(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Toxoplasma gondii — это болезнь человека и животных с двумя основными путями заражения: диетическое заражение, через употребление недожаренного мяса и т.д., и контакт с животными и их фекалиями. Пациент, о котором идет речь в данной статье, поступил в клинику с лихорадкой неизвестного происхождения в течение 2 недель, без существенных отклонений, основанных на симптомах и дополнительных исследованиях. После паразитологического обследования была обнаружена Toxoplasma gondii, симптомы постепенно улучшились после антиинфекционного лечения.
Основная информация】Женщина, 56 лет
Тип заболевания】Токсоплазмоз
Больница】Пекинская районная больница традиционной китайской медицины Хуайроу
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Противолихорадочное лечение (комбинированные таблетки ацетаминофена) + противоинфекционное лечение (клиндамицин и Synthroid) + противовирусное лечение (противовирусный раствор)
Период лечения】Антивирусное лечение в течение 5 дней, антитоксоплазменное лечение в течение 1 месяца
Эффективность лечения】Симптомы дискомфорта улучшились, а температура тела постепенно пришла в норму
I. Первичная консультация
Пациентка — 56-летняя женщина с температурой тела 37,5°C. Она жаловалась на периодическую лихорадку в течение 2 недель, температура тела колебалась около 37,5°C. Температура тела пришла в норму после самостоятельного приема капсул ибупрофена с пролонгированным высвобождением. Во время лихорадки у пациента не было никаких специфических симптомов, только периферическая слабость и потеря аппетита. В анамнезе была гипертония и трансплантация почки. Пациенту было проведено скрининговое обследование на наличие некоронарной пневмонии (КТ легких, тест на нуклеиновые кислоты, антитела к коронавирусу, анализ крови). Учитывая, что у пациента был длительный анамнез заболевания и предыдущая история трансплантации почки, ему было проведено обследование функции печени и почек, а также анализ мочи. КТ легких, тест на нуклеиновые кислоты, антитела к коронавирусу, функция печени и почек и анализ мочи не выявили существенных отклонений; анализ крови показал сниженное количество лимфоцитов и нормальное количество лейкоцитов и нейтрофилов; клинические симптомы пациента были нетипичными, а после трансплантации почек существовала слабая устойчивость, и пациент был признан имеющим высокую вероятность вирусной инфекции в сочетании с симптомами и вспомогательными тестами.
II. История лечения
Пациентка находилась в хорошем психическом состоянии и не имела специфических симптомов, но у нее было легкое недомогание и потеря аппетита во время лихорадки. Пациенту временно назначили противовирусный раствор для приема внутрь и комбинированные таблетки ацетаминофена, которые можно принимать, если температура тела превышает 38,5°C. Пациенту было предписано принимать таблетки в течение 3 дней, а затем вернуться в клинику для определения эффективности лечения. На контрольном приеме через 5 дней лихорадка у пациента усилилась, температура тела достигала 39,1°C. Сочетая симптомы пациента и результаты дополнительных анализов, была рассмотрена возможность паразитарной инфекции и проведены иммунологические и паразитологические исследования. Результаты обследования показали положительное микроскопическое окрашивание на Toxoplasma gondii и положительные антитела IgM, и была рассмотрена инфекция токсоплазмоза.
III. Эффект лечения
После приема противовирусного перорального раствора на 3-й неделе симптомы недомогания и потери аппетита у пациента не улучшились, а лихорадка была сильнее, чем раньше. После приема клиндамицина и Синтроида против Toxoplasma gondii на 4-й неделе температура тела была значительно лучше, чем раньше, максимальная температура не превышала 38,5℃, а симптомы недомогания и потери аппетита были меньше, чем раньше. Температура тела пациента пришла в норму после 1 месяца приема препарата, явного недомогания и других неприятных ощущений не наблюдалось, аппетит в основном пришел в норму.
IV. Примечания
Мы рады, что результат лечения пациента удовлетворительный. Токсоплазмоз обычно имеет длительный период лечения, и пациенту необходимо регулярно принимать лекарство в течение 1-1,5 месяцев для достижения эффекта лечения. Пациентам не следует чрезмерно беспокоиться, так как токсоплазмоз обычно можно вылечить при активном лечении. Если температура вашего тела превышает 38,5°C, вы можете испытывать повышенную утомляемость, потерю аппетита и другие неприятные симптомы. Если у вас плохой аппетит, ешьте легкую и легкоусвояемую пищу, например, овощную кашу или пшенную кашу. Спите 7 часов в сутки и будьте активны, чтобы избежать перенапряжения.
V. Личные взгляды
Toxoplasma gondii обычно обнаруживается у собак и кошек, но ее также можно найти на сыром мясе, немытых овощах и фруктах. Toxoplasma gondii легко заразиться при низком иммунитете организма. В данном случае иммунитет пациента был ослаблен после пересадки органов, поэтому он был более восприимчив к Toxoplasma gondii. Для профилактики токсоплазмоза необходимо укреплять иммунную систему, избегать употребления сырого мяса и морепродуктов, тщательно мыть овощи и фрукты. Домашние животные, такие как собаки и кошки, как правило, не рекомендуются семьям с пожилыми людьми, беременными женщинами, младенцами и маленькими детьми, которые имеют низкий уровень сопротивляемости.