Матка напоминает перевернутую грушу, а полость матки — перевернутый треугольник. Основание треугольника — это основание матки, вершины по обе стороны от треугольника — отверстия маточных труб, называемые рогами полости матки, а вершина под треугольником — отверстие шейки матки. При нормальной беременности эмбрион прикрепляется к центру треугольника. Если эмбрион прикрепляется около верхушки отверстия маточной трубы, то это называется угловой беременностью, а если он прикрепляется около нижней части шейки матки, то это называется цервикальной беременностью. Хотя обе эти беременности находятся в полости матки и не являются внематочными, технически они все же являются внематочными, поскольку отклоняются от оптимального места размещения эмбриона. Они могут иметь такие же серьезные последствия, как и внематочная беременность, поэтому к ним следует относиться с особой осторожностью, выявлять на ранней стадии, тщательно наблюдать и правильно вести. 1. Симптомы: Ранние стадии протекают бессимптомно, и их нелегко обнаружить. По мере развития и роста эмбриона пространство у рога матки становится ограниченным, стенка матки становится тонкой, напряжение в матке усиливается, поэтому может появиться боль в животе. Плацента прикреплена узко, что может привести к частичному разрыву плодного сланца и вагинальному кровотечению или даже выкидышу. Когда эмбриону исполняется 8-12 недель, рог матки становится более напряженным, а стенка матки — более компактной, что может привести к разрыву рога матки и кровотечению. Поскольку маточные артерии и артерии яичниковых труб пересекаются в роге матки, происходит обильный кровоток, и после разрыва кровотечение становится сильным и может привести к геморрагическому шоку, который при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти. В некоторых случаях пациентка может доходить до полного срока и рожать, но плацента часто остается в спайках. 2. Диагностика: Диагностика в основном основана на ультразвуковом исследовании, при необходимости цветное ультразвуковое исследование является более четким и точным. Диагноз может быть подтвержден с помощью лапароскопии, которая выявляет увеличенный рог пурпурного цвета на пораженной стороне с множеством сосудистых русел на поверхности. Садовая связка смещается латерально на пораженной стороне. 3. лечение: бессимптомные пациентки могут лечиться с помощью упреждающей терапии, с тщательным наблюдением в ожидании роста эмбриона в полости матки и нормальных родов. В этот период следует избегать напряженной деятельности и проводить регулярный ультразвуковой контроль под наблюдением врача. Аспирация проводится под ультразвуковым контролем. Если эмбрион большой, а матка тонкая, может быть проведена лапароскопическая аспирация или аспирация через разрез. В случаях разрыва и кровотечения может быть проведено немедленное лапароскопическое восстановление гемостаза или гистерэктомия. Если это невозможно, следует провести экстренную лапаротомию.