В большинстве случаев энтропион нижнего века у детей вызывает инвертированную ресницу, когда ресницы, которые должны расти вперед, растут вверх и трутся о поверхность глаза. У маленьких детей ресницы короткие и мягкие, а роговица обычно не повреждается. По мере взросления ребенка, когда ресницы становятся длиннее и жестче, положение нижнего века не развивается должным образом, и ущемление остается. Ресницы обычно истирают роговицу, создавая на ней травму, которая может легко инфицироваться. Незначительные ссадины роговицы можно лечить консервативно, наблюдая за изменениями в импинджменте и ожидая, пока он зарастет. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления энтропиона и устранения неблагоприятного воздействия ресниц на роговицу. Обычная хирургическая процедура — это метод наложения швов. При этом накладывается полный шов от конъюнктивы форникса до кожи века у края нижнего века, от одного до трех швов в зависимости от конкретного состояния ребенка. При шовной перевязке глубокие и поверхностные ткани нижнего века скрепляются вместе, и через некоторое время, обычно 10 дней, швы снимаются, а между тканями образуются спайки. Кожа у основания ресниц больше не повернута внутрь из-за натяжения более глубоких тканей, и направление роста ресниц меняется с восходящего на направленное вперед, устраняя эффект ущемления роговицы. Этот метод прост в исполнении, вызывает минимальное местное повреждение тканей и обычно является методом выбора для лечения детей с энтропионом нижнего века. Однако некоторые дети склонны к рецидивам, например, дети с ожирением, и это может потребовать других хирургических процедур, например, глубокой фиксации. Причина глубокой фиксации та же, что и при наложении заглубленных швов, в том смысле, что есть надежда, что сила натянет кожу нижнего века глубже и изменит направление инверсии нижнего века и роста ресниц. Для проведения процедуры кожа нижнего века у края века разрезается горизонтально параллельно краю века, если круговая мышца гипертрофирована, то часть круговой мышцы удаляется, находится пластина нижнего века и прерывисто, одновременно разрез кожи нижнего века сшивается и фиксируется к пластине нижнего века. Таким образом, кожа нижнего века хорошо подворачивается внутрь, поскольку она закреплена в более глубоких тканях. Эта процедура будет несколько сложнее, чем метод закапывания швов, но результаты будут более ощутимыми. Это два распространенных хирургических метода, используемых для коррекции энтропиона нижнего века у детей. Точный тип лечения, который следует использовать для каждого конкретного ребенка, зависит от его состояния и определяется хирургом. Как вы можете себе представить, при любом из этих методов на коже нижнего века ребенка остаются следы хирургического вмешательства. Однако обычно они не заметны, и хирург постарается учесть эстетические проблемы во время процедуры. Цель этой процедуры — не сделать ребенка более эстетичным, а исправить ущемление века и устранить негативные последствия ущемления на поверхности глаза, главным образом на роговице.