Сегодня мы диагностировали еще один случай спаек шейки матки. Она наблюдалась у нас почти 3 года по поводу уменьшения менструального потока и аменореи, прошла несколько больниц и курсов лечения, прежде чем ей впервые посоветовали прийти на гистероскопию для уточнения диагноза. Я помню, что узнала диагностический термин «синдром Ашермана» еще в школе и тогда не восприняла его всерьез, считая, что для взрослой женщины менструации естественны, если у нее нормальные органы. Только после того, как я занялась гистероскопией, я действительно узнала об этом состоянии. Впервые о нем сообщил Fritsch в 1894 году, а систематически описал Asherman в 1948 году, который определил гистерокутанные спайки как вызванные травмой внутриматочные спайки или стеноз выше внутреннего отверстия шейки матки. До внедрения гистероскопии диагноз ставился на основании данных анамнеза и йодографии. Кроме того, любая операция на матке потенциально может вызвать образование спаек в матке, поэтому каждый врач и пациент обязаны заботиться о матке, не допускать абортов и регулировать операции на матке. Одна из таких девушек, пришедшая в клинику с аменореей в течение шести месяцев, была обследована и получила диагноз «спайки шейки матки средней степени». Она была встревожена, ей вежливо рассказали об опасности этого заболевания, прооперировали и выписали с советом, что матка, в которой образовались спайки, подобна тяжелой травме и что она должна как можно скорее выйти замуж и завести детей. Но когда мы снова увидели ее через шесть месяцев в нашей операционной, она пришла на неполный медикаментозный аборт, чтобы сделать чистку, у нас дар речи пропал. Возможно, в будущем она пожалеет о своих поступках в молодости, но что мы можем сделать для них сейчас? Когда мы беседовали с г-жой Менг, ответственной за работу ПА С, и спросили о работе по уходу после аборта, проводимой в нашей больнице, она немного грустно рассказала о сложности своей работы и о том, как много молодых девушек не хотят принимать помощь и наставления, или даже проявляют нетерпение и недовольство. Опрос показал, что только 12% респондентов в Китае сказали, что много знают о контрацепции, а 88% молодых людей не знают или путаются в вопросах контрацепции, по сравнению с 28,1% респондентов во всем мире. Мы успокаиваем друг друга тем, что нам предстоит пройти долгий путь и что мы станем лучше, если будем продолжать делать то, что делаем». Отсутствие знаний о контрацепции и ухудшение репродуктивной среды привели к увеличению числа повторных абортов и росту числа случаев внутриматочных спаек. Согласно статистике ВСД за 2011 год, у 18,92% пациенток после аборта развиваются долгосрочные осложнения, такие как аномальные менструации, аднексит и внутриматочные спайки. Когда манипуляции на матке неизбежны, долг каждого акушера-гинеколога — минимизировать повреждение эндометрия, принять профилактические защитные меры после операции и как можно раньше выявить спайки матки, чтобы пациентки могли получить своевременное лечение. Матка — это колыбель жизни. Мы появляемся на свет в ее теплом убежище и воспроизводим следующее поколение в цикле жизни, так почему бы нам не дорожить ею?