Обзор взаимосвязи между диабетом и заболеваниями пародонта

В современном китайском обществе высока распространенность как сахарного диабета, так и заболеваний пародонта, поэтому им следует уделять достаточно внимания. Сахарный диабет — это эндокринная патология, связанная с рядом генетических факторов. Пародонтоз — хроническое инфекционное заболевание, возникающее в тканях пародонта и вызываемое бактериями зубного налета. И то, и другое в той или иной степени связано с нарушениями иммунной регуляции. С одной стороны, некоторые ученые относят пародонтит к шестому осложнению сахарного диабета (остальные пять — сосудистые заболевания, ретинопатия, нефропатия, нейропатия и инфекционные заболевания), а с другой стороны, за прошедшие годы было проведено большое количество исследований, показавших, что сахарный диабет является важным фактором риска развития заболеваний пародонта. Между ними существует двунаправленная связь: не только диабет влияет на развитие заболеваний пародонта, но и пародонтальная инфекция, в свою очередь, влияет на эндокринный обмен, что сказывается на гликемическом контроле и повышает риск развития диабетических осложнений. Патогенез заболеваний пародонта, ассоциированных с сахарным диабетом, может быть обусловлен дефектами хемотаксиса и фагоцитоза лейкоцитов, изменениями в сосудисто-базальной мембране тканей, снижением синтеза коллагена, уменьшением образования костного матрикса, снижением иммуномодуляции, что приводит к снижению устойчивости к инфекции и ухудшению заживления ран. Сахарный диабет оказывает значительное влияние на сосудистую систему, воспалительную реакцию и восстановление тканей, тем самым изменяя реакцию человека на бактерии зубного налета, влияя на клинические проявления заболеваний пародонта, патологический процесс и ответ на пародонтологическую терапию. С другой стороны, у пациентов с сахарным диабетом, страдающих пародонтитом в тяжелой форме, гликемический контроль значительно хуже, чем у пациентов без пародонтита. Тщательное и эффективное пародонтологическое лечение не только уменьшает поражение пародонта, но и значительно снижает уровень гликированного гемоглобина у пациентов с диабетом и уменьшает инсулинорезистентность у пациентов с тяжелой формой диабета, улучшая тем самым гликемический контроль и состояние пациента. Поэтому профилактика и лечение заболеваний пародонта являются важной частью контроля диабета. В заключение следует отметить, что пациенты с диабетом должны тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и активно проводить систематическое и стандартизированное лечение заболеваний пародонта на основе контроля уровня глюкозы в крови и противовоспалительной терапии.