Если беременная мать получает такой результат теста в середине или на поздних сроках беременности и продолжает спрашивать: «Доктор, повлияет ли положительный вирус на моего ребенка? Что мне делать?» . На этот вопрос врачам очень трудно ответить. Если цитомегаловирусная инфекция возникает на ранних сроках беременности, последствия для ребенка гораздо серьезнее, чем если она возникает на средних или поздних сроках беременности. Цитомегаловирусная инфекция может вызвать не только аномальное развитие плода, но и неврологические отклонения, включая глухоту. Некоторые инфицированные плоды могут показать проблемы на УЗИ, такие как кальцификация брюшной полости плода, гидроцефалия или расширение боковых желудочков, но все же есть некоторые последствия, которые невозможно диагностировать до рождения и требуют окончательного диагноза после рождения ребенка или даже через некоторое время после рождения. Многие люди ничего не чувствуют после первоначального заражения, и лишь у немногих будут симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка и боли в мышцах. Как правило, примерно через 2-3 недели после заражения цитомегаловирусом в организме можно обнаружить антитела IgM к CMV. Если антитела IgM положительные, это указывает на острую инфекцию, но они исчезнут в течение 30-60 дней, и антитела в организме снова изменятся на IgG, которые представляют предыдущую инфекцию. Поэтому положительные антитела IgG к цитомегаловирусу, обнаруженные в середине или на поздних сроках беременности, часто не позволяют точно спрогнозировать, когда произошла инфекция — на ранних сроках беременности? Или это произошло до беременности? Если это произошло относительно задолго до беременности, то нет необходимости беспокоиться о каком-либо воздействии на ребенка, если только это не повторное заражение, вероятность которого гораздо ниже. На самом деле существует много неопределенности в отношении двух тестов на антитела к цитомегаловирусу: изменение отрицательного IgG на положительный или значительное увеличение более чем в 4 раза может диагностировать цитомегаловирусную инфекцию. Положительный IgM цитомегаловируса помогает диагностировать начальную инфекцию, но бывают исключительные случаи, когда он не обнаруживается. Еще один момент: даже если мать инфицирована, это не означает, что инфицирована амниотическая полость («дом», в котором ребенок живет до рождения); даже если инфицирована амниотическая полость «дома», это не означает, что инфицирован плод; даже если плод инфицирован, во многих случаях это не обнаруживается во время беременности. Даже если плод инфицирован, во многих случаях это не будет обнаружено во время беременности, а в некоторых случаях это может быть обнаружено только через некоторое время после рождения ребенка; врачи могут рекомендовать амниоцентез, чтобы проверить, инфицирован ли ребенок. Однозначный ответ на этот вопрос невозможен. Кроме того, из-за незрелости иммунной системы плода антитела к вирусу не могут быть обнаружены у плода до 21-й недели беременности. Поэтому выявить врожденную CMV-инфекцию в современных медицинских условиях не представляется возможным. Поэтому современное медицинское мнение в зарубежных странах (включая развитые страны) и в Китае не рекомендует рутинное обследование всех беременных женщин на наличие вируса, так как положительный тест на антитела не позволяет врачу поставить более точный диагноз, предложить эффективные варианты лечения или сделать точный прогноз, не говоря уже о возможности ложноположительного теста на антитела, что увеличивает психологическую нагрузку на беременную мать. Однако, если есть большие подозрения на вирусную инфекцию во время беременности, необходимо провести скрининг. В настоящее время наши национальные руководства по преконцепции и уходу за беременными рекомендуют проводить скрининг на вирусные инфекции только для евгенических нужд, при подготовке к беременности и определении сроков беременности. Если нет особых обстоятельств, рутинное обследование во время беременности не рекомендуется.