При слове «кривой рот» первая мысль большинства людей — «инсульт». Но знаете ли вы? Существует множество оториноларингологических и даже орофациальных заболеваний, которые также могут вызывать такие признаки и симптомы, как искривление углов рта, выдвижение языка в одну сторону, невозможность закрыть глаза, потеря лобных линий, онемение лицевых ощущений, потеря вкусовых ощущений или даже потеря вкуса. Почему? Он начинается с происхождения и хода лицевого нерва. Лицевой нерв имеет сложную структуру: он берет начало в головном мозге, проходит через внутреннее ухо, затем раздваивается через околоушную железу и иннервирует мимические мышцы лица. Проблемы с любой частью лицевого нерва могут привести к симптомам лицевого паралича. Как видите, «лицевой паралич» не означает «инсульт», поскольку лицевой паралич может возникать при заболеваниях мозга, уха и околоушной железы. Лицевой паралич классифицируется как центральный или периферический, и лицевой паралич, вызванный заболеванием уха или околоушной железы, является периферическим. Сегодня мы сосредоточимся на периферическом лицевом параличе, вызванном заболеваниями уха и околоушной железы, и их лечении. 1. средний отит. В основном это хронический гнойный средний отит. Когда средний отит проникает в защитный зонтик лицевого нерва, канал лицевого нерва, он может разрушить его, обнажая лицевой нерв и вызывая паралич лицевого нерва из-за сдавливания. Острый гнойный средний отит также может привести к параличу лица из-за скопления гноя из костных язв. Лицевой паралич, вызванный этими причинами, должен быть прооперирован как можно скорее. Небольшое количество острых несахарных средних отитов также может вызывать лицевой паралич, в основном из-за воспалительного отека лицевого нерва. 2. лицевой паралич, вызванный травмой. К ним относится паралич лица, вызванный операцией на ухе, операцией на околоушной области и переломом височной кости. Если лицевой нерв был разорван во время операции, необходимо как можно скорее сделать анастомоз или трансплантацию лицевого нерва и провести декомпрессию лицевого нерва (уха); если лицевой нерв был раздражен во время операции на ухе и возник или может возникнуть отек, необходимо как можно скорее провести повторную операцию или временное наблюдение с помощью лекарств в зависимости от обстоятельств. Отек лицевого нерва, вызванный операцией на околоушной области, обычно можно контролировать с помощью лекарств после операции, и большинство пациентов восстанавливаются самостоятельно. Консервативное лечение обычно состоит из глюкокортикоидов и препаратов, питающих нервы. При лицевом параличе, вызванном переломом височной кости, в настоящее время обычно рекомендуется регулярное консервативное лечение, а при отсутствии значительного эффекта через 4-6 недель после травмы может быть проведена операция. 3. Опухоли лицевого нерва и околоушной области. Пациенты, у которых без причины развиваются лицевой паралич, потеря слуха, головокружение и образования в околоушной области, должны пройти обследования КТ и МРТ для постановки точного диагноза, а затем как можно скорее подвергнуться хирургическому вмешательству для удаления опухоли и восстановления функции лицевого нерва, насколько это возможно. 4. лицевой паралич Белла. Также известный как идиопатический лицевой паралич, это вид острого периферического лицевого паралича, конкретная причина которого неизвестна. Он может быть связан с вирусной инфекцией, спазмом сосудов и местной ишемией, холод, стимуляция холодным ветром и психическая травма могут спровоцировать развитие заболевания. 5. Опоясывающий герпес уха. Она вызывается вирусом varicella-zoster. Помимо симптомов лицевого паралича, у пациентов наблюдаются продромальные симптомы, такие как лихорадка низкого уровня, общее недомогание, головная боль и односторонняя внутри- и околоушная боль, которая обычно интенсивная, а также герпетическая сыпь в ушной раковине и/или ухе. Кроме того, пациент часто страдает от шума в ушах, головокружения, потери слуха и даже нарушения равновесия. При лицевом параличе, вызванном вирусами 4 и 5, обычно назначают сосудорасширяющие средства и питание нервов. 5 Также следует проводить антивирусное лечение, включая пероральные или внутривенные антивирусные препараты и топические антивирусные кремы. Большинство пациентов могут выздороветь благодаря регулярному приему лекарств.