Беременные женщины более восприимчивы к заболеваниям полости рта, чем обычно, но на самом деле заболевания полости рта у беременных женщин в основном такие же, как и у обычных людей.
Беременность вызывает ряд физиологических изменений, и полость рта также подвержена многим заболеваниям полости рта и десен из-за изменений в эндокринной системе и пищевых привычках.
Гингивит при беременности
Беременность сама по себе не вызывает гингивит. Гормоны воздействуют на микрососуды десен, вызывая их расширение, деформацию и застой. Повышенная проницаемость сосудов вызывает выделение воспалительных клеток, в результате чего десны становятся застойными и опухшими, а также повышается чувствительность десен к механическим раздражителям, и они легко кровоточат при прикосновении.
Повышение уровня половых гормонов также разрушает тучные клетки десны, высвобождая гистамин и лизоцим, которые делают десны более реактивными на внешние раздражители. Наличие незначительных раздражений (например, небольшое количество налета) не вызывает дискомфорта до беременности, но после беременности может возникнуть сильное воспаление и отек десен. Гингивит обычно начинает обостряться во втором-третьем триместре ближе к концу беременности и становится более тяжелым к восьмому месяцу беременности.
В тяжелых случаях опухоли десен (темно-красные, безболезненные, явление сильно сросшихся и опухших десен) могут образоваться даже во время беременности и легко кровоточить, но постепенно исчезают к концу беременности; если только не рекомендуется удаление из-за язв или нарушения жевания.
Заболевания пародонта могут повлиять на здоровье плода
Пародонтоз в основном вызывается анаэробными бактериальными инфекциями. Сами бактерии и другие продукты метаболизма выделяются при воспалении десен, что может привести к нарушению обмена сахара в крови и даже к преждевременным родам.
На самом деле, появляется все больше доказательств того, что заболевания пародонта могут привести к преждевременным родам и рождению детей с низким весом, а исследование 1996 года, проведенное Американской академией пародонтологии, показало, что у беременных женщин с тяжелыми заболеваниями пародонта вероятность выкидышей, преждевременных родов или рождения детей с низким весом в семь раз выше, чем у беременных женщин с хорошим здоровьем полости рта. Поэтому беременным матерям не следует относиться к этому легкомысленно.
Другое исследование показало, что заболевания десен повышают риск развития преэклампсии (осложнение беременности, проявляющееся в виде высокого кровяного давления, задержки воды и протеинурии) у беременных женщин.
Поэтому до наступления беременности необходимо как можно раньше удалить такие местные раздражители, как зубной налет и камни.
Поскольку некоторые пациенты избегают лечения, в итоге после родов у них часто выпадают зубы. У некоторых беременных женщин с тяжелой формой пародонтита повышен риск рождения недоношенных детей с низкой массой тела, что ложится тяжелым бременем на недоношенных детей и их семьи.
Перикоронит зуба мудрости
Перикоронит встречается у взрослых в возрасте 20-35 лет, и большинство беременных женщин находятся в этом возрасте.
В результате эволюции человека и изменений в питании с детства челюстная кость современных людей все еще меньше, чем у древних людей, поэтому последние прорезавшиеся третьи моляры (зубы мудрости) часто оказываются «похороненными горизонтально» и не вырастают наружу. или «наклонный и частично изверженный». Поскольку зуб прорезается не полностью, он все еще частично покрыт плотью, оставляя зазор между коронкой и плотью, который действует как «мусорный мешок», задерживая остатки пищи и размножая бактерии. Со временем мякоть (десневой лоскут) остро и хронически воспаляется и иногда опухает от жидкости. Когда плоть разбухает и верхние зубы вгрызаются в плоть, чем больше они вгрызаются, тем больше она разбухает и легче вгрызается, тем больше она воспаляется. Воспаление распространяется назад на уши, горло и дно рта, и, что более серьезно, пациент часто страдает от системного токсикоза, такого как лихорадка и общее недомогание. Кроме того, пациент не может кусаться и испытывает неприятный привкус во рту. Боль, причиняемая пациенту, особенно беременным женщинам, которые переживают быстрые физические и психологические изменения, часто может быть невыносимой. К сожалению, чаще всего этот вид прорезывания зубов происходит в возрасте от 20 до 35 лет, поэтому в нашей диссертации приведены многочисленные случаи заболевания полости рта у беременных женщин.
Строго говоря, чтобы предотвратить перикоронит у беременных женщин, рекомендуется пройти обследование полости рта и своевременно удалить все проблемные зубы мудрости перед подготовкой к беременности, так как хирургические операции в полости рта не подходят на ранних и поздних сроках беременности, и даже в более безопасный период от трех до шести месяцев беременности может быть очень больно проходить через процесс удаления зубов мудрости, который может занять десятки минут.
Может увеличиться шаткость зуба.
В некоторых случаях острой корневой инфекции, если пульпозный нерв уже некротизирован, зуб не болит, а пациент находится без сознания. Поэтому любые непульпируемые зубы, остатки корней или зубы с явными апикальными поражениями после предыдущего лечения корневых каналов должны быть показаны для раннего лечения, удаления или пломбирования, чтобы избежать боли во время беременности.
Повышенная вероятность развития кариеса
Наиболее распространенной проблемой полости рта во время беременности является кариес. Повышенная выработка слюны во время беременности делает полость рта кислой, изменение пищевых привычек и нерегулярное питание, а также пренебрежение личной гигиеной полости рта — все это причины кариеса.
К сожалению, у женщин существует заблуждение, что во время беременности они будут страдать от кариеса. На самом деле, беременность не обязательно приводит к кариесу, но из-за изменений в физиологии и пищевых привычках беременных женщин, они часто бывают небрежны, и часто страдают от сильной рвоты, и когда они чистят зубы, их рвет, поэтому легко прекратить чистку зубов или пренебречь ею. Застой желудочной кислоты во рту или склонность к употреблению кислой пищи, приводящая к изменению pH слюны, также может стать причиной кариеса у беременных женщин.
Кариес
На ранних стадиях беременности у некоторых беременных женщин возникает рвота и серьезный кислотный рефлюкс, что приводит к снижению pH слюны, вызывая эрозию зубов (часто на язычной стороне зубов). Физиологические изменения во время беременности в сочетании с изнашиванием от пищи легко могут привести к чувствительности дентина, причем раздражение может быть более сильным при употреблении сладкой, кислой пищи.
Острые опухшие язвы, вызванные непроходимостью зубов
Обычно это связано с накоплением налета и воспалением плоти вокруг обтурированных зубов, которые не были удалены до беременности.
В течение первого триместра беременности не следует применять лекарственные препараты, так как плод восприимчив к воздействию лекарств, что может привести к порокам развития. При хирургических операциях в полости рта в целом необходимо принимать лекарства до и после процедуры. Если хирургическая операция в полости рта длительная и раздражающая, это может привести к выкидышу.
Также сообщалось о преждевременных родах в случаях длительного хирургического вмешательства в конце беременности, перед родами. Хотя современные исследования показывают, что хирургия и анестезия не вредны для плода, а преждевременные роды или выкидыш вызваны стрессом пациентки, ученые все же настаивают на том, что беременной женщине с нестерпимой, постоянной зубной болью необходимо срочно удалить или прооперировать зубы. В настоящее время люди настолько консервативны, что не желают проходить лечение во время беременности, даже если боль настолько сильна, что человек не может спать несколько дней.
В таких случаях мы часто не можем ничего сделать с болью до самых родов. Поэтому удаление зуба наиболее целесообразно на четвертом-шестом месяце беременности, но часто страдания будущей матери вызваны ее собственной неосторожностью, которая может повлиять на «воспитание плода».
Поэтому всем будущим мамам настоятельно рекомендуется своевременно проходить осмотр полости рта и лечить любые проблемы на ранней стадии. Мы надеемся, что вы пройдете обследование полости рта до того, как будете готовы к зачатию ребенка, чтобы вы могли подготовить свои «хорошие зубы» еще до беременности и встретить своего малыша с радостным и спокойным ожиданием!