С увеличением жизненного давления бесплодие стало распространенной проблемой для современных пар. Согласно статистике, примерно каждая десятая пара и семья страдает от «неспособности продолжать семейную линию». Лечение бесплодия должно основываться на четком понимании его причины. Из-за сложности причин и того, что бесплодие часто является результатом комбинации факторов, варианты лечения разнообразны. Сегодня мы оставим в стороне традиционные методы лечения и сосредоточимся на одном из чудес современных медицинских достижений — искусственном оплодотворении в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственная инсеминация, как следует из названия, представляет собой процесс получения спермы при мастурбации, промывания ее специальными инструментами и восходящим потоком, чтобы удалить из спермы некоторые примеси, воспалительные и иммунные клетки, бактерии и мертвые или слабые сперматозоиды, а затем введение высококачественной спермы в женский половой тракт через специально сконструированный контейнер для соединения спермы и яйцеклетки. Техника искусственного оплодотворения прошла несколько этапов, но более зрелым методом сейчас признано внутриматочное оплодотворение, при котором сперма помещается непосредственно в полость матки. Уровень рождаемости составляет около 20%. Его также можно разделить на инсеминацию эякулятом и донорскую инсеминацию. Он подходит для лечения бесплодия, вызванного легкой слабостью спермы у мужчин, неразжижением спермы, нарушениями полового акта и эякуляции, тяжелым воспалением шейки матки у женщин и наличием антиспермальных антител у пары. 1. показатели исследования спермы мужа находятся в пределах нормы, но из-за пороков развития мужских и женских репродуктивных органов или сексуальной дисфункции, таких как импотенция, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции и ретроградная эякуляция у мужчин, или узкого влагалища, рубцовых спаек во влагалище, сильной эрозии и загиба шейки матки, вызывающих препятствие для прохождения спермы у женщины-партнера. Если сперма мужа плохого качества, например, количество сперматозоидов менее 0,2 млрд/мл, или подвижность сперматозоидов менее 40%, плохое разжижение спермы, слишком мало сперматозоидов, высокий процент пороков развития сперматозоидов и т.д., сперму можно предварительно обработать, например, сконцентрировать, добавить ферменты, способствующие разжижению спермы, промыть и т.д., чтобы улучшить качество спермы, а затем провести искусственное оплодотворение, чтобы повысить вероятность зачатия. Она подходит для мужчин с азооспермией или мертвыми сперматозоидами, которые прошли различные курсы лечения, но безуспешно; или для мужчин, которые фертильны, но у которых подтверждены серьезные генетические заболевания и которые считаются подверженными риску рождения генетически больного ребенка в результате генетического консультирования; а также для пар с факторами иммунной несовместимости, вызывающими бесплодие или многочисленные выкидыши. Ниже перечислены наиболее распространенные причины бесплодия или многочисленных выкидышей или мертворождений. Считается, что по мере снятия покрова тайны с искусственного оплодотворения все больше пар будут использовать этот метод для достижения здоровой беременности. Однако не во всех случаях бесплодия можно провести искусственную инсеминацию, и даже в случае супружеской инсеминации показания должны быть строго подобраны, чтобы получить лучшие результаты. Технология ВМИ в настоящее время является очень зрелой и хорошо отработанной, с высоким процентом успеха, низкой стоимостью одной процедуры и небольшим количеством препаратов, стимулирующих овуляцию, используемых в цикле, что снижает нагрузку на яичники и частоту осложнений.