Помутнение хрусталика глаза в медицине называется катарактой. Человеческий глаз похож на камеру, хрусталик — на объектив камеры, а сетчатка в основании глаза — на пленку. Катаракта подобна помутнению объектива фотоаппарата, что затрудняет доступ света к сетчатке, «пленке», и препятствует получению хорошего изображения. Катаракта является основной причиной слепоты в Китае и представляет собой распространенное и частое заболевание глаз, особенно у пожилых людей. Китай является регионом с высоким уровнем заболеваемости катарактой, здесь насчитывается около 5 миллионов пациентов с катарактой, число которых ежегодно увеличивается на 400 000-500 000 человек. Однако в настоящее время многие пациенты с катарактой из-за традиционной концепции ждут, пока катаракта «созреет» перед операцией, что не только откладывает операцию, но и серьезно влияет на качество жизни. Когда лучше всего делать операцию по удалению возрастной катаракты? Этот вопрос основывается на общей ситуации пациента, такой как степень помутнения хрусталика, острота зрения, общее состояние пациента и его требования к зрению на работе. В прошлом операция по поводу старческой катаракты не проводилась до полного созревания хрусталика, а зрение было ниже 0,1. В частности, лучшим временем для операции было только после полного помутнения хрусталика, особенно если в прошлом проводилась интракапсулотомия катаракты. С постоянным прогрессом науки и техники методы хирургии катаракты сделали качественный скачок вперед. В настоящее время лучшей хирургической процедурой для хирургии катаракты с наименьшими повреждениями и быстрым восстановлением является метод ультразвуковой эмульсификации через малый разрез в сочетании с имплантацией складной ИОЛ. Обычный кортикальный тип возрастной катаракты клинически подразделяется на четыре стадии: первичную, дистопированную, зрелую и перезрелую. На каждой стадии хрусталик может изменяться по-разному, и врач может точно определить состояние хрусталика и степень поражения с помощью ряда современных инструментов. Растянутая и преждевременная стадии — лучшее время для проведения операции ультразвуковой эмульсификации. Поэтому нет необходимости дожидаться полного помутнения хрусталика перед проведением операции. Как правило, операция рассматривается в тех случаях, когда пациенту трудно работать и жить, ему трудно читать, острота зрения ниже 0,5 и не поддается коррекции с помощью линз. С появлением мультифокальных кристаллов и регулируемых ИОЛ операция может быть проведена тем, чей характер работы требует высокого зрения или кому трудно ухаживать за собой (например, бухгалтерам, операторам компьютеров, водителям и т.д.), даже если катаракта не зрелая и зрение около 0,6. Особенно для пациентов с дистензионной катарактой в дальнозорких глазах (короткая глазная ось), если из-за набухания хрусталика передняя камера слишком мелкая, ранняя операция может не только улучшить состояние рефракции, но и эффективно предотвратить приступы глаукомы. Если операция проводится слишком поздно, дожидаясь зрелой стадии, ядро хрусталика затвердевает, ультразвуковая энергия, необходимая для операции, больше, а хирургические повреждения и послеоперационные реакции будут усугубляться. Поэтому не стоит ждать более позднего времени для проведения операции по поводу старческой катаракты. Подходящее время для операции должно быть выбрано на основании научного обследования и индивидуальных жизненных потребностей.