1.Минимально инвазивное эндоскопическое лечение желчнокаменной болезни Желчнокаменная болезнь является распространенным заболеванием в Китае, особенно камни внутри- и внепеченочных желчных протоков, которые характеризуются обширными поражениями, сложными условиями, высокой частотой осложнений и высокой частотой послеоперационных остаточных камней или рецидива заболевания, традиционные методы лечения в основном хирургия печени и формирование стеноза желчных протоков. В последние годы, с улучшением и развитием эндоскопического уровня, минимально инвазивная билиарная эндоскопическая хирургия меняет схему традиционной билиарной хирургии в Китае. Билиарная эндоскопия используется не только для лечения камней в желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках, но и для лечения камней в гепатобилиарной системе, что делает лечение желчнокаменной болезни все более совершенным, стандартизированным и систематизированным. На сегодняшний день основными эндоскопами для минимально инвазивного лечения желчнокаменной болезни являются волоконная/электронная холедохоскопия, дуоденоскопия и субхоледохоскопия. 2.Как использовать технологию холедохоскопии для минимально инвазивного лечения камней в гепатобилиарной системе Традиционные хирургические методы лечения камней в гепатобилиарной системе имеют послеоперационную частоту остаточных камней до 30%-90% и очень слепы и ограничены, что может вызвать такие осложнения, как повреждение желчных протоков, желчное кровотечение, повреждение сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки. Интраоперационное и послеоперационное применение холедохоскопии имеет большое значение для повышения эффективности лечения камней гепатобилиарной зоны и может привести к значительному снижению частоты остаточных камней желчных протоков. Интраоперационная холедохоскопическая экстракция камней не только визуализирует поражения желчных протоков, но и служит руководством для выбора метода хирургического вмешательства при камнях внутрипеченочных желчных протоков. Ценность интраоперационной холедохоскопии заключается в том, что можно наблюдать всю картину внутри- и внепеченочных желчных протоков, извлекать камни под прямым зрением холедохоскопа, а при больших внедренных камнях использовать плазменную неинвазивную литотрипсию. Использование технологии холедохоскопии может улучшить результаты хирургических процедур, таких как внепеченочная холедохотомия, дренирование и желчно-кишечный анастомоз, которые все еще часто используются. Для пациентов с Т-трубкой холедохоскопическая экстракция через фистулу Т-трубки может быть выполнена через 6-8 недель после операции, без анестезии и повторной операции, что менее болезненно и травматично, и может быть выполнено амбулаторно. Трансхолангиоскопическая литотрипсия и литотрипсия являются последующими методами лечения остаточных и/или рецидивирующих камней гепатобилиарных протоков, и частота извлечения камней может достигать 97%-99%.