С бурным развитием вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО и связанные с ним производные (технология культивирования бластоцисты, технология замораживания и т.д.) стали важнейшими терапевтическими средствами лечения бесплодия. Однако повторные неудачи после переноса бластоцисты и низкая частота рождения живых детей в результате ЭКО стали наиболее сложными проблемами в клинической медицине. В последние годы было проведено множество исследований, направленных на изучение принципа, оценку и глубокое обсуждение ЭКО с различных точек зрения, что привело лишь к новому прорыву в методах ЭКО для лечения бесплодия. Среди них ключевое значение для определения успешности цикла беременности имеет величина прогестерона. Прогестерон очень важен для гестационного периода женщины. Прогестерон — это естественная секреция, вырабатываемая организмом, и является важнейшим гормоном для фертильности. Независимо от того, забеременели ли вы естественным путем или воспользовались методом ЭКО, любая беременность зависит от прогестерона, который является одним из важнейших условий, способствующих прикреплению эмбриона к стенке матки; кроме того, прогестерон способствует формированию плаценты, которая будет обеспечивать питание плода в течение девяти месяцев. Если во время беременности уровень прогестерона недостаточен, то риск выкидыша чрезвычайно высок. Прогестерон, также известный как прогестерон. Это естественный прогестерон, секретируемый лютеиновым телом яичника, который оказывает значительное морфологическое воздействие на эндометрий, стимулированный эстрогеном в организме, и необходим для поддержания беременности. Прогестерон клинически используется в диагностике аменореи или реактивности причин аменореи, таких как преэклампсия, привычный аборт и др. Его роль в основном заключается в следующем: 1. В конце менструального цикла он способствует росту слизистой железы матки, ее переполнению, утолщению эндотелия, подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит образование плаценты, снижается возбудимость беременной матки и подавляется ее активность, что обеспечивает безопасный рост плода; 2. под совместным действием эстрогенов способствует полноценному развитию молочных желез для подготовки к выработке молока; 3. заставляет закрываться шейку матки и уменьшает густоту слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов; при большой дозе подавляет секрецию гонадотропинов гипофиза через отрицательную обратную связь с гипоталамусом, что приводит к эффекту торможения овуляции; 4. конкурентно противостоит эффекту овуляции. 4. конкурирует с альдостероном, вызывая экскрецию ионов натрия и хлорида и диурез. У некоторых женщин недостаточная секреция прогестерона обусловлена лютеиновой недостаточностью или незрелым развитием самой оплодотворенной яйцеклетки. Без достаточного количества прогестерона оплодотворенная яйцеклетка не сможет успешно имплантироваться, а ее развитие и рост в организме матери — еще большая роскошь, что и приводит к возникновению бесплодия. Однако в цикле ЭКО существует этап лютеиновой поддержки, который служит для пополнения запасов прогестерона в организме женщины. После переноса эмбриона ЭКО организм женщины параллельно вырабатывает недостаточное количество прогестерона, что может помешать бластоцисте успешно имплантироваться и развиваться, что может привести к преэклампсическому выкидышу. Поэтому в процессе ЭКО в основном проводится лютеиновая поддержка, основная функция которой заключается в сохранении плода. Для сохранения беременности необходим определенный уровень гормона прогестерона, причем высокий уровень прогестерона оказывает значительное успокаивающее действие на увеличенную матку, что важно для поддержания беременности на ранних сроках. Прогестерон расслабляет мышечные волокна матки и снижает их возбудимость, при этом снижается чувствительность беременной матки к сокращениям, уменьшаются маточные сокращения и благоприятствуется рост и развитие оплодотворенной яйцеклетки в матке. И наоборот, может произойти выкидыш. Прогестерон можно разделить на два вида: естественный прогестерон и экзогенный прогестерон. Природный прогестерон вырабатывается в собственном организме, в яичниках, а препараты или инъекции, которые принимают беременные женщины, являются экзогенным прогестероном. Роль экзогенного прогестерона в отношении фертильности очевидна, поскольку он позволяет женщинам достичь беременности. Вызывает ли экзогенный прогестерон эндокринный дисбаланс? Оказывает ли он негативное влияние на развитие ребенка? Экзогенный прогестерон не вызовет дисбаланса эндокринного уровня у женщин, напротив, правильное количество экзогенного прогестерона может позволить женщине помочь уровню женских гормонов достичь относительно стабильного состояния; экстракорпоральное оплодотворение младенцев — это кристаллизация высокотехнологичной медицинской науки, поэтому не стоит быть слепым и приводить к тому, что избыток прогестерона нанесет вред плоду. Клиническое доказательство: правильная дозировка прогестерона не причинит вреда ребенку. Назначение прогестерона — помочь плоду получить необходимое количество «естественных гормонов», которые доступны беременным женщинам во время беременности, в соответствии с физиологическим уровнем гормонов, которого беременные женщины должны достичь в нормальных условиях в качестве ориентира, нормальный уровень физиологических гормонов также должен обеспечить успех ЭКО, поэтому не стоит беспокоиться.