Парафункциональное нарушение скрежетания зубами в полости рта — лечение

  Несмотря на высокую распространенность скрежетания зубами в жизни и количество клинических и фундаментальных исследований, проведенных национальными и международными учеными, до настоящего времени не существует специфического лечения скрежетания зубами. Нынешний подход фактически представляет собой стратегию «лечим ноги, лечим голову». В настоящее время широко используются пять типов методов лечения, которые кратко описаны следующим образом: 1. Лечение поведенческой медицины: включает психологическое лечение, лечение мышечной релаксацией и так далее. Психологическое напряжение, приводящее к напряжению мышц, является распространенной причиной заболевания. Устраните напряжение, снимите ненужные заботы, уменьшите стресс и рационально организуйте работу. Такие меры, как отдых и расслабление перед сном, выполнение соответствующих упражнений, отказ от возбуждающей пищи и улучшение условий сна, помогают снизить возбуждение мозга. Мобилизовать самосознание и самоконтроль пациента, чтобы уменьшить проявления нарушения скрежетания зубами. Мышечная релаксация включает использование аппаратов для расслабления мышц, телесную терапию, массаж и другие методы, все они оказывают определенное воздействие.  2, терапия биологической обратной связи: посредством биологической обратной связи пациенту устанавливают «электронные устройства», так что при скрежете зубов пациент пробуждается от звука и других электрических сигналов, таким образом временно прекращая скрежетание зубами. Однако из-за «ограничений» и «пугающего» характера этого метода его не удалось распространить на лечение пациентов с клиническим скрежетанием зубами.  3. Окклюзионное лечение: включает в себя использование терапии по выравниванию зубов и окклюзионных пластинок.  ① Под корректирующей терапией понимается устранение скрежета зубов путем корректировки и шлифовки небольшого количества зубных тканей, устранения окклюзионной интерференции и установления сбалансированных взаимоотношений зубов для достижения физиологического баланса между зубами, мышцами, височно-нижнечелюстным суставом и челюстной костью. Пациенты с деформациями зубов и челюстно-лицевой области сначала получают ортодонтическое, ортопедическое или ортогнатическое лечение для исправления проблемы.  ② Лечение прикусной пластиной означает создание накладки, которая надевается на зубы вечером перед сном и снимается утром для снятия мышечного напряжения и защиты зубов от износа во время скрежета. В настоящее время он является наиболее приемлемым для пациентов, но не лечит скрежетание зубами.  4, изменение вредных привычек: часто поддерживайте «позу позы», дайте отдых мышцам, TMJ и зубам. Исправьте вредные привычки, такие как жевание из стороны в сторону, откусывание карандаша, жевание ореха бетеля, жевание жвачки и т.д. Согласно клиническим исследованиям, эти привычки могут провоцировать скрежетание зубами.  5. Лечение: ① Внутримышечная инъекция ботулотоксина в жевательные мышцы Фармакологические исследования подтвердили эффективность местного применения ботулотоксина в лечении дискинезии. Поэтому в клинической практике некоторые врачи пытаются вводить ботулотоксин в жевательные мышцы с обеих сторон пациентам, которые годами скрежещут зубами. Однако есть несколько пациентов, которые испытывают трудности с открыванием и закрыванием рта или глотанием; как врач, важно общаться с пациентом об этом лечении и вводить ботокс только в том случае, если пациент понимает и принимает осложнения.  Клинические исследования показали, что применение допа для регуляции центральной нервной системы может значительно уменьшить количество скрежета зубов, но легко может вызвать тошноту, рвоту, бессонницу, сердечную аритмию и психотические эпизоды. Фармакологическое лечение скрежетания зубами следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными.  (iii) Другие Целевые препараты для лечения кишечных паразитарных инфекций, желудочно-кишечных расстройств, эндокринного дисбаланса, аллергии, дефицита витамина D, накопления пищи в детском возрасте и несварения желудка для устранения возможных причин скрежета зубов.  В заключение следует отметить, что скрежетание зубами как парафункция полости рта является «трудной и сложной» клинической проблемой в стоматологии, причина которой неизвестна, а лечение и эффективность неясны. В клинической практике любое лечение может быть эффективным или неэффективным. Лечение может начаться только после того, как между пациентом и врачом установятся отношения взаимного «доверия».