Колоректальный рак включает рак толстой и прямой кишки, причем рак прямой кишки является наиболее распространенным, за ним следуют сигмовидная кишка, ободочная кишка, восходящая кишка, нисходящая кишка и поперечная кишка. Колоректальный рак является третьей по распространенности злокачественной опухолью: в 2020 году в Китае будет зарегистрировано 560 000 новых случаев колоректального рака и около 290 000 смертей от колоректального рака. Еще более тревожным является то, что в последние годы колоректальный рак имеет тенденцию к помолодению, и нередко встречаются люди в возрасте 30 и даже 20 лет, поэтому колоректальный рак стал главным убийцей здоровья людей.
Как образуется рак толстой кишки
В настоящее время считается, что причиной рака толстой кишки является сочетание факторов окружающей среды, диеты, привычек образа жизни и генетики. Однако формула образования колоректального рака опять же очень проста. Более 90% колоректальных раков медленно развиваются из кишечных полипов. Большинство полипов в кишечнике не ощущаются сами по себе и обнаруживаются только во время медицинского осмотра или обследования на другие заболевания. Процесс формирования рака толстой кишки в целом выглядит следующим образом: мелкие полипы → крупные полипы → выраженная атипичная гиперплазия → карцинома in situ → инвазивная карцинома → метастатическая карцинома. От кишечных полипов до образования рака кишечника может пройти пять лет или более десяти лет, поскольку этот процесс развивается медленнее, его легко обнаружить и предотвратить на ранней стадии, поэтому рак толстой кишки также является лучшим раком для профилактики.
Как же мы, здоровое население, можем предотвратить колоректальный рак?
Первичная профилактика является основой
Как и при других онкологических заболеваниях, первичная профилактика колоректального рака подразумевает снижение и устранение причинных факторов колоректального рака из источника, предотвращение роста рака в организме путем этиологической профилактики, в основном путем улучшения образа жизни для снижения риска развития колоректального рака.
С изменением структуры питания китайцев, высокобелковая, высококалорийная и низковолокнистая диета значительно увеличила заболеваемость колоректальным раком, поэтому для профилактики колоректального рака следует уменьшить потребление тонкой пищи, есть меньше красного мяса (свинины, говядины, баранины и субпродуктов) и обработанных мясных продуктов (бекон, ветчина, колбаса и т.д.), и есть больше свежих овощей и фруктов. Обеспечение ежедневного употребления до 500 граммов овощей и фруктов может значительно снизить заболеваемость колоректальным раком.
2. умеренные физические упражнения: регулярные физические упражнения способствуют перистальтике кишечника, что может помочь кишечнику протекать гладко и уменьшить время контакта слизистой оболочки кишечника с канцерогенами в фекалиях. Ежедневные 30 минут аэробных упражнений могут на треть снизить трансформацию кишечных полипов в колоректальный рак.
3. воздержитесь от курения и алкоголя: курение и чрезмерное употребление алкоголя на протяжении многих лет являются двумя важными причинами колоректального рака. По некоторым данным, употребление 45 граммов алкоголя в день увеличивает риск колоректального рака в 1,41 раза, а курение увеличивает риск колоректального рака в 1,2 раза, поэтому воздержитесь от курения и алкоголя — это значит воздержитесь от смерти.
Вторичная профилактика является наиболее важной
Если первичная профилактика может предотвратить колоректальный рак, то это лучше всего, но возникновение колоректального рака является результатом комбинации факторов, поэтому первичная профилактика часто не очень реалистична. Вторичная профилактика колоректального рака подразумевает раннее выявление, раннюю диагностику и раннее лечение посредством регулярных медицинских осмотров, чтобы пациенты могли достичь излечения и долгосрочного выживания. Поскольку на ранней стадии колоректальный рак протекает практически бессимптомно, для его раннего выявления у здоровых людей требуется раннее обследование на колоректальный рак, и обычно используются следующие методы обследования
1. Анализ фекальной оккультной крови: это химический анализ для обнаружения небольшого количества крови в фекалиях, которая невидима невооруженным глазом, и является самым важным средством неинвазивного скрининга колоректального рака. Он особенно подходит для раннего скрининга здоровых людей, и если результат теста положительный, можно провести дальнейшее обследование с помощью колоноскопии.
2. Тест фекальной ДНК: Это тест для определения степени генетической мутации опухолевых клеток, пролитых в фекалиях, и является перспективным неинвазивным методом скрининга колоректального рака. У здоровых людей это можно делать раз в один-три года. Если результат теста положительный, необходимо провести колоноскопию.
3. Колоноскопия: Колоноскопия занимает уникальное и незаменимое место в скрининге колоректального рака и является центральной частью всего процесса скрининга колоректального рака. Колоноскопия представляет собой мягкую трубку с камерой высокой четкости, которая, попадая в кишечник, позволяет визуально осмотреть всю толстую кишку. Благодаря использованию передовых технологий увеличения и окрашивания, она позволяет обнаружить почти 96% крошечных полипов, а с помощью патологической биопсии можно выявить ранние стадии колоректального рака и предраковые состояния, поэтому она является золотым стандартом для подтверждения диагноза колоректального рака. Поэтому колоноскопию следует проводить до 40 лет. Согласно особенностям возникновения колоректального рака, до 40 лет, скорее всего, еще будет полип, который, в крайнем случае, является ранним раком, который можно полностью устранить, и пока нет необходимости в операции, ее можно сделать эндоскопически, даже без госпитализации.
Рекомендуемые методы скрининга колоректального рака у здоровых людей
1. анализ фекальной оккультной крови: рекомендуемый цикл скрининга — один раз в год
2.Фекальный ДНК-тест: рекомендуемый цикл скрининга — один раз в 1-3 года.
3. Колоноскопия: рекомендуемый цикл скрининга — одна высококачественная колоноскопия каждые 5-10 лет.
Эти семь групп людей с высоким риском должны быть немедленно обследованы
1. люди старше 40 лет
2. люди с геморроем и хронической кровью в стуле
3. люди с историей колоректального рака у ближайших родственников
4. люди с хронической диареей, которая рецидивирует или длится более 3 месяцев
5. частые запоры, стул с черной кровью и слизью.
6. хроническая депрессия и значительная потеря веса за последние три месяца.
7. люди с ожирением.
Колоректальный рак включает рак толстой и прямой кишки, причем рак прямой кишки является наиболее распространенным, за ним следуют сигмовидная кишка, ободочная кишка, восходящая кишка, нисходящая кишка и поперечная кишка. Колоректальный рак является третьей по распространенности злокачественной опухолью: в 2020 году в Китае будет зарегистрировано 560 000 новых случаев колоректального рака и около 290 000 смертей от колоректального рака. Еще более тревожным является то, что в последние годы колоректальный рак имеет тенденцию к помолодению, и нередко встречаются люди в возрасте 30 и даже 20 лет, поэтому колоректальный рак стал главным убийцей здоровья людей.
Как образуется рак толстой кишки
В настоящее время считается, что причиной рака толстой кишки является сочетание факторов окружающей среды, диеты, привычек образа жизни и генетики. Однако формула образования колоректального рака опять же очень проста. Более 90% колоректальных раков медленно развиваются из кишечных полипов. Большинство полипов в кишечнике не ощущаются сами по себе и обнаруживаются только во время медицинского осмотра или обследования на другие заболевания. Процесс формирования рака толстой кишки в целом выглядит следующим образом: мелкие полипы → крупные полипы → выраженная атипичная гиперплазия → карцинома in situ → инвазивная карцинома → метастатическая карцинома. От кишечных полипов до образования рака кишечника может пройти пять лет или более десяти лет, поскольку этот процесс развивается медленнее, его легко обнаружить и предотвратить на ранней стадии, поэтому рак толстой кишки также является лучшим раком для профилактики.
Как же мы, здоровое население, можем предотвратить колоректальный рак?
Первичная профилактика является основой
Как и при других онкологических заболеваниях, первичная профилактика колоректального рака подразумевает снижение и устранение причинных факторов колоректального рака из источника, предотвращение роста рака в организме путем этиологической профилактики, в основном путем улучшения образа жизни для снижения риска развития колоректального рака.
С изменением структуры питания китайцев, высокобелковая, высококалорийная и низковолокнистая диета значительно увеличила заболеваемость колоректальным раком, поэтому для профилактики колоректального рака следует уменьшить потребление тонкой пищи, есть меньше красного мяса (свинины, говядины, баранины и субпродуктов) и обработанных мясных продуктов (бекон, ветчина, колбаса и т.д.), и есть больше свежих овощей и фруктов. Обеспечение ежедневного употребления до 500 граммов овощей и фруктов может значительно снизить заболеваемость колоректальным раком.
2. умеренные физические упражнения: регулярные физические упражнения способствуют перистальтике кишечника, что может помочь кишечнику протекать гладко и уменьшить время контакта слизистой оболочки кишечника с канцерогенами в фекалиях. Ежедневные 30 минут аэробных упражнений могут на треть снизить трансформацию кишечных полипов в колоректальный рак.
3. воздержитесь от курения и алкоголя: курение и чрезмерное употребление алкоголя на протяжении многих лет являются двумя важными причинами колоректального рака. По некоторым данным, употребление 45 граммов алкоголя в день увеличивает риск колоректального рака в 1,41 раза, а курение увеличивает риск колоректального рака в 1,2 раза, поэтому воздержитесь от курения и алкоголя — это значит воздержитесь от смерти.
Вторичная профилактика является наиболее важной
Если первичная профилактика может предотвратить колоректальный рак, то это лучше всего, но возникновение колоректального рака является результатом комбинации факторов, поэтому первичная профилактика часто не очень реалистична. Вторичная профилактика колоректального рака подразумевает раннее выявление, раннюю диагностику и раннее лечение посредством регулярных медицинских осмотров, чтобы пациенты могли достичь излечения и долгосрочного выживания. Поскольку на ранней стадии колоректальный рак протекает практически бессимптомно, для его раннего выявления у здоровых людей требуется раннее обследование на колоректальный рак, и обычно используются следующие методы обследования
1. Анализ фекальной оккультной крови: это химический анализ для обнаружения небольшого количества крови в фекалиях, которая невидима невооруженным глазом, и является самым важным средством неинвазивного скрининга колоректального рака. Он особенно подходит для раннего скрининга здоровых людей, и если результат теста положительный, можно провести дальнейшее обследование с помощью колоноскопии.
2. Тест фекальной ДНК: Это тест для определения степени генетической мутации опухолевых клеток, пролитых в фекалиях, и является перспективным неинвазивным методом скрининга колоректального рака. У здоровых людей это можно делать раз в один-три года. Если результат теста положительный, необходимо провести колоноскопию.
3. Колоноскопия: Колоноскопия занимает уникальное и незаменимое место в скрининге колоректального рака и является центральной частью всего процесса скрининга колоректального рака. Колоноскопия представляет собой мягкую трубку с камерой высокой четкости, которая, попадая в кишечник, позволяет визуально осмотреть всю толстую кишку. Благодаря использованию передовых технологий увеличения и окрашивания, она позволяет обнаружить почти 96% крошечных полипов, а с помощью патологической биопсии можно выявить ранние стадии колоректального рака и предраковые состояния, поэтому она является золотым стандартом для подтверждения диагноза колоректального рака. Поэтому колоноскопию следует проводить до 40 лет. Согласно особенностям возникновения колоректального рака, до 40 лет, скорее всего, еще будет полип, который, в крайнем случае, является ранним раком, который можно полностью устранить, и пока нет необходимости в операции, ее можно сделать эндоскопически, даже без госпитализации.
Рекомендуемые методы скрининга колоректального рака у здоровых людей
1. анализ фекальной оккультной крови: рекомендуемый цикл скрининга — один раз в год
2.Фекальный ДНК-тест: рекомендуемый цикл скрининга — один раз в 1-3 года.
3. Колоноскопия: рекомендуемый цикл скрининга — одна высококачественная колоноскопия каждые 5-10 лет.
Эти семь групп людей с высоким риском должны быть немедленно обследованы
1. люди старше 40 лет
2. люди с геморроем и хронической кровью в стуле
3. люди с историей колоректального рака у ближайших родственников
4. люди с хронической диареей, которая рецидивирует или длится более 3 месяцев
5. частые запоры, стул с черной кровью и слизью.
6. хроническая депрессия и значительная потеря веса за последние три месяца.
7. люди с ожирением.