В клинической практике двадцать шесть общепринятых пульсовых признаков и связанные с ними пульсовые признаки используются для обобщения сложных и постоянно меняющихся клинических пульсовых признаков и в основном могут удовлетворить потребности «доказательного лечения». Поэтому идентификация и анализ двадцати шести общепринятых пульсовых признаков является основой для идентификации и анализа сложных пульсовых признаков. Для того чтобы определить пульс, необходимо иметь хорошее представление о нормальном пульсе и быть знакомым с пульсовыми паттернами двадцати шести общих пульсовых признаков. Это самая важная основа. Во-вторых, необходимо овладеть правильным методом работы и быть искусным в технике. Кроме того, существует множество способов, позволяющих быть гибким. Например, метод «классификации» пульса, метод «сравнения их друг с другом», метод «познания обычного и изменения», метод «проверки уникальных Метод «классификации» признаков пульса, метод «сравнения их друг с другом», метод «познания нормы», метод «проверки уникального» и т.д. Анализ пульса настолько обширен и богат на подтексты. Но в целом это анализ причины, характера, места, тенденции развития и патологического механизма заболевания на основе изменений пульса, что служит важной основой для «дискриминационного лечения». Определение и анализ пульса является ключевым аспектом клинического использования пульсовой диагностики, а также связующим звеном и мостом между пульсовой диагностикой и процессом «диагностики и лечения». Поколения практикующих врачей накопили богатый опыт. Однако, поскольку двадцать шесть широко используемых пульсовых паттернов частично похоронены или неправильно поняты, они оказывают непосредственное влияние на идентификацию и анализ пульсовых паттернов. Например, фактическое значение импульсов Ge и Dai заключается, прежде всего, в выявлении и анализе изменений или трансформаций в пульсе. Однако из-за того, что их практическое значение похоронено, они практически не функционируют. Затем есть артерия, которая по сути является формой пульса в несинусовом ритме. Однако она не играет никакой роли в диагностике несинусового ритма, поскольку ее практическая значимость похоронена. Эти факты говорят о том, что методы и содержание идентификации и анализа пульса нуждаются в дальнейшем обогащении и уточнении. Согласно имеющимся данным, двадцать шесть общих признаков пульса, тщательно отобранных и идентифицированных древними медиками, представляют собой строгую и научную комбинацию, отражающую не только соответствующие аспекты вариаций дюймового пульса, но и многочисленные методы различения и анализа сложных признаков пульса. Более того, эти методы практичны, просты и точны. Поэтому они должны быть включены в текущий метод диагностики пульса. 1. идентификация и анализ пульса, отражающего положение пульса Пульс, отражающий положение пульса, делится на четыре категории: плавающий пульс, непотопляемый пульс, тонущий пульс и непостоянный пульс. Метод идентификации заключается в том, что сначала определяется сила пальца, используемая для «прижатия к кости» в области дюймового отверстия. Затем, соответствующее усилие пальца используется для определения места расположения дюймовой перфорации. Основываясь на порядке следования «пяти частей» импульса дюйма-учи, можно точно определить изменения в положении импульса. Для простоты описания сила пальцев при «прижатии к кости» условно называется «общей силой пальцев». На основе «общей силы пальцев» можно специально освоить соответствующую силу пальцев для каждой из «пяти частей». Например, для определения плавающего пульса сила пальцев не должна превышать двух пятых от «общей силы пальцев». Для определения тонущего пульса используйте силу пальцев, превышающую «три пятых» от «общей силы пальцев». Для определения непотопляемого пульса используйте силу пальцев, равную от «двух пятых» до «трех пятых» от «общей силы пальцев». Если пульс не может быть достигнут с помощью «общего усилия пальцев» и для его достижения требуется большее усилие, чем «общее усилие пальцев», то это неустойчивый пульс. Используя вышеописанный метод, можно точно определить изменения в положении пульса. Любой другой импульс, условием которого является изменение положения импульса, является одновременным импульсом. Например, «влажный импульс» является «тонким и мягким» и «плавающим», в то время как «слабый импульс» является Слабый импульс» является «тонким и мягким» и «тонущим». Например, «плавающий импульс» — это комбинация «плавающего импульса» и «счетного импульса», а «тонущий импульс» — это комбинация «тонущего импульса» и «тонущего импульса». «Тонущий импульс» является одновременно «тонущим» и «счетным». Очевидно, что это очень точный метод идентификации. При анализе изменения положения пульса принято считать общим правилом, что «плавающий» пульс — поверхностный, а «тонущий» — внутренний. Диагностическая роль поверхностного пульса более важна, когда он не плавающий или подкладной пульс не опускается. Общее правило и особое значение изменений пульса должны анализироваться вместе, чтобы полностью отразить диагностическую роль изменений пульса. Например, в статье 92 «Трактата о брюшном тифе» говорится: «Если больному с лихорадкой и головной болью, у которого восходящий тонущий пульс, не становится хуже и есть боль в теле, ему следует спасать свой ли с помощью формулы Си-вэй-тан». В статье 301 говорится: «Если болезнь Шао-Инь начинается с лихорадки и замирания пульса, то основным средством является эфедра с семенами и тонкими специями». В этих двух статьях речь идет о «поверхностных признаках», но пульс не «плавает», а «опускается». В таких случаях важно проанализировать пульс и симптомы вместе. Как говорилось в предыдущей статье, у больного жар, головная боль и боли в теле, которые являются поверхностными признаками Солнца, а пульс должен быть «плавающим», но «тонущим», что указывает на недостаток Ян-ци и тяжелый внутренний дефицит. Это показывает, что «Трактат о тифе» не «отбрасывает пульс и следует симптомам», потому что «пульс и симптомы не совпадают», тем самым отражая направляющую роль изменения положения пульса в «дискриминационном лечении». Статья 301 является доказательством двух ощущений в Тай и Шао. Болезнь находится в Шао-Инь, которая не должна быть лихорадочной, но вместо этого является лихорадочной, отсюда и термин «анти». Эта «лихорадка» является результатом внешнего ветра-холода-зла на поверхности. Затухающий пульс обусловлен недостатком ян сердца и почек, которого недостаточно для движения тела. Трактат о тифе не принимает «пульс и симптомы не совпадают», а определяет патологический механизм в «нормальном» и «изменении» пульса и симптомов, разъясняет изменение положения пульса и несоответствие симптомов Внутренняя причина — изменение уровня пульса, не соответствующее симптомам, и поиск соответствующего лечения. Внутренняя причина — недостаток Ян в сердце и почках и рецидив ветра и холода. Эти примеры показывают, что анализ изменений пульса должен быть более широким и не ограничиваться общим пониманием того, что «определенный пульс свидетельствует об определенном состоянии». Если есть несоответствие между пульсом и симптомами, анализ должен быть более глубоким. 2, определение и анализ пульса, отражающего изменение «на число» Пульс, отражающий изменение «на число», делится на три категории: поздний пульс, нормальный пульс на число и нумерованный пульс. Клинические тонкости изменений «к числу» не более чем эти три категории. Все остальные пульсы совпадают, если изменение пульса «под номером» является составляющим условием. Например, быстрый пульс — это «числовой» пульс в сочетании с «временем до остановки». Например, замирающий импульс — это комбинация позднего импульса и замирающего импульса, а замирающий импульс — это комбинация счетного импульса и замирающего импульса. Вариацию «до числа» легче всего определить, и ее можно измерить по «вдоху и выдоху» или «хронометражу». Принято считать, что количество нормальных импульсов составляет от четырех до пяти за один вдох. Вдох с тремя или менее импульсами — это поздний пульс. Считаются те, у кого шесть или более импульсов. Нормальное число пульсов составляет 60-90 в минуту, а если оно превышает нормальное число пульсов, то это подсчитанный пульс. Количество пульсов у детей обсуждается отдельно. При анализе вариаций числа пульсов принято считать, что количество пульсов в основном тепловых, а поздних — холодовых. Однако это лишь самое общее диагностическое значение «позднего» пульса. Практика показала, что поздний и числовой пульс имеют большое практическое значение при анализе холода и тепла. Кроме того, изменение числа пульсов имеет и более широкое значение. Например, органические и функциональные поражения сердца, а также боль, мокрота и признаки питья могут быть диагностированы на основе изменений числа пульса. В частности, анализ изменения числа пульсаций особенно важен в случаях, когда имеется «несоответствие между пульсом и симптомами». Например, в статье 213 Трактата о тифе говорится: «Болезнь Янмин, пульс поздний, хотя и потеет, не порочный холод, тело должно быть тяжелым, одышка, наполненность живота и астма, с приливами жара, помимо желания разрешиться, может также напасть изнутри». Самое главное, что мы можем с этим что-то сделать. Правительство Китайской Народной Республики (КНР). 3. определение и анализ пульса, отражающего размер пульсового тела Пульс, отражающий размер пульсового тела, делится на три категории: нормальное пульсовое тело, наводненное пульсовое тело и тонкое пульсовое тело. Размер тела пульса, который можно прощупать в клинике, не превышает эти три категории. Любой другой пульс, который имеет «большой» или «тонкий» пульс в качестве своего составляющего условия, является сопутствующим пульсом. Например, «недостаточный пульс» — это «большой» пульс в сочетании с условиями «поздний, пустой и мягкий». Микроимпульс» — это «тонкий», а затем «мягкий» импульс. Определение размера тела пульса основано на нормальном теле пульса. Если тело импульса «больше», чем нормальное, то это наводненный импульс. Если оно «меньше», чем нормальное тело пульса, то это тонкий пульс. Стандарт нормального тела пульса варьируется от человека к человеку и может быть определен с помощью метода деления на «пять делений». Более подробную информацию см. в главе 6, повторяться не будем. При анализе размера пульсового тела принято считать, что наполненный пульс в основном настоящий и горячий, а тонкий пульс в основном дефицитный. На самом деле, это общее правило для двух вен. Помимо этого, обе вены имеют очень широкое диагностическое значение. Например, в «Объяснении пульса» говорится, что «если этот пульс появляется после длительного периода дефицита после болезни или после потери крови из-за дефицитного труда, то это фатальный признак истощения Ян и Инь». Хотя этот пульс является наводненным пульсом, он ни в коем случае не является главной реальностью, и, безусловно, может быть истинным грязным пульсом «желудочная ци погашена»; в противном случае он не может быть «свирепым признаком истощения ян и инь». Это показывает, что основная болезнь двух пульсов «Хунг» и «Тонкий» не может быть обобщена. Она должна анализироваться в сочетании как с пульсом, так и с клиническими проявлениями. Выделение древними медиками пульса недостатка как общего пульса является аспектом всестороннего анализа пульса Хун и его природы как основного заболевания. Поэтому на основе наводненного пульса важно проводить дальнейшее различие между дефицитом и реальностью и не считать, что все наводненные пульсы указывают на реальные симптомы. Подход к анализу пульса и его основного заболевания в «Трактате о тифе и различных заболеваниях» — это подход, который стоит отстаивать. Этот подход заключается в том, чтобы объединить пульс, болезнь, заболевание и лечение и интегрировать их вместе, тесно сочетая пульс и болезнь с доказательствами для всестороннего анализа и гибко используя пульсовую диагностику в практике диагностики и лечения. Это важный метод, который наилучшим образом отражает диагностическую роль пульсовой диагностики. 4.Идентификация и анализ плавности пульса Скользкий и вяжущий пульс — это пульс, который отражает плавность пульса. Существует три категории беглости пульса: первая — нормальный уровень беглости. Вторая — степень беглости, превышающая норму, т.е. скользкий пульс. Третья — менее беглый, чем нормальный, т.е. вялый пульс. Из них нормальная плавность является необходимым условием для нормального пульса. Скользкий и вяжущий пульс, с другой стороны, являются изменениями в степени плавности пульса. Поэтому можно приобрести опыт и создать основу для идентификации скользких и вязких вен, испытав нормальную плавность пульса на основе комбинации нормального пульса. Идентификация скользких и вязких вен трудна для освоения. Это связано с тем, что о степени плавности пульса судят на основании многочисленных вариаций пульса. Однако цель состоит не в том, чтобы диагностировать другие изменения пульса, а в том, чтобы сосредоточиться именно на плавности пульса. Поэтому труднее определить скользкую и вязкую две вены. Основная техника заключается в том, чтобы прижать палец к гребню пульса дюйма-учи и внимательно наблюдать за текучестью крови, текущей по пульсу, а затем сопоставить это с другими изменениями. Если кровь в пульсе гладкая и течет более плавно, чем обычно, значит, пульс скользкий. Если поток затруднен и менее плавный, чем обычно, то пульс вяжущий. Не существует конкретного показателя степени плавности пульса, но его трудно определить на основе общих показателей нормального пульса, поэтому необходимо усилить базовую практику и накопить больше опыта в диагностике плавности нормального пульса, чтобы точно определить скользкие и вяжущие вены. При анализе скользких и вязких вен принято считать, что скользкие и вязкие вены являются относительными и противоположными по своей природе. Однако диагностическое значение заболевания и его предмета не может ограничиваться формой «относительный» или «противоположный». В некоторых книгах по пульсу принято использовать форму «относительный» или «противоположный» для обсуждения пульса и его основного заболевания, но на самом деле такой подход облегчает различение формы и характера пульса, но не позволяет точно выразить диагностическое значение пульса. Более того, если придерживаться такой формы, то это делает метод подвижного и гибкого пульса скучным и жестким, что не способствует выполнению важной роли пульсовой диагностики. Например, скользкий пульс основного заболевания в основном является реальным злом, но основное заболевание вяжущего пульса является неполноценным и реальным, поэтому нельзя считать, что вяжущий пульс обязательно «неполноценный», потому что скользкий пульс «реальный». Более того, основная болезнь скользкого пульса не всегда может быть главным свидетельством реальности. Поэтому анализ основных болезней скользкого и вязкого пульса должен основываться на беглости пульса и не может быть обобщенным. 5, выявление и анализ хордального пульса Хордальный пульс — это пульс, отражающий напряжение пульсового тела, который по сути является повышенным напряжением пульсового тела. Если напряжение пульса в устье дюйма нормальное, то его принято считать «слегка хордальным», что является признаком наличия в пульсе желудочной энергии, которая проявляется в виде хордального пульса со знаком «гармонии». Хордальный пульс не всегда является основной причиной болезни, есть разница между основной причиной «покоя», основной причиной «болезни» и основной причиной «смерти», это в основном зависит от количества желудочной ци, и может быть определено по степени «гармонии» хордального пульса. Его можно отличить по степени «расслабленности» хорды. Хордальный пульс, который преимущественно «болен», — это хордальный пульс с «низким содержанием желудочной ци». Хордальный пульс, который является «мертвым», указывает на то, что желудочная ци была погашена, что является степенью «истинного грязного пульса», и поэтому указывает на смерть. Хордальный пульс можно определить, прикоснувшись к телу пульса и затем надавив на него, ощущение пальца характеризуется как «надавливание как на смычок», если палец поднять, то тело пульса не поднимается вместе с рукой. Это признак повышенного напряжения в пульсовом теле. Хордальный пульс встречается очень часто, и в книгах по пульсу на протяжении веков есть много записей о хордальном пульсе и его основных заболеваниях. Общепринято, что существуют физиологические и патологические хордальные вены. Физиологический хордальный пульс — это сезонный пульс печени, соответствующий весне. Патологический синусный пульс в основном связан с нарушением дренажа, плохим потоком ци и потерей гармонии между ци и кровью. Его основными недугами в основном являются заболевания печени и желчного пузыря или холод, боль, флегма, застой ци, застой ци, застой крови, непроходимость у, боль и сдавливание грыжи. В дополнение к некоторым обычным болезням, напитки ветвей, висячие напитки, фетиши и лихорадка — все это свидетельства «овладения» струнным пульсом. В «Классике пульса» сказано: «Малярийный пульс строг с самого начала». В «Объяснении пульса» сказано: «Пульс гепатита часто бывает жилистым». Это показывает, что анализ хордального пульса и его основного заболевания древними врачами был тесно интегрирован с общими или множественными заболеваниями, всегда с новыми знаниями и постепенно накапливающимся опытом, и не был формой «сопряжения пульса и симптомов». 6. выявление и анализ тугого и медленного пульса Тугой пульс является противоположностью медленного пульса. Суть тугого пульса в том, что пульсовое тело «напряжено» или «зажато», а суть медленного пульса в том, что пульсовое тело «расслаблено» или «медленное и длинное». «. Оба эти состояния являются больными пульсами, и не существует такого понятия, как «нормальный пульс». Метод идентификации: тугое тело пульса «напряжено» или «зажато», при надавливании на него «левые и правые щелкающие руки» или «как будто режут веревку». Для пальцевых ощущений характерно «левое и правое щелканье рук» или «как будто режут веревку». Медленное пульсовое тело «расслаблено» или «медленное и продольное», при нажатии на него возникает пальцевое ощущение низкого пульсового тела «напряженности» или «упругости». Характеристики. Медленный пульс следует отличать от позднего пульса. «Классика пульса» боится, что последующие поколения будут путать поздний пульс с медленным, и в ее предисловии специально поясняется: «Если вы примете медленный за поздний, вы окажетесь в опасности». Это напоминание будущим поколениям, «медленный пульс» и «поздний пульс», должны быть строго разграничены. В противном случае неправильная диагностика и неверный диагноз могут привести к серьезным последствиям. Принципиальная разница между ними заключается в том, что поздний пульс диагностируется по степени изменения числа, а медленный пульс диагностируется по степени «успокоения» или «медленного и длительного» пульса. Их нельзя путать. Плотный пульс следует отличать от хордального пульса. Разница в том, что тугой пульс — это просто повышенное напряжение в теле пульса, которое при нажатии напоминает натянутую струну. С другой стороны, тугой пульс — это «напряженный» или «зажатый» пульс, при котором происходит «щелканье рукой из стороны в сторону» или «как при перерезании веревки». Характерно ощущение пальцев. Эти два типа пульса отличаются друг от друга как по форме, так и по степени. Поэтому существует различие между нормальным и больным пульсом, а тугой пульс — это всегда больной пульс. В некоторых книгах по пульсу неправильно понимаются нормы формы пульса и практическое значение медленного пульса, поэтому анализ тугого или медленного пульса несколько неуместен. Например, в «Правильном глазе диагноста» говорится: «Медленный пульс — это пульс желудка, в котором не преобладает болезнь, и можно сделать вывод, взяв его одновременный вид». На самом деле, это неправильное понимание концепции «медленного пульса» и «медленного пульса». На самом деле, именно «медленный пульс» является пульсом желудка. Медленный пульс» не является медленным пульсом, и это два понятия, которые не следует путать. Поэтому неверно говорить, что медленный пульс «не доминирует над болезнью», и также неверно говорить, что «можно сделать вывод о доказательствах, принимая их одновременные мнения». Например, в статье 2 «Трактата о брюшном тифе» говорится: «Если человек болен солнцем, у него жар и пот, и у него медленный пульс злого ветра, то его называют имеющим удар». Это пример того, как медленный пульс сам по себе может быть использован для определения симптомов. Это показывает, что медленный пульс может определить признаки и без сочетания его с частичным пульсом. Это показывает, что в «Трактате о тифе» не было неправильного понимания нормативного и практического значения медленного пульса. Опять же, в третьей статье «Трактата о тифе» говорится: «Солнечная болезнь, с лихорадкой или без нее, обязательно характеризующаяся порочным холодом, болью в теле, рвотой и напряженным пульсом как инь, так и ян, называется тифом». Эта статья соответствует второй статье, указывая на то, что тугой пульс по своей природе прямо противоположен медленному пульсу. Поэтому следует разъяснить неправильное толкование медленного пульса, и не следует считать медленный пульс проявлением нормального пульса. 7. идентификация и анализ длинных и коротких вен Идентификация длинных и коротких вен очень проста. В соответствии с правилами работы «легкого и тяжелого метода удержания пульса», если пульс на дюймовом и локтевом концах слишком длинный, то это длинный пульс. Если дюймовый и локтевой концы меньше исходного положения, то пульс короткий. Длинный пульс обычно является признаком сильной конституции. Короткий пульс не всегда является признаком основного заболевания, хотя его и не ожидают от непульса. Если короткий пульс короткий и нет других неприятных ощущений, его можно не рассматривать как больной пульс. Принято считать, что длинный пульс основного заболевания в основном является реальным свидетельством, а короткий пульс основного заболевания в основном является недостатком. На самом деле, это общее правило. Например, короткий пульс не всегда является недостатком, так как нередко короткий пульс бывает вызван депрессией ци, застоем ци, восстанием ци или неравномерностью ци. Поэтому выявление и анализ коротких и длинных вен и их основных заболеваний не может основываться на общих правилах, не говоря уже о формализации. 8, идентификация и анализ рассеянного пульса Рассеянный пульс имеет физиологический рассеянный пульс и патологический рассеянный пульс. Физиологический рассеянный пульс — это «большой» и объективно «диффузный» пульс, но пульс округлый и сходящийся, и нет других неприятных ощущений. Патологически рассеянный пульс — это пульс, который не имеет округлой формы, чрезмерно диффузный или чрезмерно широкий по форме, даже если границы между пульсом и окружающими тканями размыты. Основное различие между физиологическим и патологическим рассеянным пульсом заключается в степени различия. Поэтому идентификация и анализ рассеянных вен в первую очередь основывается на степени рассеянных вен. В последнее время использование рассеянного пульса становится все менее распространенным. Причина этого заключается в том, что в последних книгах по пульсологии не удалось понять нормативное и практическое значение рассеянного пульса. Поэтому анализ рассеянного импульса и его основного заболевания в последних книгах по пульсу действительно неуместен. В последних книгах по пульсу рассеянный пульс — это пульс, который «плавает и рассеивается без корня». На самом деле это лишь одна из степеней рассеянного пульса, который может наблюдаться только при критических заболеваниях. На самом деле, это не всегда так. Рассеянный пульс, который является одним из распространенных признаков пульса, не обязательно должен быть «плавающим и рассеянным без корня» и наблюдается не только при критических заболеваниях. Это может быть как больной пульс, так и нормальный пульс, и иногда он является хорошим признаком того, что болезнь излечивается. Например, в сочинении о пульсе «Су вэнь» говорится: «Пульс сердца бьется долго, когда больной язык валится и не может говорить, а его мягкий и рассеянный, когда кольцо устранено. Пульс легких бьется твердо и долго, когда больной отхаркивает кровь, а его мягкость и рассеянность, когда больной потеет, до тех пор, пока он снова не перестанет исходить. Пульс печени твердый и длинный, не зеленого цвета, когда болезнь спадает, потому что кровь находится под дренами, вызывая хрипы и бунт; его мягкость и рассеянность по цвету — когда болезнь переполняется, а переполнение — когда жаждущий пьет чрезмерно и легко попадает в мышцы, кожу и желудок. Пульс желудка твердый и длинный, и цвет его красный, когда болезнь — сгибание бедер, а мягкость и рассеянность — когда болезнь — пищевой паралич. Если пульс селезенки твердый и длинный, а цвет его желтый, то это признак низкой ци; если мягкий и рассеянный, то это признак опухших ног, похожих на воду. Пульс почек твердый и длинный, и цвет его желто-красный, когда он болен ломотой в спине, и мягкий и рассеянный, когда он болен малым количеством крови, и не вернулся.» Так называемый мягкий и рассеянный пульс — это форма рассеянного пульса. Очевидно, что его основная болезнь может быть легкой или тяжелой, а также он может быть признаком того, что болезнь излечивается. Так называемое «устранение кольца самости» означает, что болезнь исцеляется. Это показывает, что рассеянный пульс нельзя рассматривать как пульс, который наблюдается только при критических заболеваниях. 9. идентификация и анализ полого пульса Полый пульс — это особая форма пульса. Он представляет собой комбинацию различных состояний, таких как «плавающий, большой, мягкий, полый в центре и твердый с обеих сторон», причем «полый и мягкий в центре и твердый с обеих сторон» является его основной характеристикой. По сути, это изменение формы пульса вследствие массивного истощения жидкости и крови, недостатка крови в сосудистом русле и диссонанса между сокращением сосудистого русла и объемом кровопотери. Поэтому в клинической практике полый пульс встречается нечасто и часто является преходящим. Если полый пульс наблюдается при хроническом заболевании, то это свидетельствует о крайне слабой функции саморегуляции. История диагностики пульса показывает, что основная характеристика полого пульса — «полый в центре и твердый с обеих сторон» — на протяжении многих поколений практикующих врачей и в основном не вызывает разногласий. В результате, идентификация и анализ полого пульса относительно последовательны. Например, наличие полого пульса у человека, потерявшего кровь, указывает на то, что сокращение кровеносных сосудов не соответствует количеству потерянной крови. Если кровопотеря чрезмерна и сосуды «пусты», они должны сокращаться в ответ. Если кровопотеря в организме хорошо регулируется, то сужение сосудов соответствует объему кровотечения. Если происходит задержка адаптивной вазоконстрикции, это указывает на то, что функция регуляции кровопотери слабая. Это древний метод анализа пульса, отражающий функциональное состояние организма. Этот метод анализа имеет большое значение в практике диагностики и лечения. В практике диагностики и лечения особое внимание следует уделять анализу функционального состояния организма по изменениям пульса, что является одной из важных ролей пульсовой диагностики, которую нельзя упускать из виду. 10, выявление и анализ недостатка и реальности двух вен Недостаток и реальность двух вен обусловлены тем, что пульсовое тело является «большим». Практическое значение этих двух типов пульса заключается в том, чтобы различать реальность и недостаток на основе «большого» пульсового тела. Если пульсовое тело не является «большим», то в нем нет условий для составления дефицитного и реального пульса. Принято считать, что «большое» импульсное тело является настоящим, а «тонкое» импульсное тело — неполноценным. На самом деле, это общее правило. Не всегда «большое» тело импульса является настоящим и должно быть дополнительно идентифицировано и проанализировано. Так обстоит дело с ложными и настоящими венами. Метод идентификации следующий: на основе «большого» пульсового тела, если оно также «позднее, пустое и мягкое», то это неполноценный пульс, который является главным доказательством неполноценности. Если пульс «большой и длинный», а также «слегка сильный», то это твердый пульс, который является главным признаком настоящего заболевания. Пульс, который можно пальпировать в клинической практике, помимо нормального пульса, бывает двух типов: натопленный и тонкий. «Натопленный» представляет категорию больше нормы, «тонкий» — категорию меньше нормы. Поэтому очень важным аспектом является выявление дефицита и реальности на основе «большого» тела пульса. Именно с этой целью древние медики реформировали ложный и истинный пульс и превратили его в общий пульс. История пульсовой диагностики иллюстрирует этот момент. Поскольку ложный и истинный пульсы являются одновременными пульсами, их природа очень ясна, поэтому анализ природы основного заболевания ложного и истинного пульсов относительно прост; все ложные пульсы являются свидетельством недостатка, а все истинные пульсы — реальным свидетельством. 11. идентификация и анализ трех типов пульса: микро, влажного и слабого. три типа пульса: микро, влажный и слабый, основаны на предпосылке, что пульс «тонкий и мягкий». Микропульс не сочетается с другими состояниями. Влажный пульс также является «плавающим». Слабый пульс также является «тонущим». Эти три типа пульса отличаются друг от друга и их следует различать. Если пульс не «тонкий и мягкий», то у него нет основных условий для формирования этих трех признаков пульса. Поскольку в последних книгах по пульсологии неправильно понимают нормы формы пульса и практическое значение микропульса, они ошибочно полагают, что микропульс можно увидеть только при критических заболеваниях. Поэтому это влияет на идентификацию и анализ вышеупомянутых трех типов пульса. На самом деле, с точки зрения норм формы пульса и практического значения, микроимпульс имеет диапазон допустимых вариаций и может иметь различные степени. Поэтому микропульс не всегда является пульсом, наблюдаемым при критическом заболевании. И влажные, и слабые вены содержат условия для микропульсации, то есть тело пульсации «тонкое и мягкое». Если пульс «тонкий и мягкий», если он также «плавающий», то это влажный пульс; если он также «тонущий», то это слабый пульс. Это означает, что ни один из этих трех признаков пульса не проявляется только при критических заболеваниях. Поэтому анализ этих трех типов пульса и симптомов, с которыми они связаны, должен основываться на фактической степени проявления и не должен быть обобщенным. В целом, однако, эти три признака пульса отражают плохое физическое состояние пациента, дефицит ци и крови, и в основном дефицит или фактические признаки дефицита. 12. Идентификация и анализ артерий Идентификация артерий обычно основывается на форме пульса, как записано в древней литературе, и если она правильная, то это артерия, если нет, то нет. Такой метод идентификации является слишком механическим и жестким. В результате мало кто когда-либо видел артерию. Причиной этого является непонимание норм формы пульса и практического значения артерий. Фактическое значение артерий похоронено, потому что классическая литература по пульсовой диагностике трудна для понимания. Действительное значение артерий можно снова раскопать, взяв за основу классические тексты, такие как «Тиф различных заболеваний» и «Классика пульса». В настоящее время установлено, что артерия — это пульсовая форма несинусового ритма. Поэтому идентификация артерий должна сочетаться с характеристиками пульсовой формы несинусового ритма, а не в соответствии с древней литературой пульсовой формы «справа», метод идентификации может быть гибким. Например, в «Классике пульса» сказано: «Артерии, видимые в верхней части Гуань, не имеют ни головы, ни хвоста, размером с фасолину, и двигаются синкопально». В «Классике пульса» также говорится: «Пульс левой руки дюймового рта движется частично, сначала большой, а сначала маленький неравномерно, от дюймового рта к гуаню, от гуаня к линейке, три части положения, везде дрожание разное». Это показывает, что и древние врачеватели не придерживались одного метода определения артерий. До тех пор, пока ясно, что артерия имеет форму пульса без синусового ритма, определить артерию несложно, и в клинической практике это не редкость. Анализ основного заболевания артерии должен сочетаться с веществом артерии, если анализ проводится только по форме пульса, он часто слишком далек от темы. 13, выявление и анализ узловатого пульса Метод выявления узловатого пульса очень прост, где пульс имеет «интервал», который и является узловатым пульсом. Важно отметить, что если пульс «подсчитан» и имеется «интервал», то это быстрый пульс. Это пульс, который был дифференцирован от «узловатого пульса» и получил специальное название, поскольку имеет дополнительное диагностическое значение. Поэтому его можно отличить от продромального пульса. Функциональный пульс в основном отражает аритмию и является современным медицинским эквивалентом синусового ареста. Помимо отражения сердечных аритмий, ускоренный пульс может также отражать холодовые и тепловые свойства заболевания и важен для идентификации холодовых и тепловых признаков «синкопа». Анализ двух пульсов и их субъективных доказательств должен учитывать как аритмию, так и характерные теории китайской медицины. Это связано с тем, что китайская медицина обладает уникальным способом распознавания изменений в пульсе при аритмии. Например, удлиненный пульс — это появление остановки на вершине числа импульсов, но, согласно ТКМ, это патологический поворот событий, при котором «Ян расцветает, а Инь присутствует» или «тепло травмирует Инь». Таково понимание, которым руководствуется теория ТКМ. 14.Идентификация и анализ изменения пульса Формирование пульса отражает изменение пульса и играет важную роль в определении того, является ли изменение пульса основным заболеванием и развитием болезни. Однако в последних книгах по пульсологии неправильно понимают практическое значение замены пульса, принимая ее за пульс, который «останавливается, имеет определенное количество остановок и возвращается через длительное время», и в результате некоторые книги по пульсологии зашли слишком далеко в определении и анализе замены пульса и его основного заболевания. Используя в качестве основы классическую литературу по пульсовой диагностике, можно вновь исследовать практическое значение замещающего пульса. Установлено, что замещение пульса в основном отражает изменение пульса, что является важным аспектом диагностики и анализа пульса. Например, согласно правилу, что пульс меняется в зависимости от «четырех сезонов», пульс весной должен демонстрировать струноподобный рисунок. Если весной пульс не натянут, это означает, что пульс не изменяется нормально, что важно для анализа симптоматики пульса. Таким образом, можно определить, соответствует ли пульс «четырем сезонам года» и является ли он симптоматическим. Кроме того, можно провести комплексный анализ в соответствии с теорией о том, что пять элементов связаны друг с другом, чтобы выявить внутреннюю связь между пульсом и болезнью. Например, если женщина беременна в третьем триместре, ее пульс должен быть скользким. Если в третьем триместре пульс не скользкий, а вяжущий, это означает, что пульс не изменяется нормально и плод не получает питания. Эти примеры иллюстрируют диагностическую важность выявления и анализа генерации пульса. Поэтому замещение пульса не следует рассматривать как пульс с прерывистыми интервалами, что свело бы на нет фактическое значение замещения пульса. В ходе болезни пульс меняется или смещается, от одного пульса к другому, который древние врачи называли «инволюционным пульсом». Существует определенная закономерность в изменении пульса и определенная закономерность в изменении и трансформации пульса в ходе болезни, и пульс идентифицируется и анализируется в соответствии с этими двумя закономерностями, в чем и заключается разница между кожаным пульсом и пульсом. В древние времена практикующие врачи исследовали пульс, как с точки зрения изменения пульса, так и с точки зрения того, соответствуют ли изменения и трансформации пульса в ходе болезни паттерну, что имеет большое значение при анализе патологического механизма. Чем больше опыта, тем очевиднее важность этих двух типов пульса. Однако практическая значимость обоих этих импульсов была похоронена из-за сложного способа выражения классического импульса. Согласно тесту, последние книги по пульсу утратили первоначальную гибкость современного метода пульсовой диагностики из-за погребения практической значимости замещающего и революционного пульса. Более того, это очень негативно сказалось на полной диагностической роли пульсовой диагностики. В результате современный метод пульсовой диагностики уступает классической литературе. Если судить по классической литературе по пульсовой диагностике, то методы, разработанные древними практиками, были не только очень практичными, но и гибкими, однако со времен классической пульсовой диагностики пульсовая диагностика изменилась и утратила свою первоначальную гибкость и мобильность. Основная причина этого, как теперь выясняется, заключается в том, что выражения в классической литературе по пульсовой диагностике сложны для понимания, практический смысл некоторых названий пульсов был похоронен, и не все практические приемы пульсовой диагностики были переданы по наследству. Среди них пульс Ге и генеративный пульс, ни один из которых не относится конкретно к определенной форме пульса, представляют собой два важных метода выявления и анализа изменений в пульсе. Замещающий пульс идентифицируется и анализируется в соответствии с физиологическим паттерном изменений пульса, в то время как кожный пульс идентифицируется и анализируется в соответствии с патологическим паттерном изменений пульса. Таким образом, эти два типа пульса являются наиболее гибкими и мобильными в своем клиническом применении и могут быть использованы как для диагностики преимущественно патологического характера пульса, так и для анализа внутренней связи между пульсом и заболеванием, а также для диагностики изменений в развитии и прогностического регресса заболевания. Например, в «Классике пульса» сказано: «Три части пульса — это кожа, смерть долгой болезни и жизнь строптивой болезни». Несомненно, это относится именно к изменениям и трансформациям пульса в ходе болезни. Это означает, что если пульс изменяется и трансформируется сразу после болезни, это указывает на то, что организм еще способен адаптироваться или регулировать, а это признак того, что пульс жив, поэтому говорят, что пульс «жив после болезни». Если пульс меняется и трансформируется только после длительного периода болезни, это говорит о том, что способность организма к адаптации или регулированию слабая, а это признак того, что пульс не имеет жизненной силы, поэтому говорят, что «длительная болезнь привела к смерти». Другой пример: у пациентов, потерявших слишком много крови, пульс должен быть впалым и тонким, что соответствует закону развития. Если он не меняется на впалый и тонкий, то это не соответствует закону, указывая на то, что потеря крови слишком плохо регулируется и является проявлением безжизненного пульса. Например, сорока говорит: «Если человек болен с рвотой кровью и эпистаксисом, его пульс должен быть утопленным и тонким, но если он плавает в большой тюрьме, он умрет». Термин «цзянь» противоположен термину «гэ» и означает, что пульс не изменяется и не трансформируется. Если плавающий пульс не меняется на утопленный, это означает, что кровопотеря слишком плохо регулируется, и поэтому пациент умрет. Так называемый «плавающий большой тюремный» означает, что плавающий большой пульс не изменяется и не трансформируется, а не то, что плавающий большой пульс сочетается с тюремным пульсом. Из классической литературы по пульсовой диагностике следует, что если пульс изменяется или трансформируется в соответствии с развитием болезни, то это пульс Ге. Если нет соответствующих изменений или трансформации, то пульс — твердый пульс. Это показывает, что в практике диагностики и лечения очень важно исследовать изменения и трансформации пульса в соответствии с развитием болезни. Более того, поскольку существует определенная закономерность в развитии болезни, то должна существовать определенная закономерность в изменениях пульса, и если изменения пульса не соответствуют картине развития болезни, то требуется дальнейшая идентификация и анализ. Это очень важно для клинической идентификации и никогда не должно игнорироваться. Вышеизложенное показывает, что каждый из двадцати шести общепринятых пульсовых признаков, отобранных и разработанных древними медиками, имеет определенное значение, и его диагностическая значимость важна. Однако, поскольку некоторые из двадцати шести пульсов были похоронены или неправильно поняты, это влияет на метод идентификации пульса, а также на анализ пульса и его первичного заболевания. Поэтому важно овладеть методом идентификации и анализа каждого из двадцати шести общепринятых пульсовых признаков, основываясь на нормах формы пульса и практическом значении каждого пульса, что является основой для идентификации и анализа сложных пульсовых признаков.