Послеродовая контрацепция очень нужна послеродовым матерям, так как в любой момент времени существует вероятность беременности, и они должны быть готовы к использованию контрацепции. Женщины должны понимать принципы контрацепции и методы применения различных контрацептивов, а также самостоятельно выбирать оптимальные средства контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Начиная с 21 дня после родов, яичники некоторых женщин могут прийти в норму и начать овуляцию, а у некоторых женщин яйцеклетки выбрасываются через 5-8 недель после родов, и в это время, если они занимаются сексом, они могут снова забеременеть. Многие молодые мамы, не умеющие пользоваться контрацепцией или использующие неправильные методы контрацепции, полагающиеся на грудное вскармливание, естественную контрацепцию (экстракорпоральная спермуляция, контрацепция в безопасный период), часто случайно беременеют через несколько месяцев после рождения ребенка и могут обратиться в больницу только для того, чтобы сделать аборт. При неполном грудном вскармливании овуляция может возобновиться примерно через 3-8 месяцев после родов, и даже у молодых матерей, полностью кормящих грудью, частота наступления беременности может превышать 2%. Поэтому важно использовать контрацепцию. Забеременеть можно даже в том случае, если вы кормите грудью после родов и у вас нет менструации. Время, необходимое для восстановления менструации, сильно варьируется от женщины к женщине и зависит от способа вскармливания ребенка; в случае грудного вскармливания менструация может не восстановиться до прекращения кормления, но у большинства матерей менструация восстанавливается через шесть месяцев после родов. Еще раз подчеркнем, что на грудное вскармливание нельзя полагаться как на метод контрацепции. Поскольку репродуктивные органы женщины после родов еще не пришли в норму, матка очень мягкая, а у женщин, перенесших кесарево сечение, на матке остается рубец, во время аборта очень легко получить травмы: перфорацию матки, разрыв кишечного канала, кровотечение и т.д., что очень вредно для организма, а при осложнениях иногда даже опасно для жизни. Поэтому после родов матери должны знать принципы контрацепции и методы применения различных противозачаточных средств, а также самостоятельно выбрать оптимальное средство контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Важно знать, какой метод контрацепции использовать после родов. К эффективным методам контрацепции относятся мужской презерватив, женский презерватив (редко используется в Китае), метод безопасных месячных, метод экстракорпоральных сперматозоидов и т.д. Однако их необходимо соблюдать и правильно использовать, так как их сложнее соблюдать в течение длительного времени и правильно применять, процент неудач выше при общем использовании (из-за неопределенности периода овуляции), а пленка, суппозиторий и гель относятся к менее эффективным методам контрацепции, и, по оценкам, в настоящее время их нелегко увидеть на рынке. Внутриматочные спирали (ВМС), мужская и женская стерилизация, инъекции контрацептивов длительного действия относятся к категории длительно действующих и высокоэффективных методов контрацепции (которые в настоящее время используются редко), а ВМС, подкожные имплантаты и инъекции контрацептивов длительного действия — к категории длительно действующих и обратимых методов контрацепции. Местные контрацептивы (пленки, суппозитории, гели) являются менее эффективными методами контрацепции. Для тех, кто не кормит грудью после родов, предлагаются оральные контрацептивы короткого действия, а также презервативы (и таблетки, и презервативы выдаются государством бесплатно). Через шесть месяцев после кесарева сечения послеоперационный рубец на мышечной стенке матки в основном размягчается, и тогда для обеспечения эффективности контрацепции устанавливается внутриматочная спираль. Если после осмотра врачом внутриматочная спираль все еще не может быть установлена, а пользоваться оральными контрацептивами и презервативами неудобно, можно перейти на «накожный» метод контрацепции (который широко применялся до либерализации в отношении второго ребенка, но в настоящее время используется нечасто). Тем, кто кормит грудью после родов, не следует использовать для контрацепции оральные контрацептивы. Гормоны, содержащиеся в таблетках, серьезно влияют на качество и количество грудного молока и угрожают здоровью ребенка. Оптимальным методом контрацепции для таких женщин на данном этапе является использование презерватива до прекращения грудного вскармливания (не менее 10 месяцев), а затем установка противозачаточного кольца или «кожных имплантатов» для контрацепции. После определенного периода перехода на оральные контрацептивы в виде таблеток или презервативов большинство пациенток, перенесших кесарево сечение, переходят на использование внутриматочной спирали. Презервативы следует использовать на протяжении всего полового акта, избегая их применения во время эякуляции. После установки внутриматочной спирали не все благополучно. На место ВМС следует установить медьсодержащее противозачаточное средство, фиксированный тип и другие контрацептивные кольца, которые более стабильны и обладают более определенным контрацептивным эффектом. В течение шести месяцев после установки ВМС необходимо проводить ультразвуковой контроль кольца через один месяц, три месяца и шесть месяцев. Если происходит смещение или зачатие с устройством, его следует заменить на другие качественные противозачаточные средства. Хотя внутриматочные средства постоянно обновляются, все они имеют свои достоинства и недостатки. Если установленная внутриматочная спираль действительно подходит вам и дает надежный эффект без побочных эффектов, следует продолжать пользоваться ею и не менять ее вслепую. Обычно внутриматочные спирали можно ставить на срок от 5 до 15 лет.