Пациенты с кровохарканьем должны пройти тщательное и повторное обследование грудной клетки. Некоторые хронические заболевания сердца и легких могут сочетаться с непослушными пальцами рук (ног), а у пациентов с прогрессирующим туберкулезом и раком легких часто наблюдается значительная потеря веса. Основные причины кровохарканья с кровотечением из кожи и слизистых оболочек должны быть определены следующим образом: 1. Лептоспироз: Лептоспироз — это системная инфекция с самоограничивающимся течением, клинические проявления которой могут варьироваться по степени тяжести из-за различий в индивидуальных иммунных уровнях и штаммах. В тяжелых случаях могут возникнуть симптомы острого воспалительного поражения печени и почек, такие как желтуха, кровотечение и уремия, а также симптомы воспаления менингита, такие как психические расстройства и признаки раздражения менингита; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная и почечная недостаточность, легочное кровотечение и даже смерть. 2. эпидемическая геморрагическая лихорадка: Геморрагическая лихорадка — это природное эпидемическое заболевание, вызванное вирусом эпидемической геморрагической лихорадки, передающееся в основном через слизистые оболочки и поврежденную кожу, с лихорадкой, геморрагической тенденцией и поражением почек в качестве основных клинических признаков острого вирусного инфекционного заболевания. В настоящее время это заболевание широко распространено, характеризуется высоким уровнем смертности и высоким риском причинения вреда и является одним из национальных приоритетов в области профилактики и контроля инфекционных заболеваний. 3. Гематологические заболевания: Гематологические заболевания — это заболевания, которые возникают в кроветворной системе или затрагивают кроветворную систему с аномальными изменениями крови, характеризующимися анемией, кровотечением и лихорадкой. Распространенные клинические заболевания включают лейкемию, апластическую анемию, миелодиспластический синдром, тромбоцитопению, множественную миелому и т.д. 4. болезнь соединительной ткани: болезнь соединительной ткани — это группа заболеваний, в основе которых лежит патология муцинозного отека и фибриноподобной дегенерации рыхлой соединительной ткани. Этиология не до конца изучена, но обычно считается, что она связана с генетикой, иммунитетом и вирусными инфекциями, и является многопричинным заболеванием. С развитием иммунологии выяснилось, что большинство заболеваний соединительной ткани связаны с иммунологическими нарушениями, такими как гипофункция супрессивных Т-клеток, гиперфункция гуморального иммунитета и, в некоторых случаях, наличие аутоантител, поэтому эту группу заболеваний также классифицируют как иммунологические или аутоиммунные. Кровохарканье с болью в груди чаще всего наблюдается при инфаркте легкого пневмококковой пневмонии; кровохарканье с удушливым кашлем чаще всего наблюдается при бронхолегочной карциноме, микоплазменной пневмонии: кровохарканье с мокротой наблюдается при абсцессе легкого; массивное кровохарканье чаще всего наблюдается при полостном туберкулезе легких, разрыве аневризмы расширения бронхов и т.д. В отечественной литературе сообщается, что лептоспироз без желтухи также вызывал патогенное кровохарканье.