После 2-3 лет ортодонтического лечения (в основном несъемного) у каждого пациента наступает ретенционная фаза — этап ношения ретейнеров. Это связано с тем, что после 1-2 лет ортодонтического лечения все зубы в полости рта сместились, и если аппараты снять и не обслуживать, то зубы имеют тенденцию вернуться к своей первоначальной форме, что мы называем «рецидивом». Существует множество причин рецидива, о которых я кратко расскажу ниже. (1) Окончательная перестройка баланса мышц лица еще не завершена В процессе формирования неправильного прикуса многие ткани мышечной системы создают баланс мышечной силы, совместимый с неправильным прикусом. Завершение ортодонтического лечения неправильного прикуса часто происходит быстрее, чем изменение мышечных тканей. Когда ортодонтическое лечение зубов завершено, изменение мышечных тканей часто не завершено, поэтому новое положение зубов может все еще находиться под влиянием старого миодинамического равновесия в нестабильном состоянии, приводящем к рецидиву. (2) Напряжение мышечных волокон вокруг зубов не восстановлено до равновесия После ортодонтического лечения верхнечелюстного неправильного прикуса расширение периодонтальной щели и скручивание периодонтальных волокон являются нормальным явлением, и до установления нового равновесия зубы в новом положении неустойчивы, особенно скрученные зубы, которые особенно склонны к рецидивам. (3) Прорезывание зубов мудрости Передний наклон зубов мудрости (третьего моляра) и горизонтальное препятствие имеют силу выталкивания вперед, что может привести к рецидиву деформации. (4) Не установлено окклюзионное равновесие верхних и нижних зубов Окклюзионные взаимоотношения зубов являются самым сильным фактором стабилизации зубов в их новом положении. Новое состояние окклюзии должно пройти через постоянное изнашивание зубов или ручное регулировочное шлифование для достижения хорошего контактного соотношения между апикальными скосами. В процессе самокоррекции малокклюзия имеет тенденцию к рецидиву. (5) Вредные привычки в полости рта не искоренены Вредные привычки могут привести к нарушению баланса мышечной силы, что является важным причинным фактором неправильного прикуса. Если первоначальные вредные привычки в полости рта сохраняются и после ортодонтического лечения, это может привести к рецидиву. (6) Влияние особенностей роста Разные люди имеют свои особенности роста, которые называются особенностями роста (обычно их называют генетическим влиянием). Пациенты, проходящие ортодонтическое лечение на ранней стадии формирования постоянных зубов, к моменту окончания лечения все еще находятся в периоде роста, челюстная кость продолжает расти по первоначальному пути, и сохранение такой модели роста приводит к нестабильным результатам ортодонтического лечения. Поэтому мы подчеркиваем, что окончание активного ортодонтического лечения — это только половина ортодонтического лечения, а вторая половина зависит от того, насколько хорошо пациент работает с ретейнером. Если пациент не будет носить ретейнеры по мере необходимости, то зубы постепенно снова станут неустойчивыми, особенно в течение года после окончания ортодонтического лечения, когда ретейнеры будут сняты, и рецидив произойдет быстрее всего. К сожалению, пациентов, способных носить альгеры по требованию врача, становится все меньше, поэтому я надеюсь, что это будет воспринято серьезно.