Последний вопрос, который необходимо решить при исправлении расщелины губы, — это деформация носа. Поскольку развитие носа достигает взрослого уровня только после 15 лет, полное исправление деформации носа действительно завершается только после подросткового возраста, когда юноши и девушки вступают в период заботы о собственном имидже и испытывают сильную любовь к красоте. Однако какие критерии можно использовать для оценки конечного результата при расщелине губы, вторичной по отношению к деформации носа? Некоторые могут сказать, что критерием является «нормально или как нормально». Это распространенная просьба, с которой пациенты обращаются к врачам. Однако это общее и невыполнимое ожидание, которое нельзя переносить на клинику. Поэтому мудрый пациент не должен ставить целью своего лечения «норму», а мудрый врач не должен обещать сделать деформированный нос «нормальным», потому что «норма» — это луч, и ни вы, ни пациент не знаете, где он заканчивается. Итак, неужели не существует критерия для определения результата исправления расщелины губы и носа? Конечно, нет. Согласно принципу симметрии, результаты исправления деформации носа можно оценивать следующим образом. 1. является ли основание носа ровным и симметричным. Из-за влияния расщелины губы на развитие лица пациенты с односторонней расщелиной губы часто имеют определенную степень дисплазии на пораженной стороне. Это проявляется в основании носа в виде западения и опущения пораженной стороны. Если рассматривать две стороны ноздрей как два соседних дома, то основание стены одной стороны дома будет высоким, а основание стены другой стороны дома — низким. При исправлении деформации носа важным этапом является тампонирование низкой стороны основания носа и его поднятие. Поэтому то, является ли основание носа с обеих сторон одинаковым и симметричным после операции, должно быть первым критерием при определении эффекта исправления деформации носа. 2, является ли форма крыла носа симметричной. Коллапс одной стороны носа является наиболее очевидной вторичной деформацией при односторонней расщелине губы, а также важным элементом исправления деформации носа при расщелине губы. Если рассматривать хирургию расщелины губы и деформации носа как ремонт деревянного дома, то процесс ремонта заключается в завершении реконструкции этого деревянного дома посредством поднятия, подвешивания, поддержки и закрепления. Важным моментом в вопросе о том, действительно ли этот деревянный дом в конечном итоге является изысканным, является симметричность крыши, ведь именно это мы видим на первый взгляд. В случае хирургического исправления носа, если обе стороны носа симметричны при взгляде спереди, считается, что достигнуто лучшее исправление. 3. Двусторонняя симметрия ноздрей. Это самая труднодостижимая цель при исправлении односторонней расщелины губы и носа. Как пространственная структура, форма ноздрей заключена в окружающие твердые структуры. У пациентов с деформацией носа при расщелине губы ноздри часто бывают двусторонне асимметричными из-за аномалий твердых структур, таких как крыло носа, носовой столб и основание носа. Поскольку симметрия ноздрей достигается за счет восстановления окружающих твердых структур, трудно восстановить все структуры одновременно за одну операцию, поэтому для восстановления симметрии ноздрей обычно требуется несколько операций, а в некоторых случаях она так и не достигается. Однако если после операции ноздри симметричны, это означает, что исправление деформации носа завершено идеально. 4. симметричны ли основание носовой колумеллы и основание ноздри. Как и основание носа, основание носовой колумеллы и основание ноздрей у пациентов с односторонней расщелиной губы также имеют такие деформации, как гипоплазия и депрессия, особенно основание носовой колумеллы, чье отклоненное положение и гипоплазия часто являются важными факторами, вызывающими асимметрию ноздрей. Поэтому, хотя эти позиции не выделяются, они также являются частями, которые нельзя игнорировать при исправлении деформаций носа при расщелине губы. Совершенство исправления расщелины губы и деформации носа также хорошо отражается на симметрии этих областей. В случае деформации носа тип и степень расщелины губы варьируются, как и степень деформации, проблемы, которые необходимо решить, и проблемы, которые можно решить. Поэтому стандарт симметрии во всех областях не будет полностью и абсолютно достигнут у всех пациентов после операции. Достаточно добиться базовой симметрии структур и не обнаружить наличие деформации без тщательного наблюдения, так зачем же настаивать на «норме», которая не является идеальной! Предоперационный Послеоперационный