Это требует полного учета индивидуальных факторов пациента при принятии решения о проведении радикальной простатэктомии.
В частности.
При четко диагностированном ограниченном раке простаты ранней стадии методом выбора является радикальная простатэктомия, которая включает удаление предстательной железы с ее неповрежденной оболочкой, семенных пузырьков и иссечение региональных лимфатических узлов для полного удаления опухолевой ткани с целью достижения излечения.
Термин «простатэктомия» часто используется пациентами для обозначения радикальной операции по удалению рака простаты при излечимом раке предстательной железы.
Благодаря множеству вариантов лечения простаты и медленному прогрессированию самого заболевания, пациенты имеют длительный период выживания. Радикальная операция по удалению рака простаты очень инвазивна и имеет множество послеоперационных осложнений, поэтому, помимо требования о наличии ранней ограниченной опухоли, обычно важно учитывать, способен ли пациент физически перенести операцию, велика ли продолжительность его жизни и может ли он столкнуться с такими осложнениями, как недержание мочи.
Вопрос о целесообразности радикальной простатэктомии, если метастазы были обнаружены во время диагностики рака простаты, — это выбор, который необходимо рассматривать в зависимости от обстоятельств пациента.
Если пациент молод, имеет хорошее здоровье, высокую степень злокачественности, метастазы есть, но в немногих и поддающихся лечению местах, например, небольшое количество костных метастазов (олигометастазы) или метастазы в одном органе, можно рассмотреть возможность проведения паллиативной редукционной операции с последующей эндокринной терапией или радиотерапией и химиотерапией, что может обеспечить лучший эффект выживания, чем только эндокринная терапия.
Некоторым пациентам с метастазами также может быть проведена спасительная радикальная операция, если опухоль находится под контролем после эндокринного и радиотерапевтического лечения.
Однако эти процедуры следует выполнять с учетом индивидуальных особенностей пациента, чтобы добиться максимального результата.
Поэтому возраст пациента, его физическое состояние, продолжительность жизни, локализация опухоли, расположение и количество метастазов — все эти факторы влияют на решение о проведении радикальной простатэктомии.