Энтропион — это деформация, при которой край века закатывается внутрь глаза. Когда веко поворачивается внутрь, ресницы также поворачиваются внутрь, что называется энтропионом. В этом случае ресницы истирают роговицу, вызывая боль, слезотечение и со временем язвы роговицы, потерю зрения и даже слепоту. Последствия энтропиона верхнего века более серьезны, чем последствия энтропиона нижнего века. Существует два типа энтропиона — нерубцующийся и рубцующийся, в зависимости от причины, вызвавшей это состояние. 1. Незарубцевавшийся энтропион: возникает по двум причинам: (1) он обычно самоизлечивается, но если он вызывает кератит, требуется операция; (2) возрастной энтропион: в основном наблюдается на нижнем веке и вызван спазматическим сокращением круговой мышцы глаза. У пожилых людей в глазницах меньше жира, кожа дряблая, тонус мышц снижен, глазное яблоко запавшее и атрофированное, что предрасполагает к энтропиону век. (1) Простое шовное лигирование: три пары матрасных швов вводятся через конъюнктивальную поверхность нижнего форникса и выводятся через переднюю часть века на 2-3 мм от края нижнего века, при этом швы фиксируются на небольшом ватном диске и удаляются через 5-7 дней после операции; (2) Иссечение части кожи век с наложением швов: в основном показано при возрастном энтропионе, при этом разрез кожи делается параллельно краю нижнего века на расстоянии 2 мм. Делается разрез кожи параллельно краю нижнего века, отслаивается круговая мышца, вырезается полоска кожи, подкожной клетчатки и круговой мышцы в направлении разреза, кожа пропускается через нижний край орбитальной диафрагмы и нижний край пластинки нижнего века, затем снимаются швы с верхнего края разреза. 2. рубцовый энтропион век: может быть вызван трахомой, травмой, ожогами или химически агрессивными деформациями. Метод Хотца используется для коррекции рубцов на верхнем веке. Кожа надрезается по линии тяжелого века, отделяется полоска века, игла вкалывается с нижнего края разреза кожи, игла выходит, затем верхний край века сшивается, игла выходит между веком и кожей и проходит через верхний край разреза кожи, швы снимаются через 5-7 дней после операции; (2) метод Учида: кожа надрезается по линии разреза, удаляется узкая полоска кожи и круговой мышцы глаза, веко переворачивается, веко разрезается по борозде века, игла вкалывается спереди верхней губы разреза века и проходит через разрез века. (3) Конъюнктивальное иссечение века: конъюнктива форникса обнажается, конъюнктива и пластинка века разрезаются на 2-3 мм от края века, ромбовидный эксцизионный лоскут века отслаивается перед пластинкой века, кожа прокалывается тремя швами с двойным швом вперед через конъюнктиву, и завязываются три узла.