Оральные контрацептивные таблетки в настоящее время являются самой популярной формой контрацепции в большинстве регионов. Хотя теоретически таблетки эффективны на 99 процентов при правильном использовании, около 9 процентов случаев связаны с неправильной дозировкой, взаимодействием лекарств или определенными заболеваниями.
Однако из-за неправильной дозировки, лекарственного взаимодействия или определенных медицинских состояний около 9% пользователей оральных контрацептивов беременеют в течение первого года использования.
пользователей оральных контрацептивов беременеют в течение первого года приема, а некоторые женщины беременеют вскоре после прекращения приема таблеток. Это может привести к воздействию на плод экзогенных половых гормонов, таких как прогестерон. На сегодняшний день существует лишь несколько исследований безопасности оральных контрацептивов и нет исследований взаимосвязи между приемом таблеток до или во время беременности и здоровьем новорожденного. Неясно, могут ли эти экзогенные половые гормоны, циркулирующие в организме матери, оказывать вредное воздействие на плод и сколько времени требуется для устранения влияния этих циркулирующих экзогенных половых гормонов. Ранее сообщалось, что экзогенные половые гормоны могут повышать концентрацию витамина А в плазме крови, и что витамин А
могут быть тератогенными. Также документально подтверждено, что оральные контрацептивы могут снижать концентрацию фолатов в сыворотке крови, что также может способствовать развитию многих врожденных дефектов. Чтобы выяснить, действительно ли использование оральных контрацептивов на ранних сроках беременности повышает риск врожденных дефектов у новорожденных, профессор Дитте М’лгаард-Нильсен из Датского центра эпидемиологических исследований провела статистическое исследование с января 1997 года по март 2011 года.
Результаты когортного исследования, проведенного профессором Дитте Мгаард-Нильсен из Датского центра эпидемиологических исследований на примере 880 694 родов, зарегистрированных в Дании с января 1997 года по март 2011 года, были опубликованы в недавнем номере журнала «British
Результаты исследования были опубликованы в недавнем выпуске «Британского медицинского журнала». В Датском национальном реестре рецептов имеются записи о рецептах каждого гражданина, начиная с 1995 года, и поскольку использование контрацептивов было столь широко распространено, исследователи разделили население на группу, принимающую таблетки длительного действия (те, кто не принимал таблетки более трех месяцев до беременности, и те, кто не принимал таблетки более трех месяцев до беременности, и те, кто не принимал таблетки более трех месяцев до беременности).
Исследователи разделили население на три группы: группа «далекого использования» (те, кто не принимал таблетки более 3 месяцев до беременности, это была контрольная группа), группа недавнего использования (те, кто принимал таблетки в течение первых 3 месяцев беременности) и группа использования после беременности.
По сравнению с контрольной группой (т.е. теми, кто не принимал таблетки более чем за 3 месяца до беременности), женщины в оставшихся двух группах были в целом моложе, имели большую долю незамужних беременностей, более низкий уровень образования, более низкие доходы, были в основном первобеременными и чаще курили во время беременности. Даже в этом контексте исследователи обнаружили, что частота основных врожденных дефектов в трех группах составила 25 на 1000, 24,9 на 1000 и 24,8 на 1000.
Это означает, что применение оральных контрацептивов матерями на ранних сроках беременности не повышает риск врожденных дефектов у новорожденных. Далее исследователи разделили врожденные дефекты по системам, в частности, по синдрому гипопластического левого сердца, абдоминальной расщелине, дефектам конечностей и аномалиям мочевыводящих путей, о которых сообщалось в литературе, и обнаружили, что оральные контрацептивы не повышают риск врожденных дефектов ни в одной из этих систем. В заключение исследователи пришли к выводу, что оральные контрацептивы, принимаемые матерями за несколько месяцев до или после беременности, окончательно не повышают риск развития серьезных врожденных пороков развития. Тем матерям, которые внезапно обнаружили, что беременны, принимая оральные контрацептивы, не стоит беспокоиться, что экзогенные половые гормоны увеличат вероятность врожденных дефектов у их детей.