Хроническая почечная недостаточность — это длительное и серьезное заболевание, и врачи часто просят пациентов регулярно проходить обследования, чтобы следить за изменениями в их состоянии. Давайте поговорим о том, какие тесты необходимы. Рутинный анализ мочи Для пациентов, у которых еще есть моча (у пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью моча часто отсутствует), если почечная недостаточность вызвана первичным заболеванием почек, таким как нефротический синдром, хронический нефрит, IgA нефропатия и т.д., рутинный анализ мочи может помочь понять развитие основного заболевания почек для дальнейшего лечения, например, большого количества протеинурии и гематурии в моче. Анализы мочи обычно проводятся раз в месяц или раз в полмесяца по специальному запросу. Анализы крови У пациентов с хронической почечной недостаточностью обычно наблюдается анемия, некоторые из них довольно тяжелые. С помощью обычных анализов крови врачи могут понять степень анемии и ее причины, а у пациентов, которые лечатся от анемии, они могут отслеживать последствия лечения, чтобы определить, нужно ли увеличить дозировку лекарств или изменить их. Чрезмерно частые анализы не являются необходимыми и могут привести к хронической кровопотере и усугубить анемию. Функция почек (креатинин, азот мочевины) Регулярные проверки функции почек необходимы и обычно проводятся раз в месяц для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Особенно для пациентов, не находящихся на лечении диализом, важно регулярно проверять функцию почек, чтобы понять, насколько эффективно лечение пациента; нужно ли скорректировать прием лекарств; нужно ли вводить диализ или трансплантацию почки; а также чтобы помочь врачу скорректировать диету пациента с помощью проверки функции почек. Пациенты, находящиеся на диализе, могут проверить функцию почек, чтобы убедиться в адекватности диализа и помочь врачам своевременно внести коррективы в режим диализа. Электролиты Необходимо регулярно проверять уровень электролитов, особенно у пациентов с низким выделением мочи. Электролиты являются важнейшими компонентами экологического баланса организма и обычно содержатся в: калии, натрии, хлориде, кальции и фосфоре. Например, пациенты с низким выделением мочи очень склонны к повышению уровня калия в крови, а высокий уровень калия в крови может привести к остановке сердца и смерти. Проверяя электролиты, врач может вовремя скорректировать план лечения и своевременно проинструктировать пациента о необходимости поддержания водно-электролитного баланса с помощью корректировки питания. Если нет серьезных изменений, тест обычно проводится раз в месяц; если состояние меняется, врачу необходимо определить эти изменения. Важно, чтобы и пациент, и врач правильно понимали и оценивали регулярные осмотры. Чрезмерно частые осмотры не являются необходимыми и могут легко привести к болезненным осмотрам и чрезмерной финансовой нагрузке на пациента. Однако также неправильно, когда некоторые пациенты отказываются от регулярных обследований или даже долгое время обходятся без них и лечатся вслепую, что легко может привести к задержкам, неспособности определить цель заболевания и неправильному влиянию на лечение врача.