Гипоспадия — распространенный порок развития уретры и наружных половых органов у детей мужского пола с распространенностью около 4 случаев на 1000, вызванный прекращением процесса закрытия мочеполовой борозды от задней части к передней в вентральной продольной форме полового бугорка во время развития плода. Клинические признаки: отверстие уретры находится вне центра головки и расположено на вентральной стороне полового члена или головки. Крайняя плоть складывается, как тюрбан, на дорсальной стороне полового члена и иногда сопровождается искривлением полового члена вниз. Аномальное мочеиспускание и особый внешний вид детей с гипоспадией напрямую влияют на нормальное развитие полового члена, физическое и психическое здоровье ребенка, и даже могут повлиять на его взрослую жизнь и фертильность. Единственный способ лечения гипоспадии — как можно более ранняя операция. Его можно рассматривать в возрасте от 6 месяцев до 1 года, слишком рано, чтобы учитывать риски анестезии, и, если возможно, до 2 лет, чтобы уменьшить влияние операции на психологическое развитие ребенка. Критерии успешной операции: отверстие уретры в нормальном положении; функционирующий половой член, позволяющий вести нормальную жизнь; реконструированная уретра, позволяющая пациенту стоять и мочиться; нормальный или почти нормальный внешний вид, аналогичный результату после обрезания. Существует более 200 задокументированных хирургических процедур для лечения гипоспадии, и в каждой конкретной ситуации необходимо выбрать подходящую процедуру. Обычно пациент может быть выписан через 2-3 дня после операции. При использовании открытой катетеризации ребенок может быть полностью мобильным. Профилактическая дилатация уретры возможна через 3-4 недели после операции, в зависимости от мочеиспускания, чтобы проверить состояние новой уретры и избежать внутренних спаек, ведущих к стриктурам. При тяжелой гипоспадии, особенно в случаях с расщелиной мошонки, предоперационные хромосомные и гонадальные исследования необходимы для подтверждения пола и исключения гермафродитизма. В случаях тяжелой гипоспадии или предыдущих неудачных хирургических вмешательств для достижения хорошего результата требуется поэтапная коррекция. Хирургия гипоспадии — это строго пластическая операция. Это очень точный и сложный в практическом исполнении метод. Даже в развитых странах встречаются различные послеоперационные осложнения. Выбор опытного специалиста для проведения процедуры, обычно детского уролога, специализирующегося на детской урологии, является первым шагом к успеху.