С наступлением прохладной погоды значительно увеличилось число пациентов, страдающих от дискомфорта в плечах. Большинство людей среднего и пожилого возраста любят заниматься спортом, разбрасывая руки и растирая плечи, чтобы размять их. Хирурги-ортопеды напоминают нам, что при возникновении боли в плече важно различать «настоящее и ненастоящее замороженное плечо». Боль в плече, вызванная импинджментом плеча, отличается от замороженного плеча, поэтому не следует рассматривать ее как замороженное плечо только потому, что боль возникает в плече.
I. Боль в плече
Различать истинную и ложную замороженность плеча
Он занимается спортом с юных лет, а также любит играть в настольный теннис, поэтому у него очень мало болезней.
Самое главное — это то, что вы должны быть внимательны к тому, что вы делаете. После месяца занятий с болью его плечо вдруг перестало болеть, и только когда он подумал, что упражнение работает, он обнаружил другую проблему —- он вообще не мог поднять руку. Члены семьи, чтобы старый Чжан перевязки медицины массаж месяц не видел улучшения, даже обычные простые конце воды полоскать рот, еда держать палочки и другие движения не могут сделать, все правая рука плечо и калека, как. Только когда он попал в больницу, он обнаружил, что у него разрыв вращательной манжеты и длинная костная шпора на лопатке, что потребовало хирургического вмешательства.
Случай Чжана не единичен, так как многие необъяснимые боли в плече часто легко воспринимаются как «замороженное плечо», что приводит к недодиагностике, неправильной диагностике и неправильному лечению. Одним из самых запутанных типов боли в плечевом суставе является замороженное плечо и разрыв вращательной манжеты, которые возникают по разным причинам и имеют противоположные точки лечения.
Боль в плече — очень распространенное явление в повседневной жизни, и всякий раз, когда возникает боль в плече, ее часто обозначают как «замороженное плечо», что приводит к интенсивным движениям плечом, только для того, чтобы боль в плече затянулась и долгое время страдать от боли из-за неправильного движения плеча. Если разрыв вращательной манжеты первоначально был ошибочно диагностирован как «замороженное плечо» и пациенту разрешили выполнять функциональные упражнения, такие как «лазание по стенам» или искусственное силовое вытяжение, разрывы в уже поврежденной вращательной манжете могут увеличиться в размерах или даже усугубить травму.
Важно отметить, что разрыв вращательной манжеты — это не только спортивная травма, но и признак перенапряжения и дегенерации в организме, поэтому в первую очередь страдают люди, длительно пользующиеся верхними конечностями, и пожилые люди.
Как отличить замороженное плечо от разрыва вращательной манжеты
Боль в замороженном плече легче днем и тяжелее ночью
»Первая реакция многих людей на боль в плече — это то, что у них замороженное плечо, но на самом деле существует множество различных причин боли в плече». Профессор Ванг сказал: «В медицинских терминах замороженное плечо называется «адгезивный капсулит», также известный как «пятьдесят плеч», а также «замороженное плечо» и «замороженное плечо». Это наиболее распространенная причина замороженного плеча, и она может быть вызвана внешними факторами, такими как изменения погоды, обдув кондиционерами или растяжение после поднятия тяжелых предметов.
Остерегайтесь травмы вращательной манжеты даже во время сна
»Но если долгое время нехорошо, даже во время сна также боль очень сильная, то в этой части пациенту может быть поставлен неправильный диагноз, это другое очень распространенное заболевание, повреждение вращательной манжеты». Ванг объяснил, что разрывы вращательной манжеты, с другой стороны, относятся к категории спортивной медицины, а травмы вращательной манжеты являются наиболее распространенным заболеванием плечевого сустава, причем около 30-40 процентов заболеваний плечевого сустава в конечном итоге диагностируются как травмы вращательной манжеты.
Опытный специалист может определить, является ли травма вращательной манжеты замороженным плечом или нет, собрав анамнез и проведя простой осмотр, а также определить наличие костных шпор, сделав рентгеновский снимок, чтобы проверить, вызвана ли боль в плече воспалением из-за износа костных шпор. Ван Вэнь напоминает нам, что дифференциальная диагностика боли в плече очень сложна, и только хирурги-ортопеды, прошедшие специальную подготовку в области хирургии плеча, могут с уверенностью поставить диагноз. Рекомендуется обратиться в специализированное отделение спортивной медицины или хирургии плеча для диагностики и лечения.
Два типа боли в плече лечатся по-разному
Замороженное плечо — это самоограничивающееся состояние.
Замороженное плечо — это самоограничивающееся заболевание, которое обычно длится 1-2 года, что означает, что оно может лечиться консервативно или, в некоторых случаях, излечивается самостоятельно в течение года или шести месяцев без лечения. Однако это не означает, что людям с замороженным плечом не нужно заниматься физическими упражнениями для его лечения.
Замороженное плечо — это прогрессирующее состояние, и по мере прогрессирования заболевания диапазон движения плеча становится все более ограниченным, а плечо пациента становится все более болезненным. Многие пациенты в начале заболевания боятся двигаться из-за боли в плечевом суставе. Со временем плечевой сустав затягивается, и они не могут двигаться правильно. Это может начаться с неспособности расстегнуть пуговицу на спине, затем неспособности поднять брюки и, в конце концов, неспособности дотянуться до ягодиц и вытереть их.
Чем сильнее болит плечо, тем больше его приходится двигать и тем больше физиотерапевтических упражнений нужно выполнять. Поэтому соответствующие упражнения по лазанию по стене и растяжке могут помочь в лечении замороженного плеча. Замороженное плечо также можно лечить с помощью физиотерапии в профессиональной больнице, которая поможет уменьшить воспаление, снять боль, снять спазм, улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Кроме того, холод является важной причиной замороженного плеча, поэтому для предотвращения рецидивов пациенты должны уделять внимание тому, чтобы держать плечи в тепле, избегать прямого обдува вентиляционных отверстий кондиционера на плечи и использовать мешочки с теплой водой на плечи.
Тяжелые повреждения ротаторной манжеты требуют хирургического вмешательства
В клинической практике повреждения ротаторной манжеты рассматриваются в зависимости от причины травмы и степени боли. По словам профессора Ванга, первоначальное консервативное лечение: физиотерапия, медикаменты и т.д. могут улучшить боль. Если после трех-шести месяцев консервативного лечения не наступает улучшения, или даже если у некоторых пациентов при МРТ обнаруживается увеличенный разрыв вращательной манжеты и атрофия мышц, им следует провести малоинвазивную артроскопическую операцию по восстановлению. Артроскопическое восстановление вращательной манжеты должно выполняться как можно раньше при повреждениях вращательной манжеты, вызванных травмой, которая влияет на функцию и повседневную жизнь пациента, чтобы минимизировать последствия.