Глазные мешки, возникающие преимущественно на нижних веках, выглядят как вздутые, выпуклые, мешковидные нависания тканей нижнего века. Под орбитальной перегородкой нижнего века находятся три жировых шара: внутренний, средний и наружный. У людей среднего возраста, особенно у тех, кто плохо спит, из-за дряблости орбитальной перегородки жировые глобулы выталкивают орбитальную перегородку, образуя псевдоорбитальную жировую грыжу над эквивалентом инфраорбитального ободка, т.е. мешки под глазами, сопровождающиеся различной степенью дряблости кожи. мешки в возрасте до 20 лет у молодых людей в основном обусловлены семейной наследственностью. Появление мешков под глазами серьезно сказывается на внешнем виде человека, придавая ему усталый и старческий вид и создавая впечатление пониженного настроения, поэтому операция по удалению мешков под глазами все чаще становится одной из распространенных процедур в косметических клиниках. Существует два типа разрезов при операции по удалению мешков под глазами: кожный и конъюнктивальный. Кожный подход известен как «внешний», а конъюнктивальный — как «внутренний». Кожный подход (внешний разрез) Это наиболее часто используемый метод ревизии глазных мешков. При помощи кожного подхода можно не только удалить грыжу орбитальной жировой луковицы, но и удалить избыток кожи, что позволяет эффективно уменьшить морщины на коже нижнего века и «вороньи лапки» у внешних уголков глаз, достигая двойного эффекта «пилинга и удаления жира». Клинический опыт показывает, что пациенты старше 30 лет, как правило, имеют разную степень дряблости кожи, и после удаления орбитальных жировых сгустков дряблость будет еще более очевидной, поэтому общий метод удаления орбитальных жировых сгустков заключается в использовании метода внешнего разреза для удаления избытка кожи, чтобы достичь хороших результатов омоложения нижнего века. Количество удаляемой кожи является очень искусным, слишком большое количество приведет к эктропиону нижнего века, слишком малое количество не даст хорошего эффекта от морщин. Для профессиональных пластических хирургов эта проблема не представляет сложности. Внешний разрез очень скрыт, как правило, параллельно краю века, по краю века внешний ряд ресниц под 1 мм конструкции, внешний угол глаза в направлении «вороньих лапок». Разрез кожи при наружном методе обычно ушивается косметической нитью 7-0, шов снимается через 4 дня. Разрез не заметен, отечность проходит в течение короткого времени (обычно около 10 дней), и большинство пациентов практически не могут найти следов разреза через 3-6 месяцев. Конъюнктивальный подход (метод внутренних разрезов) Конъюнктивальный подход (метод внутренних разрезов) в основном подходит для молодых людей с первичными мешками под глазами, у которых нет дряблости кожи и мышц нижнего века. Преимущества этого метода заключаются в том, что нет необходимости отделять круговую мышцу глаза, мало повреждаются ткани, разрез выполняется на конъюнктивальной поверхности века, швы обычно не накладываются, на коже не остается следов от открытого разреза. Метод внутреннего разреза требует более высокого уровня мастерства из-за меньшего обнажения операционной области и обычно выполняется опытным профессиональным пластическим хирургом. Метод внутреннего разреза не подходит для пожилых людей, поскольку не может эффективно решить проблему провисания кожи нижнего века, да и само провисание кожи после операции будет более очевидным. В этом случае обычно используется метод наружных разрезов. Операция по удалению мешков под глазами менее инвазивна, быстрее восстанавливается (обычно около 10 дней до полного выздоровления) и дает очевидные результаты.