(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. Для защиты конфиденциальности пациента соответствующая информация в следующем содержании была обработана)
Аннотация: Пациент в данном случае — мужчина средних лет, который почувствовал дискомфорт в горле вскоре после ремонта дома, но не предпринял специального лечения. Симптомы ухудшились 1 месяц назад, а эффект от медикаментозного лечения в местной поликлинике был не очень хорошим, поэтому он обратился в нашу больницу, и после амбулаторного обследования ему был поставлен диагноз хронический назофарингит, и он применял симптоматическое медикаментозное лечение.
Основная информация】Мужчина, 40 лет
Тип заболевания】Хронический назофарингит
Госпиталь】Первый филиал Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Август 2014 г.
План лечения】Внутривенная инъекция (пенициллин натрия для инъекций) + пероральный прием лекарств (комбинированные таблетки ацетаминофена, таблетки метформина гидрохлорида, таблетки глимепирида) + лечение небулайзером (эритромицина гидрохлорид для инъекций)
Период лечения】1 месяц медикаментозного лечения, регулярное амбулаторное наблюдение
Эффект лечения】Дискомфорт в гортани исчез, состояние стало стабильным
I. Первичная консультация
Пациент — мужчина, 40 лет. Он сообщил, что вскоре после начала ремонта дома у него появился легкий дискомфорт в горле, но никакого специального лечения не проводилось. Около месяца назад он почувствовал боль в горле, сухость и зуд в горле, ощущение инородного тела, но без кашля и мокроты, без головной боли и головокружения, без тошноты и рвоты. В местном медицинском учреждении его лечили внутримышечными препаратами (подробности неизвестны), симптомы уменьшились, но у него все еще были повторяющиеся эпизоды. У пациента был сахарный диабет в анамнезе, он принимал внутрь гидрохлорид метформина и таблетки глимепирида, и уровень глюкозы в крови хорошо контролировался.
II. История лечения
Пациент согласился на идеальное рутинное исследование крови, которое показало повышенное содержание лейкоцитов. Учитывая, что хронический тонзиллит считается следствием хронического назофарингита, поэтому в первую очередь следует контролировать воспаление, и после общения с пациентом и его семьей было принято решение о медикаментозном лечении. Пациенту назначили внутривенное введение пенициллина натрия для инъекций, чтобы убить бактерии и справиться с воспалением; местную ингаляцию с инъекционным гидрохлоридом эритромицина для облегчения дискомфорта в носу и глотке; поскольку боль в глотке была более выраженной, пациенту назначили таблетки ацетаминофена для облегчения боли и прекратили их прием после уменьшения боли; кроме того, таблетки гидрохлорида метформина и таблетки глимепирида принимались в обычном режиме. Таблетки глимепирида принимались нормально.
III. Эффект лечения
Через 3 дня приема обезболивающих препаратов пациент обнаружил, что заложенность в гортани уменьшилась, поэтому пациенту было предписано прекратить прием этих препаратов и продолжить прием остальных. При осмотре внешнее покраснение и отек носа исчезли, в глотке не было фолликулярной гиперплазии, а миндалины не были увеличены в двустороннем порядке, что свидетельствует о том, что план лечения был эффективным и состояние пациента находилось под контролем.
IV. Заметки
После лечения дискомфорт пациентки исчез, на ее лице снова появилась улыбка, и я порадовался за выздоровление пациентки. В то же время я напомнил пациентке, что хронический ринофарингит очень склонен к рецидивам, поэтому, даже если ремонт в доме еще не закончен, пациентке рекомендуется не входить и не выходить из места ремонта без необходимости, чтобы не оставаться долгое время в помещении с большим количеством пыли или раздражающих газов, что может снова спровоцировать болезнь. Даже если вы идете на место ремонта, вы должны носить маску и открывать окна, чтобы уменьшить стимуляцию пыли и других веществ на местную слизистую оболочку; кроме того, хотя болезнь вылечена, вам все равно необходимо каждые 3 месяца проверять глотку и носовую полость на наличие отклонений.
V. Личное мнение
Хронический назофарингит связан не только с инфекцией, но и, подобно пациенту в этой статье, из-за стимуляции пыли и раздражающего газа, который вызывает местное воспаление, поэтому пациентам следует сократить время длительного пребывания на строительных площадках; кроме того, весной, в ветреную погоду, туманные дни и т.д., пациентам рекомендуется носить маски, чтобы уменьшить вдыхание пыли; наконец, в повседневной жизни, мы также должны поддерживать циркуляцию воздуха в помещении, погоду Когда погода сухая, вы можете добавить увлажнитель воздуха, чтобы сохранить воздух в помещении влажным и уменьшить вероятность рецидива хронического назофарингита.