Каковы критерии стадирования диабетической нефропатии

Клинически диабетическая нефропатия в основном стадируется в соответствии со стадией Моргенсена по протеинурии и функции почек, которую можно разделить на 5 стадий. I стадия: клинических проявлений нефропатии нет, только гемодинамические изменения, когда скорость гломерулярной фильтрации (СКФ) повышена, объем почек увеличивается, гломерулярная и тубулярная гипертрофия. Может наблюдаться преходящая микропротеинурия при физических нагрузках, чрезвычайных ситуациях, плохом гликемическом контроле. II стадия: стойкая микроальбуминурия, нормальный или повышенный GFR, клинически бессимптомная. Почечная патология в виде утолщения гломерулярной/тубулярной фундальной мембраны и расширения зоны клубочков. III стадия: значительное увеличение белковой альбуминурии (скорость экскреции альбумина с мочой >200 мг/24 ч, протеинурия >0,5 г/24 ч), может присутствовать умеренная гипертензия, GFR снижается, но креатинин крови в норме. Патология почек показывает фокальный/диффузный склероз, узелки K-W, гиалинизацию мелких входящих/выходящих гломерулярных артерий и т. д. IV стадия: массивная протеинурия, вплоть до степени нефротического синдрома. V стадия: функция почек продолжает снижаться вплоть до конечной стадии почечной болезни. Пациентам с диабетической нефропатией необходимо посещать обычные больницы, проводить четкую диагностику и стандартизированное лечение под руководством врачей.