1. Что такое экзема?
Слово экзема происходит от древнегреческого слова «кипеть», которое первоначально использовалось для обозначения зудящей сыпи и герпеса, но сейчас часто используется для описания красного и чрезвычайно зудящего воспаления кожи. Наиболее распространенным видом экземы у детей является генетическая аллергическая экзема, которая связана с астмой и лихорадкой Кушинга. Атопическая экзема» и «атопический дерматит» означают одно и то же, но их не следует путать. Дети с экземой легко раздражаются и становятся раздражительными, потому что у них чувствительная кожа.
2. Почему у наших детей бывает экзема?
Генетическая аллергическая экзема — это генетическая дисфункция, приводящая к чувствительной коже, часто когда у других членов семьи есть экзема, астма или лихорадка Кушинга, но это не обязательно часто встречающееся состояние, и существует много внешних факторов в повседневной жизни, которые могут повлиять на причину экземы.
3. Когда экзема у моего ребенка пройдет?
Склонность вашего ребенка к чувствительной коже может сохраниться и в подростковом возрасте. В любом случае, с возрастом экзема у вашего ребенка пройдет. Возраст, в котором экзема прекращается, совершенно разный, но у многих детей значительное улучшение наступает к 5 годам, а у большинства из них в подростковом возрасте симптомы могут проявляться время от времени. Лишь у небольшого процента детей экзема сохранится до взрослого возраста.
4. Может ли экзема вызывать аллергию?
Нет, экзема не вызывает никаких специфических аллергий.
У детей с экземой аллергическая кожа, и они могут реагировать на многие вещества, контактирующие с их кожей. Нельзя ожидать, что вы найдете один, два или три аллергена, которые вызывают экзему у вашего ребенка. Кроме того, удаление предполагаемых аллергенов из окружения вашего ребенка не приведет к улучшению экземы. Хотя многие люди убеждены, что аллергены вызывают экзему, они просто верят в это, и нет никаких научных исследований, подтверждающих это.
5. Может ли тестирование на аллергены помочь нашим детям?
Нет. Дети с экземой часто показывают множественные положительные реакции на кожных тестах, которые мало помогают в лечении. Анализы крови на аллергены также неэффективны.
6. Лечение экземы
Не существует простого лекарственного средства местного действия, которое может вылечить экзему, но в любом случае для большинства детей лекарственные средства местного действия могут быть эффективны в борьбе с экземой при соблюдении нескольких простых процедур под наблюдением врача.
(1) Смазочные средства и лубриканты
Эти средства увлажняют и смягчают кожу, могут восстановить эластичность и упругость, а также помогают уменьшить зуд и чесание. Лубриканты безопасны и могут широко использоваться в качестве первой линии препаратов местного действия. Этот этап лечения включает
(2) Ежедневное купание
Мягкое мыло, такое как «Голубика» (Dove), заменители мыла, такие как Cetaphil (Stave).
Увлажняющие средства, такие как Moisturel (использовать с осторожностью) и Eucerin, можно обильно наносить на сухую кожу, по крайней мере, два раза в день и как можно чаще.
Чувствительная кожа вашего ребенка нуждается в ежедневном увлажнении, подобно ежедневной чистке зубов. Увлажнение защищает кожу от высыхания, делая ее гладкой и уменьшая зуд и покраснение.
7. Гормональные мази местного применения
Правильное местное применение гормональных мазей является безопасным и самым основным методом лечения. Мази, такие как вазелин, являются серыми и густыми. Кремы, с другой стороны, белые и более водянистые. Их нужно использовать один или два раза в день на красных, воспаленных участках. Особенно хорошо использовать их один раз сразу после купания, когда кожа еще влажная. Гормональные мази используются в первую очередь, а смягчающие кремы — на непокрасневших участках кожи. Эмолентную мазь не следует использовать перед гормональными препаратами. Мягкие гормональные мази местного действия, такие как 1% гидрокортизоновая, депрениловая мазь или гидрокортизоновая 17-валератная мазь, достаточно эффективны для большинства детей. Иногда врачу может потребоваться использование сильной гормональной мази.
8. Местные иммуномодулирующие препараты
Для тех детей, которые не реагируют на слабые гормональные мази или которым требуется длительное применение гормонов, можно использовать топические иммуномодулирующие препараты, такие как Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус).
9.Антигистаминные препараты
Принимайте их за 30-60 минут до сна, например, Benadryl, Hydroxyzine hydrochloride, Centrum (Cetirizine), чтобы помочь ребенку комфортно провести ночь и хорошо выспаться. Некоторые дети могут стать более раздражительными и вспыльчивыми после приема гистаминов. Об этом необходимо сообщить врачу и прекратить прием препарата.
10. Мокрые компрессы
Сохранение мягкости кожи ребенка может уменьшить зуд. Вы можете использовать влажные компрессы, при этом необходимо выполнить следующие шесть шагов.
(1) используйте гормональную мазь на коже вашего ребенка
(2) Возьмите спальный мешок и окуните его в теплую воду
(3) Высушите спальный мешок до появления легкой сырости
(4) Положите влажный спальный мешок на ребенка и накройте его сухим спальным мешком. Будьте осторожны, ни в коем случае не оборачивайте полиэтиленовый пакет снаружи. Влага будет испаряться.
(5) Держите комнату достаточно теплой.
(6) Сначала ваш ребенок не будет адаптироваться, но вскоре успокоится.
Влажные компрессы можно накладывать различными способами. Постоянное испарение влаги на зависящие от температуры нервные окончания кожи может вызвать постоянное чувствительное раздражение. Это постоянное ощущение холода может предотвратить зуд. Влажные компрессы также могут удерживать влагу на поверхности кожи и делать гормональную мазь более эффективной. Ваш ребенок также может уменьшить контакт с кожей и избежать царапин. Ваш врач может посоветовать вам прикладывать влажные компрессы непрерывно в течение 5-10 минут каждую ночь или каждые 8 часов — от 24 часов до 72 часов. Если у вашего ребенка острый приступ экземы, влажный компресс на одну-две ночи остановит приступ.
11.Опасна ли гормональная мазь?
О: Она может быть опасна, если ее неправильно использовать.
Местные гормональные мази сильно различаются по силе действия. Обычно безопасно использовать некоторые легкие и умеренно сильные мази под руководством врача. Родители с тревогой относятся к использованию гормонов, но именно более сильные гормоны могут вызвать такие проблемы, как истончение кожи, и, кроме того, эти препараты обычно не используются для лечения детей.
Местные гормональные препараты, такие как 1% гидрокортизоновая мазь, безопасны для использования один или два раза в день в течение длительных периодов времени. На лицах маленьких детей предпочтительно постоянное ежедневное применение в течение более двух недель. Тем детям, которые нуждаются в сильной гормональной мази местного действия или должны использовать гормональные мази в течение длительного времени, необходимо добавить иммуномодулирующие препараты.
12.Сколько нужно использовать гормональную мазь для местного применения на кожу?
О: Наносите мазь равномерно и тонким слоем на поверхность области экземы (в области красной или розовой сыпи), чтобы кожа блестела на ночь. Мазь можно наносить на всю руку или ногу в размере кончика пальца. Обычно мазь или крем наносят тонким слоем на поверхность кожи в направлении назад. Будьте осторожны, чтобы не стереть мазь. Слово «осторожно», написанное на тюбике с мазью, может вызвать у родителей беспокойство, и они могут уменьшить количество используемой мази.
Важно использовать соответствующее количество гормональной мази.
13. Есть ли вредные последствия купания?
О: После купания и раздевания дети часто чешутся, поэтому важно подготовиться перед купанием, затем раздеться и быстро положить ребенка в ванну. Перед подготовкой к купанию раздетые дети будут царапать кожу, что приведет к ухудшению состояния. Купание может сделать кожу чистой и удалить мертвый эпидермис и чешуйки, что поможет предотвратить инфекцию. Добавьте в воду для купания соответствующее масло для ванны, оно поможет сделать кожу не сухой, а замачивание в воде в течение 10 минут поможет сохранить влагу и смягчить кожу. После принятия ванны сразу же нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная, и не пользуйтесь полотенцем (за исключением использования для волос). Не используйте обычное мыло, так как оно жесткое, щелочное и часто ароматизированное.
Лучше всего очищать кожу с помощью Cetaphil (Stave), который очень терпим и прост в использовании. Температура воды в душе не должна быть слишком горячей, а комнатная температура должна быть теплой. Избегайте резких перепадов температуры, вызывающих зуд кожи.
14. Могут ли антигистаминные препараты вызывать привыкание?
О: Нет.
Антигистаминные препараты не вызывают привыкания, и нет никаких доказательств того, что их длительное применение опасно.
Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд и обладают седативным эффектом. Поэтому их можно использовать ночью, чтобы помочь вам заснуть, и давать их следует не позднее чем за полчаса — час до сна. Антигистаминные препараты, не обладающие седативным действием, можно использовать днем, и они могут быть эффективными, особенно для детей, страдающих от кушинга летом. Антигистаминные кремы или лосьоны не следует использовать при экземе, поскольку они могут быть причиной аллергии.
15. Есть ли бактерии, колонизирующие участок с экземой?
О: Да.
Экзема может вызывать появление некоторых бактерий, особенно золотистого стафилококка, на поверхности кожи детей с экземой. Золотистый стафилококк на коже — это не обязательно инфекция. Он просто указывает на то, что ребенок с экземой очень восприимчив к некоторым бактериям и может ухудшить состояние экземы.
Младенцы с экземой подвержены кожным инфекциям из-за царапин и трещин на коже. Острые вспышки экземы часто связаны с вторичными бактериальными инфекциями и часто требуют лечения антибиотиками. При инфекции ваш ребенок будет чувствовать себя плохо, поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Важно, чтобы дети с экземой не контактировали с людьми, страдающими острыми простудными заболеваниями, чтобы избежать проникновения вируса на их кожу. Дети с экземой также склонны к появлению бородавок и контагиозного моллюска. Это, как правило, небольшие белые наросты, которые сохраняются в течение 6-12 месяцев, иногда дольше. Но в конце концов они проходят, независимо от того, лечат их или нет.
16. Может ли грудное вскармливание быть лучше?
О: Да, грудное вскармливание, когда это возможно.
Хотя пока нет доказательств того, что грудное вскармливание может остановить развитие экземы у детей, грудное молоко эффективно защищает кожу, особенно у тех, у кого тяжелые случаи в раннем постнатальном периоде, поэтому грудное вскармливание следует поощрять. Нет причин, по которым грудное вскармливание необходимо продлевать после 9 месяцев.
17. Должен ли ребенок соблюдать предписанную диету?
Принято считать, что дети с экземой должны находиться на специальной диете. Многие родители считают, что экзема их ребенка вызвана продуктами, которые он ест, и что обычная ограниченная диета обычно не помогает. Родителям также обычно не рекомендуют кормить детей соевым молоком.
18, Экзема у детей на солнце?
Экзема обычно значительно усиливается на солнце, особенно когда вы отправляетесь в отпуск. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок оставался в прохладе и носил свободную хлопчатобумажную одежду в жаркие дни. У детей может легко развиться тепловая сыпь, если они перегреваются. Детям с экземой рекомендуется защищать кожу солнцезащитными средствами. Иногда полезно, чтобы ребенок в жаркий день носил мокрую футболку, чтобы снизить температуру кожи и уменьшить зуд.
19. Плавание?
О: Лучше плавать в море. В бассейне хлор может раздражать кожу, поэтому вы можете принять некоторые меры по использованию густых кремов, например, заранее приготовить вазелин, а после купания пропитать ванну маслом. Не стоит сажать в бассейн ребенка с экземой. Детей старше 4 лет следует поощрять к плаванию и участию во всех видах спорта.
20. Что насчет иммунизации?
О: Младенцы должны получать все плановые прививки, как и другие дети, по неясным причинам. Вакцины MMR3 и против кори безопасны для детей с аллергией на яйца, но в случаях, тесно связанных с яйцами, эти инъекции следует делать под тщательным медицинским наблюдением в местной больнице. Иногда любая иммунизация может вызвать обострение экземы через несколько дней, но обычно это не является проблемой.
21. Какие вещи могут вызвать обострение экземы?
ОТВЕТ: На экзему влияет множество факторов окружающей среды, которые необходимо учитывать при ежедневном лечении экземы. Эти факторы являются проблемой, когда они непосредственно влияют на поверхность кожи.
К таким факторам относятся.
(1) Искусственные или шерстяные волокна. Ребенок должен носить одежду из хлопка или одежду с максимально возможным содержанием хлопка
(2) Биологические чистящие средства или кондиционеры для ткани. Не используйте средства на биологической основе.
(3) Раздражающие продукты и слюнотечение
Такие фрукты, как лимоны и помидоры, могут вызывать периоральную экзему. Облизывание губ и слюнотечение могут усугубить экзему. Полезно использовать вазелин для защиты вокруг рта, 2-3 раза в день, перед едой. У слюнявых детей часто бывают шершавыми и потрескавшимися околоротовые губы, руки, кожа груди, очистите их мягкой тканью и смажьте эти участки вазелином или другими смягчающими средствами.
(4) Курение
В закрытом помещении дым может раздражать кожу, лучше не курить в комнате.
(5) Собаки и кошки
На самом деле, пушистые домашние животные могут влиять на кожу детей с экземой, даже если самих животных нет рядом, потому что кошки и собаки могут оставлять перхоть повсюду, поэтому ребенок постоянно находится в зоне риска. Не заводите в комнате собак и кошек, и даже золотую рыбку.
22. Другие полезные рекомендации
В дополнение к вышеперечисленным рекомендациям, обратите внимание на следующее
Держите ногти короткими, избегайте сильной жары, используйте хлопчатобумажные постельные принадлежности, используйте подушки без пера, одеяла из хлопка, также важна хорошая вентиляция помещения. Влажность воздуха в помещении также поможет. Жесткая вода может раздражать кожу, использование мягкой воды поможет в некоторой степени.
В школах также могут возникнуть некоторые проблемы, связанные с тесной работой учителей. Лучше всего сидеть в середине класса, подальше от дверей, окон и радиаторов. Не трогайте в школе подопытных животных, таких как голландские свиньи, хомяки, кролики и т.д. Они должны приносить в школу специальное мыло, смягчающие средства, и большинство детей используют свой собственный крем на завтрак и обед, но это должно происходить под контролем школы. Если правильно информировать ребенка, большинство школ будут сотрудничать в этих вопросах, и важно, чтобы ребенок не пропускал школу из-за экземы.