Наверняка у женщин, планирующих беременность и готовых к рождению ребенка, независимо от того, только начали они готовиться или уже находятся на пути подготовки к беременности, возникает множество вопросов, не имеющих ответа. Вопрос 1: Какая поза во время полового акта способствует зачатию? На сегодняшний день существует мало доказательств того, что определенная поза во время полового акта способствует зачатию. Сперматозоиды быстро перемещаются без помощи силы тяжести, а самые сильные сперматозоиды при благоприятных условиях могут пройти через шейку матки в матку всего за две минуты. Главное, чтобы половые акты были частыми, и вы не зацикливались на идее забеременеть — лучше всего, когда вы получаете удовольствие от секса и одновременно забеременели. Вопрос 2: Как я могу определить, что у меня наступила овуляция? Вы можете определить это по физиологическим изменениям. Некоторые женщины во время овуляции испытывают спазмы в животе или боли, похожие на те, что возникают во время менструации, когда яйцеклетка изгоняется из яичника. Перед овуляцией во влагалище выделяется слизь, похожая на яичный белок. Овуляция обычно наступает за 12-16 дней до следующей менструации, но важно помнить, что каждый месяц овуляция может происходить по-разному. Если ваш менструальный цикл менее регулярный и вы хотите определить время наступления овуляции, то можно попробовать основываться на температурном графике. Во время овуляции температура тела повышается на 0,3-0,5°C. Однако этот метод определения настолько неудобен, что многие родильные дома отказались от его использования. В настоящее время в аптеках продаются различные тестеры овуляции, с помощью которых можно точно узнать время овуляции. Вопрос 3: Что мы с мужем должны делать, чтобы увеличить шансы на зачатие? Чтобы максимально увеличить шансы на зачатие, необходимо регулярно совершать половые акты, особенно в первой половине менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут сохраняться в шейке матки в течение 3-5 дней, парам рекомендуется совершать половые акты каждые 3 дня, чтобы обеспечить приток сперматозоидов к моменту оплодотворения яйцеклетки, когда она выйдет наружу. Овуляция и дни, предшествующие ей, являются наилучшим временем для полового акта, так как яйцеклетка обычно сохраняется только в течение 12-24 часов. Конечно, для появления ребенка на свет очень важно ваше здоровье, поэтому немедленно откажитесь от алкоголя и курения, а также соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей. Женщинам, планирующим беременность, следует употреблять 0,4 мг фолиевой кислоты в день, поскольку доказана ее эффективность в снижении риска развития синдрома Дауна и spina bifida у детей. Вопрос 4: В какой период менструального цикла половой акт с наибольшей вероятностью приведет к беременности? Продолжительность менструального цикла не влияет на наступление беременности, если только у вас не нерегулярный цикл, что может затруднить прогнозирование овуляции. У большинства женщин менструальный цикл меняется на протяжении всей жизни, с возрастом он становится то длиннее, то короче. Если Вы можете определить день месяца, когда у Вас происходит овуляция, то продолжительность менструального цикла не окажет негативного влияния на Вашу беременность. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Если считать день менструации (нормального кровотечения) первым днем, то овуляция обычно наступает примерно за две недели до следующей менструации. Менструальный цикл не обязательно должен длиться ровно 28 дней, но если он нерегулярен или если у вас менее шести нормальных менструаций в год, это означает, что проблема существует. Если ваш менструальный цикл регулярный, вы можете приблизительно определить день овуляции и планировать половой акт примерно в период овуляции. Определите, в какой день у вас, скорее всего, будет следующая менструация, и отбросьте 16 дней назад — это и будет приблизительная дата овуляции. Вот пример 30-дневного менструального цикла: 1-й день (начало менструации); 15-19-й дни (овуляция); 30-й день (день перед следующей менструацией). Вопрос 5: Как я могу увеличить количество сперматозоидов и улучшить их качество? Для увеличения количества сперматозоидов можно посоветовать мужу носить более свободное белье и брюки и разрешить ему принимать не горячий, а прохладный душ. Чрезмерное курение и употребление алкоголя также могут способствовать снижению количества и качества сперматозоидов, поэтому посоветуйте своему мужу употреблять меньше алкоголя и меньше курить, а лучше вообще отказаться от курения и алкоголя, если это возможно. Много говорят о том, что некоторые витамины и микроэлементы способны улучшать качество спермы, но данных исследований на этот счет нет. Вопрос 6: Влияет ли на фертильность выкидыш или прием противозачаточных таблеток? Проблемы с фертильностью, связанные с выкидышем, обычно обусловлены закупоркой и рубцеванием фаллопиевых труб, вызванными инфекцией. Закупорка фаллопиевых труб может привести к тому, что яйцеклетки, высвобождающиеся во время овуляции, не попадут в матку. Необходимо, чтобы врач знал всю историю болезни, чтобы он мог решить, нужны ли дальнейшие исследования. Предыдущее применение контрацептивов не влияет на фертильность. После прекращения приема контрацептивов фертильность обычно восстанавливается, и скорость ее восстановления зависит от того, какие меры вы принимаете. Если вы используете внутриматочную спираль, фертильность восстановится сразу же после ее удаления. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, то лучше всего прекратить их прием за 3 месяца до наступления беременности, чтобы подстраховаться. В особых случаях можно проконсультироваться с врачом. Вопрос 7: Как долго следует готовиться к безуспешной беременности и нужно ли обращаться за медицинской помощью? Однозначного ответа на вопрос о том, когда следует обращаться за медицинской помощью, нет, но это во многом зависит от возраста супругов и их личных обстоятельств. Если супругам меньше 35 лет и нет особых проблем (например, перенесенные ранее операции или нерегулярный менструальный цикл и т.д.), то после года попыток и отсутствия беременности следует обратиться к врачу. Однако если вашей жене больше 35 лет, то вам следует обратиться к врачу раньше, так как после 35 лет шансы забеременеть резко снижаются. Вопрос 8: После года попыток мы все еще не забеременели. Какую помощь может оказать нам врач? Врач проведет несколько базовых тестов, чтобы исключить общие проблемы бесплодия. Если эти тесты не выявят никаких проблем, врач проведет более сложные исследования. Обычные анализы на бесплодие включают анализ спермы мужчины и анализ крови женщины, чтобы убедиться, что уровень гормонов в норме и что овуляция происходит нормально. Более сложные исследования включают ультразвуковое исследование.