В современном обществе профилактическая медицина, несомненно, является лучшим подходом, чем лечебная, когда болезнь еще не наступила. Помимо профилактики жизни, профилактические препараты также являются важной частью отсечения возможных инфекций мочевыводящих путей до их возникновения, особенно при легком и частом возникновении заболевания, и профилактические препараты должны назначаться в следующих случаях: 1. Кратковременные профилактические препараты во время менструации у женщин, беременности, а также при чрезмерной усталости или снижении сопротивляемости организма, часто могут оказать профилактическое действие. Стоит отметить, что беременные женщины до 16 недель и после 30 недель должны избегать применения сульфаниламидов. В качестве профилактического средства можно использовать фурантоин 50 мг, принимаемый каждый вечер до окончания родов. 2. для пациентов женского пола с рецидивирующими эпизодами, связанными с половым актом, мочиться сразу после полового акта и в качестве профилактики принять одну пероральную дозу антибактериального препарата в обычной дозировке. Лучше принимать перед половым актом. По словам Асшера, эффективность составляет 80%. Стейми считает, что пациентки с рецидивирующими эпизодами могут быть связаны с чрезмерной циркумцизией их супруга, и должен посоветовать супругу исправить это. 3. у женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей, даже если приступы мало связаны с половым актом, частота инфекций мочевыводящих путей может быть значительно снижена, если для профилактики каждый вечер принимать дозу антибактериального препарата. 4. перед инструментальным исследованием мочевыводящих путей рекомендуется принять пероральную дозу антибактериального препарата для профилактики, особенно тем, у кого в анамнезе есть рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или аномалии мочевыводящих путей, рекомендуется принять антибактериальный препарат за 48 часов до и после механического исследования мочевыводящих путей для профилактики инфекции. Антибактериальные препараты, принимаемые в течение первых 3 дней после установки постоянного катетера, могут предотвратить или отсрочить развитие инфекции мочевыводящих путей. 5. для людей с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей профилактическое лечение может быть использовано после получения стерильного посева мочи. Недавно сообщалось, что чрезвычайно эффективны 50 мг фурантоина перед сном, или 100 мг сульфаниламидного бустера, 0,48 г котримоксазола, или 0,2 г галоперидола. В случае почечной недостаточности можно дать перорально 1 г уротропина и 0,125 г цефалексина. Зарубежные источники свидетельствуют, что фурантоин чрезвычайно эффективен в одной дозе 0,05 г или 0,1 г. Кроме того, препарат не вызывает дисбиоза кишечной флоры и не способствует развитию бактериальной резистентности. В качестве профилактического средства преимущество сульфаниламидного бустера заключается в том, что он частично выводится вагинально, что помогает в профилактике инфекций мочевыводящих путей у сексуально активных женщин. Моча долгое время остается в мочевом пузыре, что способствует росту и размножению бактерий. Поэтому прием дозы антибактериального препарата перед сном может подавить рост бактерий и оказывает хорошее профилактическое и лечебное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Клинические наблюдения: при приеме препарата на ночь, или три раза в неделю, или после полового акта после однократного приема препарата, эффект аналогичен ночному приему. 6. для пожилых женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей следует как можно раньше рассмотреть возможность лечения пероральным или местным эстрогеном. Эстроген способствует накоплению гликогена в эпителии влагалища, что позволяет расти лактобактериям и вырабатывать молочную кислоту, которая подкисляет вагинальные выделения и тем самым подавляет рост потенциально патогенных бактерий в пожилом влагалище.