1. Что такое тромбофилия? Тромбофилия, как следует из названия, — это заболевание, при котором возникает ряд симптомов, обусловленных эмболией кровеносных сосудов. При определенных условиях (например, при высокой фракции крови) тромбы накапливаются в кровеносных сосудах (в основном мелких), вызывая сужение диаметра сосуда и относительную ишемию и гипоксию тканей, которые он снабжает. Часть нестабильного тромба может быть смещена под действием определенных факторов (так называемый эмбол), и эмбол может попасть в систему кровообращения, вызывая закупорку нескольких узких участков человеческого тела, таких как сосуды легких и почек, вены нижних конечностей и т.д., что приводит к отеку нижних конечностей, местному некрозу и изъязвлению тканей кожи и даже затруднению дыхания и откашливанию пенистой мокроты, что в тяжелых случаях может быть опасно для жизни. 2. Почему пожилые люди склонны к тромбозам? Снижение функции пожилого организма, повреждение эндотелия, повышенная свертываемость крови и аномальная реология крови — все это тесно связано с возникновением тромботических заболеваний, которые легко могут привести к тромбозу. Неправильная структура питания и плохие пищевые привычки пожилых людей также могут привести к тромбозу и поставить под угрозу здоровье. Если пожилые люди имеют долгую историю курения, угарный газ и никотин, образующиеся во время курения, могут непосредственно повредить эндотелий кровеносных сосудов, и фибринолитический эффект может быть снижен, а агрегация тромбоцитов может быть усилена, что может привести к тромбозу; если имеется долгая история употребления алкоголя, это часто может вызвать склонность к кровотечениям из-за снижения количества тромбоцитов и факторов свертывания крови. Пожилые люди склонны к перепадам настроения, а психологическая деятельность может напрямую влиять на функцию вегетативной и эндокринной систем. Чрезмерное огорчение или волнение повышает реактивность организма, что может способствовать возникновению и развитию тромботических заболеваний. 3.Почему возникает боль и отек в нижних конечностях? Связано ли это с тромбами? Существует множество причин болезненных отеков нижних конечностей, например: ①Физиологические факторы: усталость, длительное стояние и ходьба могут вызвать отеки нижних конечностей, которые обычно могут самостоятельно восстановиться после отдыха. Патологические факторы: в основном вызваны заболеваниями сердца, почек и печени, а также неправильным питанием, лекарствами, аллергическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани, эндокринными нарушениями и т.д. Степень отечности обычно связана с тяжестью состояния. В случае одностороннего или асимметричного отека нижних конечностей он чаще всего вызван обструкцией, закупоркой или сдавливанием венозных или лимфатических сосудов этой стороны, например, венозным тромбозом, воспалением, лимфангитом, сдавливанием опухолью или опухолевым тромбозом. Кроме того, локальные поражения коленного и голеностопного суставов иногда могут привести к отеку нижних конечностей. 4.Каковы серьезные последствия тромбоэмболии при отсутствии своевременного лечения? Эмболия, вызванная смещением кровяных сгустков, называется тромбоэмболией, которая является наиболее распространенным типом эмболии. Существуют в основном: ① Эмболия легочной артерии: мелкие и средние эмболы в основном эмболизируют мелкие ветви легочной артерии, обычно в нижней доле легкого, что обычно не вызывает серьезных последствий; крупные тромбоэмболы, эмболизирующие основной ствол или крупные ветви легочной артерии, более длинные эмболы могут эмболизировать стволы левой и правой легочной артерии, что часто вызывает серьезные последствия. У пациентов может внезапно развиться нарушение дыхания, цианоз, шок или даже внезапная смерть. Когда эмболизированная артерия не имеет эффективного коллатерального кровообращения, она может вызвать инфаркт местных тканей, например, инфаркт головного мозга. 5.Каковы общие методы лечения тромботической болезни? Первым шагом является лечение основного заболевания, такого как атеросклероз, контроль диабета и инфекции, затем постельный режим, возвышение пораженной конечности в случае венозного тромбоза и обезболивание в случае боли. Наиболее важным является лечение антитромботическими препаратами, такими как гепарин, кумарины и рекомбинантный человеческий активированный протеин С в качестве антикоагуляции; аспирин, дипиридамол и клопидогрель в качестве антитромботических препаратов; урокиназа и активатор фибриногена тканевого типа в качестве тромболитической терапии. Также могут быть рассмотрены другие интервенционные методы лечения и хирургические методы лечения. 6. На какие проблемы следует обратить внимание при приеме аспирина в качестве антитромботика? Многие пациенты часто хотят принимать хорошие лекарства и еще больше лекарств, чтобы добиться эффективности и как можно скорее избавиться от боли, однако во многих случаях это нежелательно. Например: Аспирин не следует использовать вместе с другими НПВС для обезболивания. Вместо повышения эффективности комбинация может привести к более серьезным побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как язва желудка/кровотечение. Сочетание данного продукта с парацетамолом в больших количествах в течение длительного периода времени потенциально может вызвать поражение почек. Сочетание с любым препаратом, который может вызвать тромбоцитопению, снижение агрегации тромбоцитов или кровотечение из язв желудочно-кишечного тракта, несет риск усугубления нарушений свертываемости крови и возникновения кровотечения. 7.Что такое тромболитическая терапия и какие препараты существуют? Тромболитическая терапия — это использование лекарственных препаратов для растворения тромбов и восстановления проходимости кровеносных сосудов, чтобы ткани в зоне затрудненной перфузии сосудов могли вновь снабжаться кровью и кислородом. Она необходима многим пациентам с острой тромбоэмболией и должна быть выполнена как можно раньше. Могут быть использованы специфические препараты, такие как стрептокиназа, урокиназа и активатор фибриногена тканевого типа. В настоящее время в клинической практике часто используется низкомолекулярный гепарин, который не повышает риск кровотечения и одновременно противодействует тромбообразованию. 8. Как я могу предотвратить тромботическую болезнь? На что следует обратить внимание в плане питания? Для профилактики тромбофилии важно носить свободную одежду и обувь; при длительном сидении часто двигать ногами, например, двигать лодыжками; пить больше воды, не курить и избегать алкогольных напитков и напитков с кофеином; при появлении отеков нижних конечностей необходимо пройти обследование. Диета должна содержать мало холестерина, жира, соли и сахара. Многие продукты полезны для профилактики и борьбы с тромбозом, например: кукурузное масло, арахисовое масло, грибы шиитаке, черный гриб, нори, ламинария, овес, грецкие орехи, арахис и т.д. Их доля в составе рациона должна быть увеличена. А овощи и фрукты, богатые витамином В6 и витамином С, одинаково полезны для предотвращения образования тромбов. 9.Как понимается болезнь с точки зрения китайской медицины и как она лечится? Традиционно ТКМ подчеркивает дифференциацию доказательств, но не пренебрегает дифференциацией болезни. В китайской медицине тромбы считаются застоем и инь, поэтому часто необходимо активизировать кровь и устранить застой, а также стимулировать ян для движения крови. Длительный застой приводит к тому, что вода и жидкость просачиваются из вен, что приводит к водянке и отекам, поэтому необходимо также использовать лекарственные препараты для продвижения воды и рассеивания сырости. Поскольку люди с тромбозом часто среднего или пожилого возраста, их энергия Ян снижается, а энергия Инь страдает, поэтому лечение также включает тонизирование Ци, питание Ян и движение Ци, чтобы энергия Ян могла двигаться и открывать кровеносные сосуды. Поэтому пациенту следует делать больше упражнений для стимуляции энергии Ян, максимально сократить количество холодной пищи и принимать травы для оживления и питания крови, такие как дягиль и шалфей.