Истинная близорукость
Истинная близорукость относится к близорукости, которая сохраняется после обследования с применением средств, парализующих цилиарную мышцу, и принципиально отличается от псевдомиопии.
1. Что такое истинная близорукость?
Близорукость — это состояние, при котором глаза хорошо видят вблизи, но не хорошо вдали, т.е. они видят только вблизи, но не вдаль. Дети и подростки учатся в школе, читают, пишут и выполняют другую работу вблизи в течение длительного времени, глядя на близкие объекты, глаза должны использовать функцию регулировки, то есть цилиарная мышца глаза должна сокращаться, длительная работа вблизи или неправильное чрезмерное использование глаз, например, чтение романов, видеоигры, просмотр телевизора и т.д. может заставить цилиарную мышцу сокращаться непрерывно, в состоянии спазма, когда взгляд на расстоянии должен быть расслаблен, в это время также не может расслабиться, было Если патологических изменений в глазном дне нет, это называется псевдомиопия, также известная как регуляторная близорукость; если в глазном дне есть патологические изменения, это называется истинная близорукость. Истинную близорукость можно разделить на: нормативную истинную близорукость, осевую истинную близорукость, истинную близорукость по показателю преломления, истинную близорукость по кривизне и многие другие.
2. Клинические особенности истинной близорукости
Основными клиническими признаками истинной близорукости являются: степень близорукости в основном умеренная или высокая, начало и развитие близорукости длительное, глаз пациента имеет различную степень эктропии. Истинную близорукость трудно восстановить путем самокоррекции.
3. Причины истинной близорукости
Близорукость — это один из видов аномалий рефракции. Это состояние, при котором удаленные объекты не сходятся на сетчатке и образуют фокусную точку перед сетчаткой, что приводит к зрительному искажению и размытию удаленных объектов.
Причины истинной близорукости еще не до конца изучены, но общепринятая точка зрения заключается в том, что близорукость вызывается целым рядом факторов. Конкретные причины можно разделить на два типа: внутренние и внешние.
Внешние причины в основном связаны с окружающей средой: в основном это наблюдается у людей, занимающихся писательским трудом или другой близкой работой, также близорукость чаще встречается у школьников-подростков, и ее распространенность значительно возрастает, начиная с пятого или шестого класса, это явление указывает на то, что возникновение и развитие близорукости провоцируется очень тесной связью с близкой работой.
Внутренние причины близорукости включают генетические факторы и факторы развития. Генетические качества означают, что близорукость имеет определенную генетическую предрасположенность, и это особенно верно для высокой близорукости, которая чаще возникает в раннем возрасте, выше 6,00D. Высокая близорукость является аутосомно-рецессивной, а близорукость в целом является многофакторным генетическим заболеванием, поэтому генетика является фактором, провоцирующим развитие близорукости.
Факторы развития также могут привести к близорукости, поскольку младенцы дальнозорки из-за маленького размера глаз, но по мере взросления глазная ось постепенно удлиняется до подросткового возраста, когда она развивается нормально.
Поскольку высокая близорукость имеет множество осложнений и может серьезно повлиять на зрительные функции, пациентам с высокой близорукостью рекомендуется регулярно проверять фундус и внутриглазное давление в специализированных больницах, чтобы облегчить раннее выявление, диагностику и лечение.
4. определение истинной близорукости и псевдомиопии
Истинная и псевдомиопия характеризуются сниженным зрением вдаль и хорошим зрением вблизи. Псевдомиопия носит функциональный характер, встречается в основном у подростков, зрение может снизиться в течение нескольких недель или 1-2 месяцев, и может быть восстановлено в некоторой степени после соответствующего отдыха. Истинная близорукость — это органическое изменение, которое не восстанавливается спонтанно. Дифференциальный диагноз проводится следующими методами.
Метод паралича цилиарной мышцы
Метод паралича цилиарной мышцы предполагает расслабление цилиарной мышцы с помощью препаратов, парализующих цилиарную мышцу, расслабление цилиарной мышцы, оставление глаза в статическом рефракционном состоянии, а затем проверку остроты зрения и оптометрию для ее определения. Используйте 1% капли атропина 1~2 раза в день в течение 3~4 дней; или 2% постмаксимальный тропин или 0,5% тропина амид каждые 5~15 минут в общей сложности 6 раз. Если острота зрения остается неизменной после расширения зрачка, то это истинная близорукость, а если острота зрения повышается, то это псевдомиопия; оптометрия с миопической рефракцией является истинной, а без миопической рефракции — ложной. Это признано самым надежным методом дифференциальной диагностики.
Облачный метод
Попросите пациента надеть сферические линзы +3,0D на оба глаза одновременно, смотрите на удаленные предметы в течение 3 минут, затем снимите правую линзу, сразу же проверьте остроту зрения невооруженным глазом, улучшение остроты зрения — ложно, отсутствие прогресса — верно; затем тем же методом проверьте левый глаз. Этот метод не очень точен.
Динамическая визуализация
Без расширения зрачков сначала проверяется зрение вдаль и вблизи обоих глаз. Плохое зрение вдаль отличается от нормального зрения вблизи, и нет других глазных заболеваний, влияющих на зрение. Врач и пациент сидят лицом друг к другу в темной комнате. Пациент надевает пробную оправу со сферическими линзами +2,25D, расположенными перед правым и левым глазами. Пациент смотрит одновременно обоими глазами на визуальный маркер на зеркале обследующего (с цифрой 5 или маленьким, большим, верхним или нижним штрихом, расположенным сбоку от рефлектора и освещенным щелевой лампой рядом с зеркалом обследующего); проводится изотопное динамическое исследование на расстоянии 33 см.
Результаты определены: истинная близорукость определяется как ретроградное движение во всех радиальных направлениях в пораженном глазу. Радиально податливый или неподвижный глаз, или радиально податливый и неподвижный глаз — это ортопия или гиперметропия. Псевдомиопия считается из-за того, что зрение близорукое; смешанный астигматизм считается, если один радиус ретроградный, а другой радиус податливый или неподвижный.
Простой метод дифференциации
Для определения истинной и псевдомиопии, в дополнение к больничной оптометрии, простой метод заключается в том, чтобы повесить международную стандартную таблицу зрения на расстоянии 5 метров, сначала определить зрение, затем надеть очки с пресбиопией 300 градусов, посмотреть вдаль, перед глазами медленно появится сцена, похожая на облако, через полчаса снять очки, а затем проверить зрение, например, улучшение зрения, можно считать псевдомиопией; если зрение остается таким же или уменьшается, можно следовать этому методу один раз в день. Повторяйте этот метод один раз в день в течение трех дней подряд, и если ваше зрение по-прежнему не улучшается, вы можете быть уверены, что это истинная близорукость.
Псевдомиопия обычно возникает из-за длительной работы в тесном помещении, плохой осанки глаз, чтения на столе, лежа в кровати или в неустойчивой коляске; слишком много света, слишком мало света и т.д., поэтому цилиарные мышцы глаз часто находятся в состоянии напряжения и усталости, что приводит к снижению зрения. Если обеспечить надлежащий покой или использовать капли атропина для расслабления парализованной и спазмированной цилиарной мышцы, зрение можно восстановить. При истинной близорукости зрение ниже 0,8, и очки необходимы, если степень близорукости превышает 100 градусов, иначе степень близорукости будет становиться все глубже и глубже.
5. методы профилактики истинной близорукости
(1) Текстовый метод
Тугая голова или жесткие плечи ухудшают кровообращение и косвенно приводят к снижению функции глаз. Использование головы и шеи, представляющее собой сочетание движения головы и движения в упор, может естественным образом восстановить вышеупомянутые здоровые функции.
Упражнение: В легком настроении расставьте ноги на ширину плеч и расслабьте плечи; смотрите вдаль и качайте головой, чтобы писать. Вы можете прорисовать любую надпись, которая вам нравится; ваши глаза должны двигаться вместе с движением вашего лица, перемещать точку зрения и делать это в течение 20 минут; обязательно делайте это с ритмичными действиями, можно включить музыку, и, естественно, это можно делать в расслабленной атмосфере.
(2) Метод бега на длинные дистанции
Упражнения для ног также могут укрепить ваши глаза. Как говорится, усталость начинается с ног и глаз, и точно так же старение и усталость начинаются с ног и глаз. Симптомы усталости обычно проявляются как в глазах, так и в ногах. Когда ноги чувствуют усталость, устают и глаза. И наоборот. Эта взаимосвязь заставляет нас включить метод бега на длинные дистанции в общий режим тренировок.
(3) Горячий и холодный метод
Это метод чередования горячих и холодных полотенец на глаза, который очень полезен для устранения усталости глаз, стимулирования кровообращения, стимуляции глазных мышц и ослабления скованности экстраокулярных мышц, для освежения глаз, оживления глазных клеток и улучшения метаболической функции.
(4) Метод наложения заплат
Истинная близорукость предрасполагает к напряжению глаз, и его снятие является важным фактором в предотвращении углубления истинной близорукости. Повязка для глаз может эффективно способствовать циркуляции крови в глазах, устранять усталость глаз и позволять глазам восстанавливаться за короткий промежуток времени. Уникальный препарат чистой китайской медицины может воздействовать непосредственно на нервную ткань глаза на 2 мм ниже, активируя нерв глазной ткани, что оказывает лучшее вспомогательное лечебное воздействие на близорукость, дальнозоркость и амблиопию.
Современные исследования в области офтальмологии показывают, что путем обогащения глаз питательными веществами, улучшения микроциркуляции глаза, повышения иммунитета и антиоксидантной способности глаза, а также улучшения метаболизма тканей глаза, можно эффективно устранить причины многих глазных заболеваний, тем самым максимально защитив здоровье глаз.
Метод тренировки: Приготовьте два полотенца: одно полотенце смочите в горячей воде, чтобы оно стало горячим, а другое положите в пакет со льдом или предварительно охладите (можно также использовать влажные бумажные полотенца); сядьте, встаньте или лягте в любом положении, расслабьтесь и закройте глаза; сначала сложите горячее полотенце в соответствующий размер и накройте им оба глаза на 3-5 минут, затем замените его холодным полотенцем примерно на 2-3 минуты. Чередуйте 2-3 раза, при температуре, приемлемой для глаз. Делайте это от 2 до 3 раз в неделю. Следует отметить, что: при воспалении глаз, покраснении век, кератите, долгом игольчатом глазе, боли или лихорадке нельзя делать горячие компрессы.
6. Заметки о ношении очков при истинной близорукости
Основная причина ношения очков для близоруких — это коррекция зрения и возможность четко видеть предметы на расстоянии. Для того чтобы цилиарная мышца глаза сохраняла определенную способность к регулировке, пациентам с низкой близорукостью лучше снимать очки, то есть носить очки при взгляде на дальние предметы и не носить очки при взгляде на ближние предметы. Однако, если вы носите очки более 300 градусов, лучше продолжать их носить. Это связано с тем, что в принципе единственным способом избежать усугубления близорукости является сохранение четкого зрения.
(1) Правильное ношение очков не делает рецепт более глубоким
Прямой связи между развитием близорукости и ношением очков не существует. Если вы носите правильные очки и следите за гигиеной глаз, ваша близорукость стабилизируется на определенном уровне. Однако если вы думаете, что в очках все будет хорошо, не уделяете внимания гигиене глаз и продолжаете держать глаза в состоянии длительного утомления, вы потеряете зрение и ваша близорукость будет углубляться. Кроме того, использование неподходящих очков, таких как: отсутствие оптометрии или неточная оптометрия, слишком большой рецепт, увеличит нагрузку на глаза, так что потеря зрения, степень углубления.
(2) Ношение очков в течение длительного времени после выписки рецепта
Если вы страдаете близорукостью и у вас диагностирована истинная близорукость, и ваш рецепт выше 100, вам следует носить правильные очки для коррекции близорукости. После того, как вам подобрали очки, вы должны носить их, за исключением умывания лица и сна, потому что при правильно подобранных очках у близоруких пациентов наступает положительное состояние глаз, и функции регулировки и конвергенции восстанавливаются до их естественного соотношения. Ношение очков необходимо не только для улучшения зрения, но и для чтения и работы на соответствующем расстоянии, чтобы обеспечить нормальную координацию между функциями регулирования и конвергенции глаз и избежать усталости глаз.
7. Лечение истинной близорукости
Истинная близорукость необратима и является органическим изменением глаза. Передняя и задняя оси глаза становятся длиннее, и внешние объекты отображаются перед сетчаткой через преломляющую систему глаза, не оставляя четких объектов на сетчатке. Это органическое изменение нельзя сократить или изменить никаким другим способом, кроме хирургического, и именно поэтому близорукость так трудно вылечить. После развития истинной близорукости ситуация одинакова как для высокой, так и для низкой близорукости.
(1) Коррекция объектива
Прежде чем выписать рецепт, сначала необходимо выяснить истинную степень близорукости, исследуя тень при затрудненном освещении. Для подростков назначение должно проводиться при параличе цилиарной мышцы, чтобы контролировать регулирующий эффект и исключить псевдомиопию. Принцип выписывания рецепта должен заключаться в выборе наименьшей степени линз, которые также скорректируют близорукий глаз до наилучшего зрения. В целом, близорукие глаза менее 6,00d должны быть полностью скорректированы и регулярно носиться; при высокой близорукости требуется полная коррекция для получения лучшего зрения, но часто она не переносится, поэтому рецепт линз должен быть уменьшен (обычно от 1,00d до 3,00d), чтобы сохранить комфорт и функцию бинокулярного зрения.
(2) Роговичные контактные линзы
Контактные линзы могут увеличить поле зрения, иметь лучший косметический эффект, но также могут значительно уменьшить разницу в преломлении между двумя глазами, что позволяет сохранить функцию бинокулярного зрения. Для подростков с близорукостью контактные линзы могут использоваться не только для повышения остроты зрения, но и для сжатия роговицы, чтобы предотвратить дальнейшее развитие близорукости. Но необходимо обращать внимание на чистоту и гигиену, в соответствии с требованиями дезинфекции поддерживать и часто заменять.
(3) Телескопические очки
Пациенты с очень высокой близорукостью или макулярной дегенерацией часто могут читать или выполнять близкую работу с телескопическими очками. Эти очки имеют увеличение в 1,8 раза и поэтому могут улучшить зрение вдаль на 2-3,5% и вблизи до 5 раз. Поскольку поле зрения слишком мало, их нельзя использовать во время путешествий.
(4) Радиальная кератотомия
Впервые этот метод был опробован советским ученым Крановым (1970). Теперь об этом сообщили в нескольких местах в Китае. Метод заключается в проведении 8-16 радиальных надрезов между центральной частью роговицы на расстоянии 3-5 мм и корнеосклеральным краем, с глубиной надреза от 0,36 до 0,50 мм. После рассечения поверхности роговицы кривизна роговицы уплощается, тем самым уменьшая близорукость. Принято считать, что близорукость 3,00d можно исправить. Поскольку долгосрочные результаты этого метода еще не определены, и требуется строгий отбор для определения показаний и противопоказаний, а также существует вероятность хирургических осложнений. Поэтому она еще не получила широкого распространения.
(5) Укорачивание склеры
Этот метод является наиболее часто используемым хирургическим методом лечения высокой близорукости и широко применяется для получения надежных результатов.
(6) Абразия роговицы
Этот метод представляет собой ламинотомию из центра роговицы с помощью специально разработанных инструментов. Удаленный кусочек роговицы обрабатывается низкой температурой, затем шлифуется на очень тонком токарном станке для достижения необходимой преломляющей силы, после чего пришивается на место для коррекции высокой близорукости, но эта процедура чрезвычайно сложна и опасна, поэтому ее трудно продвигать.
(7) Лечение таблетками Неоспорина
Близорукие пациенты обычно испытывают дефицит хрома и цинка. Близорукие пациенты должны есть больше продуктов, содержащих больше цинка. Такие продукты, как соя, миндаль, нори, морские водоросли, баранина, желтая рыба, сухое молоко, чай, мясо, говядина и печень содержат больше цинка и хрома, и их количество можно увеличить в умеренных количествах. Добавки с цинком лучше всего принимать с протеиновым цинком, например, таблетки New Rx.
(8) Наглядные пособия
Любое устройство или оборудование, которое может улучшить мобильность человека с низким зрением. Это благотворно влияет на зрение слабовидящих людей и может позволить им сохранить способность к самостоятельной жизни.
Существует широкий спектр визуальных средств, включая оптические средства, неоптические средства, невизуальные средства или устройства и высокотехнологичные визуальные средства. Существует множество различных видов вспомогательных средств, таких как бинокли, устанавливаемые на голову, цветные фильтры, повышающие контрастность, и средства замкнутого телевидения.
8. пищевая терапия при истинной близорукости
Фактические пациенты с близорукостью должны есть меньше продуктов с высоким содержанием сахара, употребление слишком много сахара, сделает кровь в определенном количестве кислоты, кислоты и тела солей, особенно с нейтрализацией фазы кальция, в крови снижение вызвано снижением кальция в крови, это повлияет на прочность стенки глаза, так что ось глаза удлинения, чтобы способствовать возникновению и развитию близорукости. Для профилактики истинной близорукости важно употреблять продукты, которые восполняют запас питательных веществ, необходимых для цилиарной мышцы и склеры глаза, увеличивают силу цилиарной мышцы и восстанавливают ее внутреннюю функцию, а также укрепляют прочность склеры, чтобы повысить ее устойчивость к внешнему миру и предотвратить ее дальнейшее расширение. Следующие питательные вещества могут быть дополнены.
(1) Витамины
Витамины A, B1, B2, D, C и E в основном используются для лечения пациентов с истинной близорукостью, поскольку они улучшают питание и обмен веществ сетчатки, зрительного нерва и других тканей глаза, а также играют роль в повышении прочности склеры и силы цилиарной мышцы. Этот витамин не может синтезироваться в организме и должен поступать с пищей.
(2) Белок
Белок является основным материалом для жизнедеятельности организма и состоит из более чем 20 видов аминокислот. Что касается склеральной ткани, то она может стать прочной оболочкой глаза, хотя склера обладает определенной степенью прочности, например, плохо сопротивляется и затем подвергается воздействию внешних сил. Он будет вынужден растягиваться, делая глаз постепенно длиннее, а неполное, придирчивое питание не полезно для здоровья, и еще хуже для истинной близорукости. Например, рыба, мясо, молоко и яйца богаты белком.
(3) Продукты, питающие печень и почки
Китайская медицина считает, что близорукость возникает в основном из-за недостатка печени и почек и потери ци и крови, поэтому для лечения можно использовать продукты и лекарства, питающие печень и почки. Такие продукты, как мясо, яйца, печень, почки, карась, желтая рыба, каракатица, морской огурец, креветки, черепаха, корица, личи, виноград, мясо грецкого ореха, шелковица, джуджуб и т.д., обладают эффектом питания печени и осветления глаз.
(4) Кальций и фосфор
Кальций и фосфор являются основными компонентами склеры, и их высокое содержание играет важную роль в повышении прочности склеры. Также важно обеспечить достаточное количество витамина D, чтобы способствовать усвоению и использованию кальция. Это полезно для улучшения развития и предотвращения близорукости. Кости животных, такие как говяжьи и свиные, богаты кальцием, который лучше всего усваивается и используется организмом. Другие продукты, такие как молоко, бобовые продукты, моллюски, крабы, креветки, яйца, каперсы, масличный рапс, арахис, рис и финики, также содержат много кальция; в то время как такие продукты, как молоко, яйца, рыба, мясо, овощи, грубое зерно и фиолетовая капуста, фасоль, мясо грецкого ореха и семена тыквы, содержат относительно много фосфора.
(5) Цинк и хром
Цинк и хром также являются необходимыми микроэлементами для человеческого организма, особенно цинк играет большую роль во внутриглазной ткани, близорукие пациенты обычно испытывают недостаток цинка и хрома, поэтому им необходимо дополнять пищу, содержащую цинк и хром. Соя, овсяная мука, миндаль, нори, ламинария, баранина, стейк, желтая рыба, морской слизень, устрицы, сухое молоко, какао-порошок, чай и т.д. содержат больше цинка; дрожжи, говядина, крупы, мясо, печень, сыр и т.д. содержат больше хрома. Его можно принимать по желанию.