В последнее время в отделение хирургии грыж и брюшной стенки больницы Хуашань Фуданьского университета поступило несколько пациенток с ПМС, жалующихся на образования в брюшной стенке, что привлекло наше дополнительное внимание! У этих пациентов было несколько общих черт: 1) все они были очень молоды, в возрасте 25-40 лет; 2) все они были больны ПМС; 3) некоторые из них уже прошли хирургическое лечение в другой больнице и были направлены к нам после того, как вскоре после операции у них возник рецидив. Их заболевание было известно как склерофиброма брюшной стенки, также известная как лигаментоподобная фиброма брюшной стенки. Хотя это заболевание относится к доброкачественным опухолям, оно имеет злокачественные проявления, такие как инвазивность, поэтому его также называют функциональной опухолью. Невнимательное хирургическое вмешательство и расширенная резекция могут легко вызвать местный рецидив. Конечно, необходимо обратить внимание на эндометриоз в области разреза после кесарева сечения и некоторые доброкачественные опухоли, происходящие из подкожной клетчатки брюшной стенки, например, липомы. Хирургическое лечение твердых фиброидов брюшной стенки должно основываться на следующих принципах. Во-первых, хирургическое вмешательство должно проводиться по принципу отсутствия опухоли, чтобы максимально избежать рецидива медикаментозной имплантации; во-вторых, для уточнения диагноза во время операции необходимо направить быстрозамороженную патологию, и если это склерофибробластическая опухоль брюшной стенки, то продолжить расширение резекции, при этом диапазон резекции должен быть не менее 3 см вокруг опухоли, а замороженная патология должна быть направлена для обеспечения отрицательных краев разреза; в-третьих, если первичная опухоль большая, а мышечная ткань брюшной стенки, подлежащая расширению и резекции, большая, то следует использовать биосинтетическую заплату. В-третьих, если первичная опухоль имеет большие размеры и требуется расширить мышечную ткань брюшной стенки, то для устранения дефекта брюшной стенки следует использовать биосинтетическую заплату. До настоящего времени все пациенты со склерофибробластической опухолью брюшной стенки, пролеченные нами, удовлетворены безопасностью операции, т.е. частотой осложнений, частотой рецидивов, внешним видом брюшной стенки после операции и другими результатами хирургического лечения.