Гао**, мальчик 2 лет 11 месяцев, начал испытывать боли в животе полгода назад. В местной больнице рассматривали камни общего желчного протока, но не исключали возможность аномального развития желчных протоков или врожденных кист желчных протоков. Родители ребенка были направлены в больницу врачом после многочисленных расспросов. После дальнейшей визуализации была проведена МРХПГ, и диагноз холедохолитиаза был подтвержден, но также существовала вероятность концевого стеноза общего желчного протока и извилистых и дезорганизованных желчных протоков в печеночном портале. После обсуждения случая и неоднократного общения с семьей родители решили использовать для лечения ребенка метод ERCP, учитывая преимущества и недостатки различных вариантов лечения, предлагаемых больницей. Для дальнейшего уточнения диагноза было принято решение о проведении ЭРХПГ холангиограммы. Процедура ERCP в этом случае может быть выполнена только с помощью взрослого дуоденоскопа, который имеет толстый корпус, а нежная ткань слизистой желудочно-кишечного тракта и дуоденального сосочка у маленьких детей делает процедуру рискованной, с возможностью интраоперационной перфорации желудочно-кишечного тракта и послеоперационного панкреатита. Отделение очень осторожно подходило ко всем аспектам лечения этого ребенка. Перед операцией директор Чжан Калифорния организовал обсуждение случая в отделении, чтобы определить индивидуальный план лечения ERCP для юного возраста ребенка, а также обсудил и подготовил с отделением анестезии метод анестезии, возможные медицинские риски, медицинские несчастные случаи и планы экстренного лечения. После тщательной подготовки 3 февраля ребенку была проведена ЭРХПГ под общим наркозом с интубацией трахеи, и ему был поставлен диагноз «камень общего желчного протока, стеноз концевого желчного протока и деформированный желчный проток в гепатопортальной области». Искривление желчного протока в подвздошной области было вторичным проявлением дилатации желчного протока, а желчь пациента была вязкой с большим количеством мутного желчного осадка, что подходило для дальнейшего лечения методом ЭРХПГ. Для того чтобы убедиться, что билиарный стент может быть выведен самостоятельно, после интраоперационного обсуждения вместо него был установлен панкреатический стент. Вся операция прошла очень гладко и длилась 25 минут без кровотечения. После операции ребенок хорошо восстановился без каких-либо осложнений. Он начал есть в тот же день и был выписан через 5 дней после операции. Выполнив эту технику, ребенок избежал боли при вскрытии брюшной полости, перенес менее болезненное и более быстрое восстановление, чем при хирургическом лечении, и добился хорошего результата. Самым молодым пациентом в нашей истории операций ЭРХПГ была 4-летняя девочка, которой было всего 2 года и 11 месяцев.