В моей клинике много пациентов, которые приходят с кровью в кале, и большинство из них беспокоятся о том, нет ли у них рака кишечника. Конечно, большинство из них не страдают от рака кишечника, а просто беспокоятся. Так есть ли связь между кровью в кале и раком кишечника? Какие виды крови в кале должны сильно насторожить в отношении рака кишечника? Необходимо немного больше информации. 1. научитесь различать характер крови в кале По характеру крови можно приблизительно определить, является ли это кровотечение геморроем или раком кишечника. Поскольку геморроидальные сосудистые образования находятся очень близко к анальному отверстию или даже прямо у ануса, они проявляются, когда пациент задерживает дыхание и напрягается перед стулом, из-за сокращения анального сфинктера, сдавливающего сосудистое образование до разрыва, что приводит к капанию или даже разбрызгиванию крови, а после стула анальный сфинктер рефлекторно сокращается и снова капает кровь, которая вытекает вместе с калом. Именно поэтому кровотечение при геморрое характеризуется капанием или разбрызгиванием крови и отделением крови от кала. Кровотечение при раке кишечника — это, как правило, хроническое кровотечение из опухоли в полости кишечника. В большинстве случаев кровотечение из опухоли не вытекает и не капает, а смешивается с калом и будет не ярко-красным, а темно-красным, а опухоль будет не только разрушаться и кровоточить, но и на разрушенную поверхность будет вторично попадать инфекция, воспалительный экссудат и слизь, что будет вызывать красное свечение воды при смыве в туалете. Поэтому характеристиками крови в стуле при раке кишечника являются: слизь темно-красная кровь в стуле, смешанная с кровью кровь в стуле. Если кровь в стуле появляется из-за запора, напряжения при дефекации и это свежая кровь, то это чаще всего связано с геморроем, а если это сопровождается болью, то могут быть и анальные трещины. Если нет очевидного пускового механизма, наряду с увеличением частоты стула, ощущением падения, изменением привычек кишечника, вздутием живота и потерей веса, а также темно-красным стулом, это время, чтобы исключить рак кишечника в больнице. Кроме того, есть некоторые пациенты среднего и пожилого возраста, которые регулярно принимают антикоагулянтные препараты, такие как аспирин и варфарин, из-за инфаркта мозга или болезни сердца, а затем в один прекрасный день у них появляется большое количество крови в стуле, это время, чтобы быть настороже в отношении возможности рака кишечника и оперативно провести расследование. Это связано с тем, что, как уже упоминалось, при раке кишечника обычно наблюдается хроническая кровопотеря в небольших количествах и смешанная в стуле, которую нелегко обнаружить. Однако после длительного приема оральных антикоагулянтов функция свертывания крови и агрегация тромбоцитов становятся плохими, что может вызвать более сильное кровотечение из опухоли. 3. Будьте внимательны к группам высокого риска рака кишечника Пациенты старше 40 лет должны быть очень внимательны к возможности рака кишечника и должны незамедлительно обратиться к врачу, если у них имеются следующие заболевания: история рака толстой кишки или кишечника у родственника первой степени родства; история кишечных полипов, аденом или рака; постоянная положительная реакция кала; история слизи и крови в стуле, хронические запоры или хроническая диарея и т.д. Для вышеперечисленных пациентов, если у них появляется кровь в стуле, необходимо срочно обратиться в больницу для проведения исследований, колоноскопии и т.д.