Злокачественные опухоли — распространенные и частые заболевания, представляющие серьезную угрозу жизни и здоровью людей, с высокими показателями заболеваемости и смертности в последние годы. В настоящее время лечение злокачественных опухолей постепенно развивается в направлении индивидуализированного лечения, комплексного лечения и доказательной медицины. В исследованиях по профилактике и лечению опухолей также происходит переход от «патологической основы» к «патолого-биологической», от уничтожения опухолевых клеток к изменению микроокружения опухоли [1]. В последние годы установлено, что инвазивность опухолей существует уже на стадии первичных опухолей, а метастатический рецидив опухолей является наиболее концентрированным проявлением биологических особенностей рака, что также является наиболее трудноразрешимой проблемой в настоящее время. Различные методы лечения, направленные на «уничтожение опухоли», в определенной степени улучшили терапевтический эффект опухолей, но не оказали существенного влияния на общую выживаемость. Поэтому было высказано предположение [2], что «удаление опухоли фактически ускоряет возникновение резистентности и рецидивов рака». И ведутся споры о том, в чем заключается лечение опухолей — в их полном уничтожении или в том, чтобы позволить им выжить [3]. Современное направление взглядов склоняется к тому, что при максимальном устранении опухолей (хирургия, радиотерапия, химиотерапия, местное лечение) большое значение придается модификации небольшого количества остаточных опухолей и модификации организма-хозяина опухоли (например, биотерапия, китайская медицина и травы) с целью заставить опухолевые клетки реформироваться, снизить инвазивный метастатический потенциал и сделать организм-хозяин опухоли непригодным для ее роста. Эта точка зрения, как правило, согласуется с представлениями китайской медицины о профилактике и лечении опухолей, в которых все время подчеркивается противоречивый баланс между организмом и опухолью, т.е. баланс между коррекцией и детоксикацией. 1.1 Первопричина опухоли — в дисбалансе 1.1 Первопричина кроется во внутреннем дефиците Для понимания причины опухоли практикующие китайские медики на протяжении многих веков в основном обсуждали теорию «внутреннего дефицита». В «Нэй цзин» выдвигается положение о том, что «откуда исходит зло, его газ должен быть слабым», «все болезни рождаются в газе», и считается, что «когда сущность отнимается, она становится слабой». Данные об опухолях относительно просты. В династии Хань и Тан рассуждения о «накоплении» в «Трактате о происхождении и критериях различных болезней» и «Формуле тысячи золотых» свидетельствуют о начальном формировании академической мысли о поддержке правильности и культивировании корня опухолей. В период правления династий Сун, Цзинь и Юань научная мысль о поддержке и культивировании опухолей постепенно созревала. Дунсуань Цзюши впервые предложил термин «рак» в «Вэй цзи баошу». Во времена династий Мин и Цин академическая мысль о поддержке правильности и культивировании корня опухоли получила глубокое развитие, например, Чжан Цзинъюэ считал, что «люди с недостаточной селезенкой и почками, а также слабые и неуравновешенные люди, в основном, имеют болезнь накопления…». В «Медицинском чтении Цзунби» прямо указывается, что «при накоплении у человека не хватает положительной энергии, и тогда зло закрепляется». Основываясь на теории «внутреннего дефицита», современные исследователи также глубоко изучили роль «внутреннего дефицита» в развитии опухоли и обнаружили, что иммунная функция (положительная ци) опухолевых больных подавлена, а возникновение и развитие опухоли и прогноз тесно связаны с состоянием клеточного иммунитета организма-носителя опухоли [4]. Развитие опухоли и прогноз тесно связаны с клеточным иммунным статусом организма-опухоленосителя [4]. 1.2. Раковая токсичность — непременное условие развития опухоли При условии дефицита положительной ци раковая токсичность является ключевым фактором возникновения опухолей. О раковых токсинах писали многие древние медики, однако ни один из них четко не обозначил понятие «раковый токсин», а назвал его «ядовитым злом». Например, «Чжунцзанцзин» считает, что «язвы и пролежни образуются от того, что в пяти внутренностях и шести кишках накопился яд, который не течет, чтобы родиться, а не только от скопления иньвэй и волос». С углублением фундаментальных и клинических исследований понятие «раковый токсин» получает все большее признание, и считается, что «раковый токсин» является основным противоречием или основным аспектом противоречия в процессе возникновения и развития злокачественной опухоли. Профессор Чжоу Чжунъин считает [5], что раковый токсин — это специфический патогенный фактор, приводящий к возникновению опухолей, который является одним из токсических зол, представляет собой вид болезни-зла с очевидным вредом для организма человека, основанный на дисфункции внутренних и внешних факторов и дисфункции внутренних органов организма человека, и имеет характеристики пролиферативного, инфильтративного, рецидивирующего, эффузивного и др. Профессор Линг Чанцюань [6] также считает, что «раковый токсин» является основным противоречием или аспектом противоречия в процессе возникновения и развития злокачественных опухолей. Профессор Линг Чанцюань [6], объединив представления о злокачественных опухолях китайской и западной медицины, определил раковый токсин как «раковые клетки, которые уже сформировались и постоянно перерождаются, или сгустки, которые формируются с раковыми клетками в качестве основной массы». Также считается, что раковый токсин является ядром патогенеза злокачественной опухоли, а раковый токсин и его патологические метаболиты распространяются по всему организму через циркуляцию крови и лимфы, приводя к дисфункции всего организма, что затем истощает положительную ци и запутывает ци, кровь, флегму, тепло и т.д., и далее вызывает ряд патологических изменений. Образовавшись, раковый токсин обладает свойствами быстрого роста, распространения, циркуляции и т.д. Необходимо своевременно принимать средства борьбы с токсином, чтобы максимально вывести раковый токсин. 1.3 Дисбаланс между позитивной ци и раковым токсином В настоящее время частота возникновения опухолей становится все моложе и моложе, и это явление нельзя объяснить только внутренним дефицитом или раковым токсином. С точки зрения закона развития положительной ци в организме человека, молодые люди и люди среднего возраста находятся в состоянии «крепости сухожилий и костей, длинных волос, сильного тела» или «крепких сухожилий и костей, сильных и полных мышц», и даже если у них «начинается спад», они не станут раковыми. Даже если «начало упадка», оно не станет накоплением и опухолью. Для накопления раковых токсинов также необходим определенный период времени. Поэтому можно считать, что возникновение опухоли — это нарушение баланса между чжэнци и раковым токсином, преобладание внутреннего дефицита чжэнци или преобладание ракового токсина, и, наконец, преобладание ракового токсина. Этот феномен дисбаланса был обнаружен и в современных исследованиях. Например, Jia Yongsheng et al [7] классифицировал онкогены на инь и ян, а для иллюстрации их значимости взял в качестве примера онкоген myc и онкоген p53. p53 в основном способствует апоптозу, поэтому он является инь, и инь инь заключается в подавлении роста клеток и содействии апоптозу, а ян инь восстанавливает поврежденную ДНК, чтобы клетки продолжали выживать. myc в основном способствует росту и пролиферации клеток, поэтому он является ян, и ян инь способствует росту и пролиферации клеток, а ян инь способствует росту и пролиферации клеток, а ян инь способствует росту и пролиферации клеток, а ян инь способствует росту и пролиферации клеток, а ян ян способствует пролиферации клеток, а ян ян способствует росту и пролиферации клеток. росту и пролиферации, в то время как инь в ян — индуцировать апоптоз. Подобное проявление инь и ян в развитии опухолей в основном связано с инактивацией Р53 или активацией myc. Кроме того, в процессе развития опухоли может происходить дисбаланс сигнальной сети клетки. Например, сигнальные пути, связанные с ростом, делением и пролиферацией клеток, часто находятся в аномально активном состоянии, такие как факторы и рецепторы роста, G-белки, регуляторы клеточного цикла и т.д., что проявляется в виде неконтролируемой пролиферации. Напротив, важные механизмы, связанные с удалением организмом аномальных и стареющих клеток, а также апоптотические механизмы ингибируются, например TNF, Fas/FasL и т.д., вследствие чего снижается апоптоз [8]. 2, лечение опухолей заключается в балансе 2.1, закон лечения Понимание китайской медицины в отношении лечения заболеваний можно суммировать как «настоящее атакуется, недостаток восполняется». При лечении злокачественных опухолей обычно используются следующие клинические методы: улучшение ци и укрепление селезенки, питание инь и создание жидкости в организме, согревание почек и укрепление ян, активизация кровообращения и устранение застоя крови, смягчение и рассеивание твердости и узловатости, очищение от жара и удаление токсинов, рассеивание сырости и удаление флегмы, рассеивание печени и устранение депрессии. С точки зрения патогенеза опухоли существует только два метода поддержки правильности и детоксикации. Фучжэн, также известный как поддержка и укрепление сущности, поддержка и культивирование сущности, является основным терапевтическим законом, созданным на основе теории «внутреннего дефицита» опухоли. Его цель — улучшить состояние «признаков дефицита» путем поддержки и регулирования инь и ян, ци и крови опухолевых больных, чтобы повысить собственную противораковую способность организма и достичь цели устранения опухоли. Закон детоксикации является одним из основных терапевтических законов, установленных для патогенеза раковых токсинов. В процессе возникновения, развития, рецидива и метастазирования опухоли, помимо ракового токсина, присутствуют также такие патологические продукты, как мокрота и застой крови, однако раковый токсин является наиболее важным моментом среди них, который непосредственно определяет степень злокачественности злокачественной опухоли, и отличается от хронических различных заболеваний, вызванных застоем ци, застоем крови, скоплением мокроты и т.д. Поэтому поддержка правильности и детоксикация являются ключевыми факторами лечения злокачественной опухоли. Таким образом, правильная поддержка и детоксикация являются основополагающими законами лечения опухолей. 2.2 Поэтапное лечение Две основные особенности китайской медицины — это «целостная концепция» и «диагностика и лечение». Индивидуализированный диагноз и план лечения современной медицины — это современная интерпретация «доказательного лечения» китайской медицины, которое представляет собой «разное лечение одной и той же болезни» и «разное лечение одной и той же болезни». Су Вэнь? в «Трактате о сущности Высшей истины» обсуждается, что «твердь разрубается», «удерживаемое атакуется», «узел рассеивается», «гость удаляется», «потеря удаляется», «потеря уменьшается», «потеря уменьшается», «потеря уменьшается», «потеря уменьшается», «потеря уменьшается», «потеря уменьшается». Принципы «разрезание, если оно твердое», «нападение, если оно остается», «рассеивание, если оно узловатое», «удаление, если оно гость» и «извлечение пользы, если оно повреждено» отражают различные методы лечения в соответствии с характером различных заболеваний. В связи с большими различиями в физическом статусе пациентов, стадировании опухоли и ее биологических свойствах различаются и правила клинического лечения. С точки зрения стадирования, на ранней стадии опухоли состояние организма пациента в целом еще хорошее, положительной энергии достаточно, опухоль находится в стадии роста, раковый токсин в большом количестве, и в это время нет явной иммуносупрессии, связанной с опухолью, т.е. признаки дефицита не очевидны. Когда признаки дефицита не очевидны, это средство борьбы со злом и удаления токсинов не является явным преимуществом ТКМ, поэтому применение ТКМ в основном сводится к вспомогательной терапии различных методов лечения и направлено в основном на поддержку коррекции, чтобы обеспечить баланс между поддержкой коррекции и детоксикацией. В средней стадии опухоль увеличивается в размерах, увеличивается потребление, формируется очевидная иммуносупрессия, очевиден расход положительной ци организма. В этот период силы добра и зла часто равномерно соотносятся, или положительное и злое равны, или раковый токсин немного уменьшается, или положительная ци немного усиливается. В лечении одинаковое значение придается как позитиву, так и детоксикации, в зависимости от их взаимного равновесия и роста. Когда опухоль находится в запущенной стадии, раковый яд пылает, а позитивная энергия истощена, поэтому она не в состоянии бороться со злом, и зло расцветает, а позитив приходит в упадок. В это время «лечите симптом, если он срочный, и лечите корень, если он медленный». Когда срочность очевидна, лечение симптома будет основано на лечении симптома, а затем лечение корректирующей терапии будет основано на корректирующей терапии, поскольку возможность излечения опухоли на поздней стадии относительно мала, поэтому корректирующая терапия должна сопровождаться детоксикацией, чтобы постепенно сбалансировать раковый токсин и положительную ци и добиться долгосрочного выживания с опухолью. 2.3. Использование рецептов и лекарств В «Очерке о сущности Высшей Истины» говорится: «Внимательно наблюдайте за расположением инь и ян и регулируйте их, чтобы выровнять период…», подчеркивая регулировку баланса инь и ян. В эпоху династии Цин Чжан Инань указывал, что «холод и тепло следует использовать в сочетании с тонизированием и диареей, искать зло и праведность». В балансе между коррекцией и детоксикацией рецепты и лекарства часто оказываются противоположными и противоречивыми, в основном в следующих аспектах: 2.3.1, Атака и тонизация, Атака и тонизация — важнейший способ лечения опухолей, позволяющий избавиться от зла, не навредив позитиву, и поддержать позитив, не сохранив зло. В клинической практике для поддержки позитивной ци часто используется препарат Si Jun Zi Tang или Liu Jun Zi Tang, который добавляется и вычитается, и одновременно добавляются противораковые и детоксикационные препараты, такие как Bai Hua Snake Tongue Cao, Bai Ying, Long Quai, Shi Jian Jian, Centipede и т.д. Вес и дозировка препаратов для поддержки позитивной и детоксикационной функции зависят от соотношения между позитивной ци пациента и раковыми токсинами, и назначение должно корректироваться в любое время для точной настройки баланса при различных опухолях, различных стадиях и различных состояниях организма, чтобы дисбаланс постепенно вернулся к равновесию. 2.3.2 Совместное использование тепла и холода Клинические проявления пациентов с опухолями часто бывают запутанными и сложными, и у практикующих китайскую медицину часто наблюдаются смешанные симптомы тепла и холода, поэтому назначение часто корректируется с учетом тепла и холода. Например, при тошноте, рвоте, диарее и других симптомах, вызванных химиотерапией опухолей, принято добавлять и вычитать суп из сердца от диареи, в котором не только используются скутеллария и лиань для уменьшения огня и удаления жара, но и имбирь и летея для раскрытия узла и рассеивания холода, чтобы восстановить функцию селезенки и желудка в среднем цзяо. Препараты для детоксикации и противораковой атаки часто являются холодными и прохладными средствами, которые могут легко истощить ян-ци селезенки и почек, поэтому в клинической практике их часто сочетают с препаратами для согревания почек и укрепления селезенки, чтобы избежать повреждения ян-ци холодом и прохладой. 2.3.3 Подъем и опускание связаны друг с другом, как отмечается в книге «Сувэнь? В «Шести микроэссе» отмечается, что «при упразднении шэньци и выходе из него погибает, при подъеме и опускании остальной газ стоит отдельно. Поэтому, если не входить и не выходить, то нет пути к силе и старости; если не поднимать и не опускать, то нет пути к росту и накоплению.» У опухолевых больных под влиянием эмоций, диеты и лечения чаще всего возникает патологическое состояние дисбаланса ци. Регулирование ци часто происходит за счет подъема и опускания, причем препараты подъема и всплытия используются вместе с препаратами опускания и опускания, чтобы ци поднималась, когда она поднимается, и опускалась, когда она опускается, а подъем и опускание были в порядке. Например, если ци в легких не опускается из-за сухости стула, часто используют Platycodon grandiflorum и Citrus aurantium в качестве группы, первая — легочный газ Xuan, вторая — кишечный газ, восходящий и нисходящий. Бессонница, вызванная дисгармонией сердца и почек, часто с пилюлей Цзяотай плюс вычитания, Хуанлянь под сердечный огонь, корица для восполнения почечной воды, также относится к категории одного восходящего и одного нисходящего. 2.3.4 Сочетание движения и статики, поскольку корригирующая терапия занимает очень важную долю в лечении опухолей. Однако тонизирующие препараты более жирные и обременяют желудок, что может повлиять на функции селезенки и желудка. Поскольку тонизирующие препараты в большинстве своем «статичны», в клинической практике часто используются «динамические препараты» и «статические препараты», чтобы динамика и статика существовали вместе и усиливали терапевтический эффект. Например, применение согревающих средств для укрепления селезенки, обычно используются сырые атрактилодесы, пория, сырой семенной коицис и т.д., в большей степени дополняется средствами для пробуждения селезенки и преобразования сырости, чтобы повысить ее способность к транспортировке и преобразованию, например, пачули, стебли периллы, стебли лотоса, песчаные орехи и т.д.. Злокачественная плевральная жидкость, применение Drabanemerosa hebecarpa jujube diarrhoea lung soup, hexajiao Drabanemerosa hebecarpa Huangwan и т.д. diarrhoea lungs and water, часто добавляют Gui Zhi warm yang qi, увеличивают его «динамическую» природу, с целью газовой линии воды. Короче говоря, «секрет Инь и Ян, лечение духовным молоком», возникновение болезней обусловлено дисбалансом Инь и Ян, развитие опухоли также является процессом этого баланса Инь и Ян и противоречие между добром и злом постоянно нарушается, поэтому лечение должно основываться на общих положениях метода коррекции и детоксикации, и постоянно регулировать среду в организме, чтобы она стремилась к гомеостатическому состоянию, с целью профилактики и лечения опухоли. Цель — профилактика и лечение опухолей.