(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данной статье описывается молодой пациент, обратившийся в клинику с «болезненным проглатыванием пищи в нижнем левом боковом зубе». 3 дня назад у пациента внезапно возникла сильная боль после проглатывания пищи в нижнем левом боковом зубе, которая через некоторое время спонтанно ослабла и была чувствительна к внешним раздражителям. Через некоторое время боль автоматически утихла, пациент стал чувствительным к внешним раздражителям. В поликлинике было проведено соответствующее обследование, после чего кариозные и размягченные полости были удалены, гнезда отшлифованы, очищены и высушены, и была выполнена пломбировка композитной смолой. Дискомфорт исчез, и пациентка осталась довольна.
Основная информация】Женщина, 18 лет
Тип заболевания】36 кариес верхней челюсти (умеренный)
Госпиталь】Вторая вспомогательная больница Наньчанского университета
Дата консультаций】Сентябрь 2021 года
План лечения] Удаление кариеса + пломбирование композитной смолой + последующее наблюдение
Период лечения】Пломбирование композитной смолой + последующее наблюдение в течение 3-6 месяцев
Результат лечения】Полное удаление кариозных тканей, восстановление дефектных тканей зуба, исчезновение симптомов, пациент удовлетворен
I. Первичная консультация
В сентябре 2021 года в нашу больницу обратилась 18-летняя пациентка по поводу «боли после приема пищи в нижнем левом боковом зубе». Пациентка поинтересовалась историей болезни. 3 дня назад у пациентки внезапно возникла сильная боль после приема пищи по неизвестной причине в нижнем левом боковом зубе, через некоторое время боль автоматически утихла. Пораженный зуб болезненно реагирует на внешние раздражители (например, холодное, горячее, кислое, сладкое), и боль исчезает, как только раздражитель устраняется. Сегодня пациентка обратилась в больницу с рецидивом боли в нижнем левом боковом зубе во время еды. Физический и стоматологический осмотр: на поверхности челюсти было видно 36 кариозных полостей коричневато-черного цвета, с остатками пищи, размягченным дентином и другими разлагающимися веществами внутри полостей. Небольшое количество мягкого зубного камня на десне вокруг зуба было красного цвета, мягкой консистенции и кровоточило при прикосновении. Внутриротовая микропленка показала, что основание 36 верхнечелюстного зуба находилось далеко от полости пульпы, других отклонений не было видно.
II. Лечение
После проведения соответствующего обследования для оценки состояния пациента, согласно клиническим проявлениям и вспомогательному обследованию, был поставлен диагноз «36 верхнечелюстной кариес (умеренный)», при этом у пациента не было особых противопоказаний. Лечение: Общение с пациентом и объяснение ситуации с пораженными зубами, плана лечения и сопутствующих расходов, пациент согласился с планом лечения, сделать внутриротовые фотографии пациента перед операцией и подписать форму информированного согласия. 36 верхнечелюстной кариес был удален кариозный материал и размягчена полость кариозной ткани, гнезда были отшлифованы, очищены, обрезинены, протравлены кислотой, очищены, высушены и заполнены композитной смолой, после заполнения было восстановлено естественное состояние, форма и окклюзионная функция самого зуба. Пломба восстанавливает естественное состояние, форму и функцию прикуса. Традиционное лечение применяется для того, чтобы ликвидировать поражение и сохранить зуб. При появлении дискомфорта пациенту рекомендуется прийти в больницу для последующего наблюдения. Обучение гигиене полости рта, хорошее наблюдение за пациентом и строгое соблюдение рекомендаций врача и сроков наблюдения.
Эффект лечения
У пациента исчезли боли, он был доволен результатом лечения и восстановления, я, как лечащий врач, тоже был очень доволен. Я продиктовал пациенту, что за ним нужно проследить, если у него появятся какие-либо неприятные симптомы.
IV. Примечания
1.После лечения пломбирования композитной смолой пациенту рекомендуется стараться не есть слишком твердую пищу в ближайшее время, а также избегать слишком сильной горячей и холодной стимуляции для предотвращения кариеса вблизи пульпы и стимуляции пульпы, что может вызвать боль от горячей и холодной стимуляции. Если после пломбирования зуба композитной смолой возникает сильная боль или даже спонтанная боль, необходимо своевременно обратиться в больницу для повторной консультации.
2. Из-за коварного и разрушительного характера заболевания, оно часто приводит к хроническому прогрессирующему необратимому разрушению зубов пациента, поэтому ранняя профилактика и раннее и тщательное лечение имеют большое значение. В связи с возникновением вторичного кариеса, пациентам следует усилить регулярный осмотр и уход за кариозными зубами.
V. Личное понимание
Кариес зубов — это хроническое прогрессирующее необратимое разрушение твердых тканей зубов, вызванное целым рядом факторов. Восприимчивый хозяин, бактерии полости рта, кислотообразующая пища и достаточное время — вот четыре важных фактора кариеса зубов, которые взаимодействуют друг с другом. Поэтому необходимо уделять особое внимание этим четырем важным факторам для достижения ранней профилактики, ранней диагностики и раннего лечения кариеса. При постановке диагноза кариеса необходимо дифференцировать его от таких заболеваний, как повышенная чувствительность зубов и хронический пульпит. Кроме того, профилактика вторичного кариеса и способы улучшения эстетической реставрации при кариесе во фронтальной области также являются проблемами, которые необходимо изучить при этом заболевании.