Я только что прочитала благодарственную записку от пациентки с историей внематочной беременности, которая обратилась в отделение неотложной помощи, заметив легкие боли в животе после очередной беременности, так что кошмар предыдущей внематочной беременности вернулся. Из-за малого количества дней беременности УЗИ не дало точного указания на местоположение беременности, но вместо этого ее беспокоило образование в аднексальной области. На основании анализа всех данных я решила, что на этот раз у нее высокая вероятность внутриматочной беременности. Поэтому ей сказали не обращать внимания на боль в животе и спокойно ждать, и в итоге время подтвердило, что беременность была внутриматочной, но, к сожалению, во время этой беременности она по неосторожности принимала много лекарств, из-за чего ребенок перестал расти и произошел выкидыш. Беременность, которая не имела никакого риска. Внематочная беременность — это несчастье, и хотя вероятность ее наступления составляет всего один шанс из тысячи, но, пережив ее, вы никогда ее не забудете, не говоря уже о том, что у большинства пациенток возникает желание иметь еще одного ребенка. В клинике нет недостатка в обеспокоенных пациентках, которых волнует вопрос, будет ли у них еще одна внематочная беременность при следующей беременности, как ее избежать, как обнаружить ее на ранней стадии и как выбрать лечение при следующей внематочной беременности. Я думаю, что, возможно, именно эти вопросы волнуют мою пациентку и других пациенток, у которых была внематочная беременность и которые надеются забеременеть. Что означает утверждение, что наличие одной внематочной беременности увеличивает риск внематочной беременности при следующей беременности в 10 раз? Если в первый раз вам не повезло из 1000, то шансы на то, что вам не повезет со второй беременностью, составляют 1 к 100. Большинство пациенток считают меня невезучей, но я говорю им: подавляющее большинство беременностей на самом деле внутриматочные, не так ли, и 99 из 100 беременностей будут внутриматочными. Так что не стоит чрезмерно волноваться, потому что стресс сам по себе повышает риск внематочной беременности, поэтому очень важно расслабиться и подготовиться к беременности. Так есть ли способ избежать новой внематочной беременности при следующей беременности? Ответ: нет. Может ли ЭКО также предотвратить ее? Оплодотворенная яйцеклетка помещается в полость матки, но она будет блуждать, поэтому ЭКО не предотвращает внематочную беременность и даже может увеличить риск ее возникновения. Исключение составляют пациентки с двусторонней оофорэктомией, у которых вероятность внематочной беременности при проведении ЭКО очень низка. Существуют даже различные народные приметы, например, ультразвуковой контроль овуляции и полового акта, если яичники находятся не на стороне предыдущей внематочной беременности. Хотя данных за или против этого мало, ультразвуковой мониторинг овуляции также является мифом из-за блуждающего характера оплодотворенной яйцеклетки и распространенной истории левосторонней овуляции с правосторонней трубной беременностью. Не существует научного обоснования и других странных методов, таких как сон на здоровой стороне трубы после полового акта и употребление большего количества арахиса, так что давайте посмеемся над этой чепухой. Некоторые пациентки могут спросить, может ли промывание труб или визуализация перед планированием беременности после внематочной беременности, рекомендованная их врачом, предсказать или предотвратить внематочную беременность. Ответ: нет. Цель этих тестов — оценить проходимость труб после лечения. Если они не проходимы, пациентке может быть рекомендована повторная операция или ЭКО. Поэтому они предназначены только для оценки, а не для лечения. Из всего вышесказанного следует, что у людей с историей внематочной беременности повышен риск повторной беременности, но большинство беременностей все же являются внутриутробными. Не существует способа предсказать или предотвратить наступление новой внематочной беременности. Поэтому важно спокойно готовиться к беременности и внимательно следить за состоянием здоровья на ранних стадиях беременности, чтобы обнаружить ранние признаки внематочной беременности.