Физические упражнения важны для людей с диабетом 1 типа, они приносят пользу здоровью и помогают контролировать уровень сахара в крови. Но приучение ребенка к занятиям спортом может быть сопряжено с некоторыми особыми трудностями и «множеством проб и ошибок», говорит Бети Элрод, мать, живущая недалеко от Атланты, чьи 12-летние близнецы страдают диабетом 1 типа.
Дочь Элрода Амалия хорошо плавает и ездит на лошадях; ее сын Сойер любит играть в футбол и бейсбол. «Я верю, что они могут делать все, что захотят», — говорит Элрод. «Диабет 1 типа не должен быть поводом для отказа от физических упражнений».
Вот что вам нужно знать о том, как помочь своему ребенку безопасно заниматься спортом
Получите одобрение врача перед выполнением физических упражнений
Прежде чем начать новую программу упражнений, все дети должны пройти медосмотр и получить одобрение своего врача. Джейн Чианг, доктор медицины, старший вице-президент по медицинским вопросам и общественной информации Американской диабетической ассоциации (ADA), говорит, что в основном «нет никаких специальных ограничений на программы физических упражнений для детей или подростков с диабетом 1 типа».
Понимание влияния физических упражнений на организм
Влияние физических упражнений на уровень сахара в крови ребенка зависит от типа упражнений и их продолжительности. Потливость и стресс могут оказывать влияние. «Мы обнаружили, что экстремальные виды спорта понижают уровень сахара в крови, но в соревновательных ситуациях уровень сахара в крови близнецов повышается», — говорит Элрод. Но это не всегда так. Важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы понять, как каждый вид деятельности влияет на него.
Будьте готовы перед тренировкой
Будьте готовы к тому, что у вашего ребенка будут дополнительные принадлежности для диабетиков. «Дети с диабетом 1 типа должны быть более подготовлены, чем дети без диабета 1 типа», — объясняет Элисон Мэсси, директор по обучению диабету в медицинском центре «Мерси» в Балтиморе. «Важно, чтобы они взяли с собой измеритель уровня глюкозы в крови, закуски, воду и таблетки глюкозы или другие углеводы для лечения гипогликемии, которая может возникнуть в результате физических упражнений».
Регулировка инсулиновой помпы
Если ваш ребенок пользуется инсулиновой помпой, проконсультируйтесь с врачом, не нужно ли корректировать дозу или скорость высвобождения инсулина во время физических упражнений. С разрешения врача ребенок может снимать его на короткое время во время игр или физических упражнений. Например, Амалия смогла снять свою инсулиновую помпу во время тренировки по плаванию, а Сойер не использовал свою инсулиновую помпу во время соревнований. «Он сломал свою инсулиновую помпу во время хоум-раннинга», — сказал Элрод, — «так что теперь он ее снимает».
Следите за уровнем сахара в крови после физических упражнений
Сахар в крови может снижаться в течение 11 часов после физической нагрузки, иногда даже посреди ночи. Важно обсудить с врачом, как это предотвратить. Перекус или корректировка базального инсулина (при использовании инсулиновой помпы) перед сном может помочь.
Проверяйте уровень глюкозы в крови до, во время и после тренировки
Уровень глюкозы в крови вашего ребенка следует проверять до, во время и после каждой тренировки или игры. Более подробную информацию можно получить с помощью непрерывного монитора уровня глюкозы в крови. Физические упражнения при недостаточном количестве инсулина в крови могут подвергнуть вашего ребенка риску развития диабетического кетоацидоза (ДКА). Если уровень сахара в крови низкий, фруктовый сок или таблетки глюкозы помогут быстро повысить уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы в крови ниже 100 мг/дл, детям необходимо съесть небольшой углеводный перекус (около 15 граммов), чтобы предотвратить гипогликемию.
Будьте честны с другими
Все опекуны вашего ребенка должны быть проинформированы о его состоянии и лечении. Хотя дети не хотят, чтобы с ними «обращались по-другому», особенно старшие дети, иногда с детьми нужно обращаться по-другому. «Тренер Сойера выводит его с поля, если это необходимо», — говорит Элрод. «Если Амалия почувствует, что уровень сахара в крови падает, она выйдет из бассейна и проверит уровень сахара в крови, а затем примет таблетки глюкозы».
Носите с собой медицинскую информацию
Дети должны всегда носить с собой медицинскую информацию. Не выбирайте бумажник с картой или брелок, который легко потерять или не заметить; выберите браслет или ожерелье, которые можно носить на теле. «В чрезвычайной ситуации, чем больше информации известно спасателям, тем лучше они могут оценить текущую ситуацию», — говорит Мэсси. Если ребенок пользуется инсулиновой помпой, это также может быть отмечено в удостоверении личности. Не все знакомы с этим видом медицинского оборудования.
Родители должны поддерживать участие своего ребенка в спорте
Это нормально — беспокоиться о том, что во время баскетбольного матча у вашего ребенка будет слишком низкий уровень сахара в крови. Однако родители должны поощрять своего ребенка к занятиям спортом и дать ему понять, что он может добиться успеха. Родители должны научить своего ребенка следить за уровнем сахара в крови, следить за наличием запасов и знать ранние признаки гипогликемии и гипергликемии. Для детей с диабетом 1 типа «знание — сила», — говорит Элрод.