развитию и созреванию фолликулов и появлению «истинной возможности». Другими словами, он помогает эндометрию восстанавливаться и пролиферировать, а фолликулам развиваться. Эта формула часто используется в клинической практике для снижения дозировки Gui Ren Wan и Er Zhi Wan. В этот период важно питать Инь и кровь, но еще важнее питать сущность и помогать Ян. В дополнение к питанию Инь и крови добавьте небольшое количество мягких трав, способствующих росту сущности Инь (фолликулов), таких как Серпентин, Кускута и Цзы Хэ Че. 2. предменструальный период: то есть лютеиновая фаза, после овуляции базальная температура тела переходит в фазу высокой температуры, в этот период Ян растет, а Инь затихает, Ци и кровь в русле полны, Ян растет, Ци печени легко нарушается в меридианах, часто сопровождается симптомами депрессии печени, такими как набухание и боль в груди, сдавленность груди и раздражительность. Лютеиновая недостаточность в основном связана с дефицитом ян почек. Ян растет до тяжести в предменструальный период, а рост Ян начинается при трансформации тяжелой Инь, поэтому рост Ян до тяжести должен иметь фундамент из прочной Инь. Недостаток ян почек на самом деле является недостатком ян-вода, который в определенной степени также влияет на недостаток ци и крови, тем самым также влияя на транспортную функцию селезенки и желудка, что приводит к недостатку как селезенки, так и почек. Поэтому в этот период основным принципом лечения является согревание почек, укрепление селезенки и продвижение ян, и в то же время драгирование печени и регулирование ци, чтобы способствовать развитию лютеинового тела для облегчения развития беременного яйца. Эта формула основана на формуле Юлинчжу. В ней используются такие травы, как оленьи рога, кускута, цистанхе, баджи тянь, эпимедиум, лициум, атрактилодес, пория и чэнь пи. Однако следует позаботиться о том, чтобы восполнить огонь в воде и искать ян в инь, добавляя продукты, питающие инь, и одновременно согревая ян почек. Клиническое лечение также должно быть основано на различной физической конституции пациента и взаимосвязанных признаках, в сочетании с четырьмя диагностическими условиями и гибким лечением, основанным на доказательствах. Лечение этого расстройства должно быть основано на регулярном приеме лекарств в соответствии с менструальным циклом, начиная с позднего менструального периода и придерживаясь 3 менструальных циклов.