Причины возникновения рака поджелудочной железы изучены недостаточно хорошо. Заболеваемость раком поджелудочной железы связана с курением, употреблением алкоголя, высокожировой и высокобелковой диетой, чрезмерным потреблением кофе, загрязнением окружающей среды и генетическими факторами; недавние исследования показали, что заболеваемость раком поджелудочной железы значительно выше у людей с диабетом, чем в общей популяции; также была отмечена связь между пациентами с хроническим панкреатитом и развитием рака поджелудочной железы, и было установлено, что доля рака поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом значительно выше; существует также множество других факторов. Существует множество других факторов, связанных с возникновением этого заболевания, таких как профессия, окружающая среда, география и т.д. 1, тест на курящих животных: было доказано, что кормление животных водой с табачной кислотой может вызвать рак поджелудочной железы, результаты опроса большой выборки показали, что у курильщиков вероятность развития рака поджелудочной железы в 1,5 раза выше, чем у некурящих, чем больше количество курения, тем выше вероятность развития рака поджелудочной железы, например, при курении пачки в день, рак поджелудочной железы встречается у обоих полов в 4 и 2 раза чаще, чем у некурящих. Приведенная выше информация показывает, что курение может провоцировать возникновение рака поджелудочной железы у некоторых людей. 2. Неправильное питание: В последние годы некоторые ученые связывают рост заболеваемости раком поджелудочной железы с неправильной структурой питания. Испытания на животных показали, что животные, выращенные на диете с высоким содержанием белка и жиров, могут ускорить обновление клеток протоков поджелудочной железы и повысить их чувствительность к канцерогенным веществам. Отечественные ученые, такие как Шэнь Куй, четко сформулировали мысль о том, что структура питания тесно связана с возникновением рака поджелудочной железы, и те, кто ест больше мяса, предрасположены к этому заболеванию. Японские ученые отметили, что рост заболеваемости раком поджелудочной железы в Японии в последние годы связан с европеизацией японской диеты. Другими словами, люди, которые едят слишком много белка и жира. Есть также ученые, которые считают, что у тех, кто употребляет кофе, выше вероятность развития рака поджелудочной железы, но это не получило дальнейшего подтверждения. Диабет и рак поджелудочной железы: давно известно, что люди с диабетом подвержены раку поджелудочной железы; однако последние исследования показали, что заболеваемость раком поджелудочной железы у пациентов с диабетом в один раз выше, чем у пациентов без диабета, и наблюдается тенденция к росту; некоторые считают, что она в два-четыре раза выше, чем у нормального населения, а некоторые данные даже сообщают, что заболеваемость может достигать 12,4% злокачественных опухолей пищеварительной системы, но реальная связь между этими двумя заболеваниями неясна. 4, хронический панкреатит и рак поджелудочной железы: еще в 1950 году Mikal и др. отметили связь между хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы, а в 1960 году Panlino-Netto указал, что только пациенты с хроническим панкреатитом с кальцификацией поджелудочной железы и раком поджелудочной железы существовали одновременно, а в 1977 году White дополнительно указал, что было только три случая хронического панкреатита с первичной кальцификацией в сочетании с раком поджелудочной железы, что составило 2.2%. Хронический панкреатит и сахарный диабет могут иметь связь с развитием рака поджелудочной железы. Хронический панкреатит часто сосуществует с раком поджелудочной железы, а по данным Mikal et al. (1950), которые сообщили о 100 вскрытиях, у 49% были микроскопические проявления хронического панкреатита и у 84% — интерстициальный панкреатический фиброз. Поскольку рак поджелудочной железы может обтурировать протоки поджелудочной железы и тем самым привести к развитию панкреатита, трудно определить, что является причиной, а что следствием. Panlino-Netto (1960) сообщил, что панкреатит и рак поджелудочной железы сосуществовали только у пациентов с кальцификацией поджелудочной железы. Однако в случае панкреатита, описанном Уайтом (1977), только у 3% больных с первичным кальцинозом был рак в сочетании, и кальциноз может иногда возникать при раке поджелудочной железы. Связь между раком поджелудочной железы и сахарным диабетом также не совсем ясна. Примерно от 5 до 20 % пациентов с раком поджелудочной железы страдают сахарным диабетом, а у 80 % из них сахарный диабет и рак поджелудочной железы возникают в один и тот же год. Соммерс и др. (1954) сообщили, что у 28% пациентов с диабетом была гиперплазия протоков поджелудочной железы, в то время как только у 9% контрольных пациентов была гиперплазия протоков поджелудочной железы, что позволяет предположить, что рак может возникнуть на основе гиперплазии протоков поджелудочной железы. Bell (1957) сообщил о 32 508 вскрытиях у мужчин старше 40 лет, и частота рака поджелудочной железы была более чем в два раза выше у пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета. Однако есть также некоторые данные, свидетельствующие об отсутствии значительной связи между развитием рака поджелудочной железы и сахарным диабетом. Lemass (1960) сообщил, что у пациентов с раком поджелудочной железы в сочетании с диабетом не было патологических изменений, при которых разрушались островковые клетки. У некоторых пациентов с раком поджелудочной железы метаболизм глюкозы может быть в определенной степени нарушен, возможно, из-за некоторого нарушения высвобождения инсулина из островковых клеток, несмотря на отсутствие патологических изменений. Считается также, что рак поджелудочной железы в сочетании с диабетом не является уникальным. Распространенность диабета также достигает 10% в общей популяции. 5. аномальная экспрессия генов и рак поджелудочной железы: в последнее время проводится больше исследований генетики рака поджелудочной железы, и аномальная экспрессия генов тесно связана с возникновением рака поджелудочной железы. Влияние оказывает также инактивация таких онкогенов, как Р53 и недавно клонированный MTSl. Поскольку канцерогенез является многофакторным процессом, может происходить множественная активация и инактивация онкогенов или онкогенов, и это не может быть не связано с семейным наследованием.