С постарением населения нашего общества увеличивается число пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника в спинальной хирургии. Неврологическая хромота вследствие стеноза поясничного отдела позвоночника может серьезно повлиять на физическую функцию, качество жизни и самообслуживание пожилых людей. В этой группе пожилых пациентов, за исключением некоторых случаев, когда проводится хирургическое вмешательство, большее количество пациентов выбирают нехирургическое консервативное лечение. Однако клинических данных о точном результате консервативного лечения пожилых пациентов с поясничным спинальным стенозом с нейрогенной хромотой мало. Для того чтобы систематически оценить эффективность безоперационного лечения у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника с неврологической хромотой, недавно Карло Аммендолия (Carlo Ammendolia, DC, PhD) из Института исследований политики здравоохранения в Торонто, Канада, провел исследование по систематической оценке. 56 исследований с участием 1851 пациента были включены путем отбора 8635 исследований, включая 21 испытание. Каждое исследование было независимо оценено двумя специальными сотрудниками с использованием 12 критериев. Клинические испытания показали, что кальцитонин не был более эффективен, чем плацебо или парацетамол, независимо от применяемой лекарственной формы и способа приема. Простагландин, габапентин или мекобаламин не были значительно эффективнее в улучшении дистанции ходьбы. Существуют также доказательства того, что эпидуральные инъекции стероидных гормонов улучшают боль, функцию и качество жизни на срок до 2 недель по сравнению с домашними упражнениями или физиотерапией в стационаре. Пилотное исследование показало, что пациенты, участвовавшие в физических упражнениях, достигли краткосрочного облегчения боли и функционального улучшения в нижних конечностях по сравнению с теми, кто не принимал участия. 6 исследований продемонстрировали доказательства того, что многочисленные формы нехирургических лечебных мероприятий были менее эффективны по сравнению с прямым или непрямым декомпрессионным (фузионным или нефузионным) хирургическим лечением.